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CONSULTAS IF PEDIATRÍA, IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE - Coggle Diagram
CONSULTAS IF PEDIATRÍA
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
¿a quién?
paciente pediátrico
CAMBIOS FC y FD
RNM (resultados negativos de la medicación: efectividad, seguridad y necesidad) -> problemas de salud
PRM -> uso del medicamento
FD: Relación fármaco-receptor
menor unión
menor efectividad
mayor unión
más tiempo
inseguridad, toxicidad
Paradójicas
diferentes efectos que en adultos
FC
ABSORCIÓN
vía oral --> jarabes
cambios en el ap. digestivo (hasta los 6 meses)
de 6 m a 3 años parecido a un adulto
mayor de 3 años igual que un adulto
pH gástrico muy alto en neonatos (casi neutro)
los f. ácidos tendrán menor biodisponibilidad (no hay afinidad) --> inefectividad
los f. básicos mayor BD (alta afinidad) --> efectos adversos
vaciado gástrico
lento (se absorberá más despacio, t1/2 más alto)
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flora intestinal
no desarrollada
osmolaridad
prematuros --> tto hiperosm puede destruir la mucosa gástrica
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motilidad
irregular
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METABOLISMO
activación/inactivación fármacos
1-2 años
disminución del metabolismo
menor inactivación y activación de fármacos (no cambia el estado metabólico)
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2-3 años
mayor metabolismo
mayor inactivación y activación
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%de metabolitos
con efecto terapéutico
sin efecto
Teofilina: aparece mucha cafeína
RAM
Ácido valproico: anticonvulsivo. Su metabolito está muy aumentado y es muy tóxico
RAM
DISTRIBUCIÓN
% de agua y grasa corporal
alterado
a menor edad mayor %de agua y menor grasa
tto hidrófilo --> mayor BD
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tto lipófilo --> menor BD
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unión a proteínas plasmáticas
neonatos --> es muy baja
menor albúmina y alpha-glicolina
más fármaco libre
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barrera hematoencefálica
inmadura (1 año)
mayor permeabilidad
ELIMINACIÓN
6 mes - 1 año
baja excreción renal
RNM de seguridad (RAM)
2 años
alta excreción renal
RNM de efectividad
dosificación