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IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE ¿PARA QUIÉN? - Coggle Diagram
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE ¿PARA QUIÉN?
PACIENTE PEDIÁTRICO
CAMBIOS QUE AFECTAN A LA FC Y FD
PRODUCEN:
RNM (resultados negativos de la medicación) -> problemas de salud
PRM (problemas relacionados con el medicamento) -> uso inadecuado
FC
Absorción
Vía oral -> jarabes
APARATO DIGESTIVO (<6 meses)
6 meses - 3 años parecido adulto
3 años = adulto
pH gástrico
NEONATOS (hasta 1 mes) muy alto casi neutro
fármacos más ácidos van a tener menor biodisponibilidad
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fármacos básicos van a tener alta biodisponibilidad
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VACIADO GÁSTRICO
Va a ser mas lento
Aumenta el tiempo de vida media
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FLORA INTESTINAL
No desarrollada
OSMOLARIDAD
PREMATUROS
tratamiento hiperosmolares o alimentos hiperosmolares
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MOTILIDAD
Irregular
No se puede predecir la biodisponibilidad
Distribución
UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Disminuida en NEONATOS
Disminuida la albúmina y la alga-glicoglobulina
Aumento de la concentración de fármaco libre
desplaza a la bilirrubina
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BARRERA HEMATOENCEFÁLICA INMADURA
Mayor permeabilidad
%agua y grasa corporal alterados
Menor edad mayor agua menor grasa
Aumento de biodisponibilidad en fármacos hidrofilos
Menos tiempo en el organismo
Menor efectividad
Disminución de la biodisponibilidad en fármacos lipófilos
Más tiempo en el organismo
Mayor toxicidad
aumentamos o disminuimos la dosis
Metabolismo
Algunos medicamentos se van a activar y otros se van a inactivar
1-2 años
el metabolismo está disminuido
menor activación ( profármacos)/inactivación (no profármacos
Toxicidad, ineficacia
2 años
el metabolismo está aumentado
aumento de activcion o inactivacion
% metabolitos
con efecto terapéutico
sin efecto (tóxicos)
EJEMPLOS
Teofilina
Aumento de la cafeína
Ácido Valproico
Aumento del metabolito
RAM
Eliminación
6 meses - 1 año
Disminución de la excreción renal
RNM de seguridad
RAM
2 años
aumento de la excreción renal
RNM de efectividad
Inefectividad
FD
Relación fármaco receptor (órgano diana)
union baja al receptor
baja la efectividad
no se activa
union alta al receptor
toxicidades
paradojas
efectos contrarios adilto - niño