Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KMB 2 - Coggle Diagram
KMB 2
KASUS 7. KOMPLIKASI YANG DIALAMI PASIEN?
Pasien bedah fraktur femur dekstra terbuka. mengeluh nyeri paha kanan jika gerak dengan skala 8. TD 140/80 N 90 Suhu 36,5 RR 26. pada paha kanan pasien di gips, telapak kaki kanan teraba dingin dan teraba kebas, CRT 4 detik
-
infeksi 5P, pain, pulse, parese, parastesia. Palor
-
-
Emboli lemak. bisa ke pernafasan, arteri perifer tergantung daerah mana emboli terjadi. tergantung daerah mana dia berhenti jadi emboli.
KASUS 4. Pasien 35 th demam typoid. suhu 39,5.
-
khas demam typoid: demam tinggi, kekurangan volume cairan karena adanya keringat? keluaran cairan lebih.
lihat pada hari kedua, pasien biasanya
24-36 jam biasanya masih demam tinggi. jadi kalau sudah hari KETIGA sudah tidak demam lagi, paling masih pusing. lemas intoleransi aktivitas.
KASUS 3. TINDAKAN MENGATASI MASALAH KEP. Pasien 30 th di ruang infeksi tampak lemah BB 45 TB 168. hasl pemeriksaan ada kadidiasis dan mengeluh perih di bibir dan mulut, makan setengah porsi. JAWABAN B ORAL HYGIENE. MASALAH UTAMANYA: KANDIDIASIS. Tindakannya ORAL HYGIENE
-
KASUS 5. Implementasi yang tepat untuk mengurangi NYERI?
laki2 40 th post op cruris hari ke. 2. pada malam hari pasien memanggil perawat karena nyeri bertambah. hasil PX: TD 130/90, Nadi 90 RR 26 S 37,5 ekspresi meringis menahan nyeri
Nafas 26 x/menit: sudah lebih tinggi. Post op hari kedua, baru dilepas dispatchnya yang ditempel di kulit jadi harus berganti ke oral untuk terapi nyeri nya.
Nafas ini 26 sudah border line atau batas atas tapi tidak signifikan dan tidak bisa mempengaruhi metabolisme atau asam basa
KASUS 6. laki2 20 th dengan fraktur tibia dextra 1/3 prox. mengeluh nyeri area fraktur, skala 8, sulit digerakkan. pasien tampak gelisah
-
KASUS 8. pemeriksaan syaraf kranial. pasien mengeluhkan pandangan kabur dan rangkap, pernah kraniotomi. pasien mengatakan cemas dan bingung
A. lapang pandang dan visus
kalau dia ada periksa bola mata arah lateral dan radial ada lapang pandang? sering terjatuh
KASUS 9. TINDAKAN KEPERAWATAN?
pr 65 th dirawat dengan meningioma frontotemporal sinistra. ada gangguan penglihatan mata kiri dan mengeluhkan pusing serta mual. hasil visus mata kiri 6/30.
ORIENTASI TEMPAT DULU, BARU MENJAGA LINGKUNGAN YANG BAIK UTK PASIEN
KASUS 12. MASALAH PRIORITAS? . wanita adenocarcinoma, nyeri slrh badan skala 5 +aktivitas. Dekubitus full thickess tissue loss luas 3xx1, tampak kehitaman area luka. klien lumpuh.
Pengecoh: dekubitas: intergritas kulit, JAWABAN NYERI
-
KASUS 2. sudah ada saraf terjepit. JAWABAN B. INKONTINENSIA URINE.
pengecoh: jatuh kepada nyeri, tampak lemah kepada intoleransi aktivitas
KASUS 10. wide eksisi, nyeri. pengecoh ikterik: nutriisi, lemas dsb
KASUS 11. masalah prioritas?
lk2 23 th dz myxioid fibrosarcoma regio glucal dextra telah diangkat. pmengeluh nyeri skal 5 spt diremet2. ku lemas GCS 15 c
KASUS 13.
MALIGNANT cervixx, CKD on hd kurus , mual dan muntah setelah makan, konjungtiva anemis, mukosa bibbir kering.
KASUS 14. Gg integritas kulit. KALAU INFEKSI: teraba hangat, hasil lab kultur swab, suhu meningkat.