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Anamnesis, Estructura de la Historia clinica, Motivo de Internación: el…
Anamnesis
Datos Personales: Nacimiento, edad, estado civil, nacionalidad, ocupación, domicilio y persona responsable, en caso necesario.
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Antecedente de Enfermedad Actual: relato cronológico, en palabras médicas, desde que el paciente se sintio mal hasta la consulta.
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Antecedentes Personales
Fisiológicos: Parto, cuando comenzo a caminar,etc...
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Motivo de Internación: el motivo de la internación ( el signo, NO el síntoma).