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HISTORIA CLÍNICA ESTRUCTURA - Coggle Diagram
HISTORIA CLÍNICA ESTRUCTURA
ANAMNESIS/INTERROGATORIO.
DATOS PERSONALES
NOMBREY APELLIDO
EDAD
SEXO
PROFESIÓN/OCUPACIÓN REAL
NACIONALIDAD - RAZA -RELIGIÓN
FECHA Y HORA DEL INTERROGATORIO
DIRECCIÓN PARTICULAR
MOTIVO DE CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL Y SUS ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES
FISIOLÓGICOS
NASCIMIENTO
LACTANCIA
DEMABULACIÓN
MENARCA
PARTOS
MENSTRUACIÓN
EMBARAZOS
MENOPAUSIA
HÁBITOS
DROGAS/MEDICACIÓN
ALCOHOL/TABACO
PESO
ALIMENTACIÓN
HIDRATACIÓN/SED
DIURESIS
MICCIÓN
CATARSIS INTERTINAL
SUEÑO
RELACIONES SEXUALES
EXAMEN FÍSICO
GENERAL
SEGMENTÁRIO
CABEZA
TÓRAX
AP. CIRCULATÓRIO
AP. RESPIRATÓRIO
ABDOMEN
AP. UROGENITAL
SIST. NERVIOSO
CUELLO
RESUMEN SEMIOLÓGICO
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
INTERCONSULTAS
EVOLUCIÓN
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
TRATAMIENTO
EPICRISIS
FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA H.C.