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S2P2 - Amebíase e Giardíase, damarismedeiros FCMPB - Coggle Diagram
S2P2 - Amebíase e Giardíase
Amebíase
afeta
10% pop mundial
doença invasiva em
50 milhões de pessoas
100 mil morrem
infecta
500 milhões de pessoas
Espécies
morfologicamente idênticas
geneticamente distintas
Entamoeba
histolytica
principal espécie que definitivamente requer tratamento é a terceira principal causa de mortalidade por infecção parasitária
possui parede de quitina e 4 núcleos
resistentes ao ácido gástrico
(passa pelo estômago sem danos)
dispar
moshkovskii
bangladeshi
recentemente descoberta em amostras
de diarreia e pode ser patogênica
sem mitocôndrias ou enzimas do ciclo de Krebs
fermentadores obrigatórios de glicose
Hospedeiro
Ser humano (único)
Transmissão
via fecal-oral
Ciclo
Biológico
cistos de ingeridos sobrevivem
ao conteúdo gástrico ácido
se transformam em trofozoítos
que residem no cólon
Prognóstico
variável
Muitos indivíduos permanecem assintomáticos, mas excretam a forma cística infecciosa, o que faz deles uma fonte de novas infecções
outros, os trofozoítos de E. histolytica penetram a mucosa do cólon, o que leva à colite e diarreia sanguinolenta (disenteria amebiana)
menor proporção de pacientes, os trofozoítos de E. histolytica atravessam a mucosa do cólon, alcançam a circulação portal e deslocam-se até o fígado, onde estabelecem um abscesso hepático amebiano
Tratamento
Metronidazol
Fisiopatologia
cistos colonizam a superfície epitelial do cólon
liberam trofozoítos (formas ameboides que se reproduzem sob condições anaeróbicas)
a disenteria se desenvolve quando a ameba se conecta ao epitélio colônico
induz apoptose
invade as criptas
se esconde lateralmente na lâmina própria
com isso
recruta neutrófilos
danos tissulares
1 more item...
penetram vasos esplâncnicos
embolizam para o fígado
para produzir abcessos (40% pacientes)
podem exceder 10 cm de diâmetro
reação inflamatória escassa e revestimento de fibrina rugosa
Man. clínicas
dor abdominal, diarreia sanguinolenta, perda de peso
ocasionalmente: colite necrosante aguda ou megacólon
Giardíase
protozoário flagelado
Giardia lamblia ou intestinalis ou duodenalis
prevalente em todo o mundo e é a infecção intestinal causada por protozoários mais relatada pelos Estados Unidos
encontrada em água ou
alimentos contaminados por fezes
Transmissão
ingestão da forma cística do parasita (10 cistos)
rota fecal-oral
Síndromes
um estado de portador assintomático
diarreia aguda autolimitada
diarreia crônica
caracterizada por sinais de má absorção (es-teatorreia) e perda de peso
Tratamento
5 a 7 dias de metronidazol
250 mg/kg TID, durante 5 dias
Uma única dose de tinidazol
poderá ser superior ao metronidazol
dose única de 2g e é apropriado como terapia de primeira linha
Paromomicina pode ser usada para tratar mulheres grávidas para evitar possíveis efeitos mutagênicos de outros fármacos
Nitazoxanida também é aprovada para o tratamento da giardíase em adultos e crianças imunocompetentes com menos de 12 anos
Fisiopatologia
expressão diminuída de enzimas da borda em escova (incluindo a lactase)
danos às microvilosidades
apoptose das células epiteliais do intestino delgado
Resposta imunológica
Resposta secretória de IgA e mucosa de IL-6
damarismedeiros
FCMPB