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Identificación básica: introducción a las modalidades de imagen
Los múltiples tonos de gris
Antecedentes
Wilhelm Roentgen
Pantalla con material fluorescente
Tubo de rayos catódicos energizado a prueba de luz
Comenzaba a brillar
Acuñe término "Rayos X"
"X" como término matemático significando de lo desconocido
Imágenes radiográficas convencionales :
Combinación de radiación ionizante y luz
Sobre superficie fotosensible
Genera imagen latente
Se procesa para hacerse visible sobre una placa
Lectura húmeda
Se interpretaban mientras todavía estaban mojadas
Para su interpretación inmediata
Visualización antigua de radiografías
Se visualizaban sobre cajas con iluminación
"Negatoscopios"
Desventajas importantes
Gran cantidad de espacio físico para almacenar
Solo podían estar en un lugar cada vez
Radiografía digital
Placa fotográfica sustituida por chasis o lámina fotosensible
Procesada por dispositivo lector electrónico
Almacén en formato digital
PACS
Picture Archiving Communications and Storage
Sistema de archivo, comunicación y almacenamiento de imágenes
Radiografía convencional
Producidas por radiaciones ionizantes
Producción de rayos X sin añadir material de contraste como bario y yodo
Ventajas
Es barata
Se puede llevar a acabo en cualquier lugar
Requieren:
Fuente de rayos X (aparato de rayos X)
Registrar la imagen ( placa, chasis o lámina)
Procesar la imagen (con productos químicos o el dispositivo lector digital)
Desventajas
Rango limitado de densidades
Emplea radiación ionizante
Las cinco densidades básicas
Grasa
Gris más claro que el del aire
Aire
Color más oscuro de la radiografía
Tejidos blandos o líquidos
Ej: sangre y músculo tienen la misma densidad en las radiografías convencionales
Calcio
Contenido en los huesos
Metal
Tono más blanco en una radiografía
Placa simple
Tomografía computarizada
Uso de armazón o caballete (gantry)
Haz rotatorio de rayos X y múltiples detectores en diferentes configuraciones junto con complicados algoritmos informáticos
Formatear elevado número de imágenes bidimensionales en múltiples planos
Imagen de TC
Formada por "pixeles"
Número de TC de
-1.000 a + 1.000
Medidos en unidades Hounsfield (UH)
Varía en función de la densidad del tejido
Aire -1.000 UH
Hueso de 400 a 600 UH
Grasa de -40 a -100 UH
Agua de 0 UH
Tejidos blandos de 20 a 100 UH
"Ventana"
Rango de densidades definidas
Sustancias mas densas
Absorben más radiación X
Densidades más blancas en las imágenes de la TC
Radiografías convencionales
Metal y Calcio
Más blancas, mayor densidad
Es decir, más opacas
Sustancias menos densas
Absorben menos radiación X
Números TC bajos
Menor atenuación, densidades más oscuras
Radiografías convencionales
Aire y grasa
Densidades más oscuras
Se denomina disminución de la densidad o aumento de la lucencia
Posproceso
Permite manipulación posterior de los datos en bruto
Visualización más detallada
Sin necesidad de repetir el estudio
Se visualizan en planos
Axial
Sagital
Coronal
Ventajas
Expandir la escala de grises
Permite diferenciar muchas más densidades que las 5 básicas de las radiografías convencionales
Escáneres de TC multisección
Permiten un estudio muy rápido
Desarrollo de nuevas aplicaciones de la TC
Colonoscopia virtual
Broncoscopia virtual
Valoración o puntuación de calcio coronario
Angiografía coronaria mediante TC
Utilizan radiaciones ionizantes para la producción de imágenes
Técnica de imagen clave de los estudio de imagen seccional
Ampliamente disponible
Ecografía
Utilizan energía acústica con frecuencia superior a la audible por el ser humano
Sonda o transductor ecográfico genera y registra las señales ecográficas
Ordenador incorporado procesa la señal en función de sus características.
Imágenes se generan digitalmente y se almacenan en PACS.
Ventajas
Baratos
Se encuentran en la mayor parte de los centros asistenciales
Portátiles
Útil para la realización de estudios en mujeres en edad fértil, mujeres embarazadas y niños
Técnica de 1° elección para
Estudio de pelvis femenina y niños
Diferenciar lesiones quísticas de sólidas
Estudio vascular no invasivo
Estudio del feto y placenta
Obtener biopsias o aspirar líquidos en tiempo real
Resonancia magnética
Energía potencial almacenada en los átomos de hidrógeno del organismo
Sofisticados programas informáticos genran imágenes 2D Y 3D
Desventajas
No son tan disponibles y son caros
Ventajas
No utiliza radiación ionizante
Contraste mucho mayor entre tejidos blandos.
Se usa en
Neurología,
Visualización de tejidos blandos
Fluoroscopía
Radiación ionizante
Para visualizar en tiempo real el cuerpo humano.
Imágenes instantáneas
Radiografías de detalle
Radiología intervencionista
Se inyectan contrastes yodados de modo selectivo en los vasos sanguíneos
Sala de radiología estándar equipada para radiología convencional y fluoroscopia
Medicina nuclear
Forma inestable de un elemento cuyo núcleo emite radiación a medida que se descompone
Producto final
Isótopo estable, no radioactivo, de otro elemento.
Pueden ser de dos tipos
Artificial
La mayoría en medicina son artificiales
Natural
Uranio
Torio
Radio fármaco
Combinación de radioisótopo unido a fármaco
Se traslada en vasos sanguíneos
Emiciones radioactivas permiten medición y toma de imágenes en Gammacámara
Tipos
Tomografía computarizada por emisión de fotón único
Adquiere varias imágenes bidimencionales desde múltiples ángulos
Son reconstruídas informáticamente en datos tridimencionales
Tomografía por emisión de positrones
Opera a nivel molecular para obtener imágenes tridimencionales.
