Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bedah Orthopedi: Traumatologi pelvis - Coggle Diagram

- - - - ICD 10: S32.81-
        Multiple fractures of pelvis with disruption of pelvic ring
        
        ICD 10: S32.811-
        Multiple fractures of pelvis with unstable disruption of pelvic ring
        
        ICD 10: S32.810-
        Multiple fractures of pelvis with stable disruption of pelvic ring
      - ICD 10: S32.82-
        Multiple fractures of pelvis without disruption of pelvic ring
    - - Unstable
        
        Tidak bisa full weightbearing tanpa ada resiko deformitas pelvis
      - Stable
        
        Full weightbearing tanpa ada resiko deformitas pelvis
        
        Klasifikasi Young & Burgess
        
        Trauma AP compression
        
        APC-I
        Diastasis simfisis pubis < 2 cm dengan pelvic ring stabil
        
        APC-II
        Diastasis lebih jelas dan ligamen sakroiliaka anterior robek. Pelvic ring masih stabil
        
        APC-III
        Ligamen sakroiliaka anterior dan posterior sobek. Pelvic ring tidak stabil
        
        Trauma lateral compression
        
        LC-1
        Fraktur transversal dari ramus pubis. Pelvic ring stabil.
        
        LC-II
        LC-1 dengan ± fraktur sayap iliaka pada sisi trauma. Pelvic ring masih stabil.
        
        LC-III
        Kompresi lateral ipsilateral dan open-book fracture pada kontralateral
  - - - Anamnesis
        
        Mechanism of Injury
        
        Kompresi anteroposterior
        
        Kompresi lateral
        
        Vertical shear
        
        Kompresi anteroposterior
        Trauma yang disebabkan oleh tabrakan frontal. Ramus pubis fraktur atau tulang innominate rotasi eksternal dengan disrupsi simfisis → Open Book Injury.
        Sering terjadi pada KLL.
        
        Kompresi lateral
        Kompresi dari lateral menyebabkan fraktur pelvic ring. Ramus pubis pada bagian anterior fraktur disertai fraktur sacrum atau ilium. Sering terjadi pada KLL
        
        Vertical shear
        Tulang innominate berpindah vertikal, memfraktur ramus pubis dan mendisrupsi regio sakroiliaka. Biasanya terjadi pada orang yang jatuh dengan satu kaki.
        
        Unstable ring
        
        Nyeri hebat dan tidak bisa berdiri
        
        ± Disabilitas mikturisi
        
        ± Darah pada meatus urethra
        
        Stable ring
        
        Nyeri pada saat mencoba berjalan
      - Klinis
        
        Instabilitas hemodinamika:
        Pemeriksaan pendarahan dan hipovolemia
  - - - ATLS
        
        X-ray dan urethrogram berdasarkan pemeriksaan klinis
    - - Prinsip: mengurangi volume pelvis
        
        Pemasangan pelvic binder
      - Manajemen syok
    - - Incomplete tear
        
        Pemasangan kateter suprapubik
      - Complete tear
        
        Options
        
        Primary alignment dari urethra dengan sistosomi suprapubik
        
        Evakuasi hematoma pelvis dan memasukkan kateter via luka untuk evakuasi buli
    - - Fraktur isolated & minimally displaced
        
        Konservatif + traksi
        Pelepasan pada 4-6 mingguan dan pasien menggunakan kruk untuk berjalan
      - Fraktur open-book injuries
        
        Reduksi dengan fiksasi eksternal
      - APC III & VS
        
        Reduksi dengan traksi skeletal selama ± 10 mingguan
  - - - Thromboembolisme. DVT dan emboli paru dapat terjadi
      - Kerusakan saraf sciatica. Lakukan pemeriksaan sciatica sebelum dan setelah terapi fraktur pelvis