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ENFOQUE COGNITIVO-CONDUCTUAL - Coggle Diagram
ENFOQUE COGNITIVO-CONDUCTUAL
Es
un modelo de interveción psicológica
Estructurada
Para cada problema determinado por conductashay específicos y determinadas técnicas que se pueden usar
(taxonomía cognitiva)
Tiene un tiempo limitado
Cada sesión tiene 45 min y son entre 12 a 15 sesiones (pero no es terapia breve)
Objetivos definidos
No se trata todo
Evaluaciones sesión a sesión
¿Cómo te ha ido?
"Siento que me estanqué"
"has intentado esto antes"
Para saber si le está funcionando la estrategia, sino hay que cambiar a otra.
Ir probando
Postulado principal
Los
pensamientos irracionales
son los que llevan a experimentar emociones negativas y
conductas desadaptadas
causando un distrés que afecta la calidad de vida del paciente
Conducta desadaptada (no sindrome)
Hace daño al paciente
No le permite ser autónomo (no le brinda una habilidad)
Son aprendidas (con reforzadores "papa o mama")
Me limitan "quiero hacer algo y no lo hago"
Pensamientos Irracionales
Son distorciones cognitivas
Son pensamientos rumiantes, que van y vienen
En tres niveles (Triada cognitiva)
Personal, respecto a mi misma
Con el mundo
Con el futuro próximo
Son aprendidas de la infancia (con un reforzador) puede que en el pasado le servían
Historia
El conductismo con personajes como Pavlov, Watson, Skiner, Thorndike.
Condicionamiento operante
Si la conducta se refuerza inmediatamente es más problale que se repita
Pavlov y el condicionamiento clásico
Ante un estímulo hay una reacción
Cognitiva con Aaron Beck y Ellis
Objetivo
Descubrir ideas irracionales y desafiarlas estratégicamente (con habilidades) para influir simultaneamente en la experimentacion emocional y la conducta
Metodología
Trabajar en sus cogniciones
Indagar en las pensamientos (esquemas cognitivos)
con preguntas, cuestiones, consultarle su propia opinió de sus creencias, como se siente con eso
Muy minuciosamente (preguntar evidencia a favor y en cotra de lo que dice)
Generar conciencia: Identificar y separar por componentes
ABC de Ellis
A= Situación
B= Pensamiento
C=consecuencia (emocional o conductual)
provee "situaciones" que sena inconmpatibles son sus esquemas cognitivos
(romper esquemas)
Mira, en esta oportuniadad tu te comportaste diferente
Psicoeducar (Todos los modelos deberían hacerlo)
Explicarle acerca de lo que tiene el paciente
Lo que tienes es fobia, esto se debe a que sufriste un evento traumado y no lo trabajaste........ (no lenguaje técnico, tampoco debe ser a profundidad)
Explicarle la técnica que se usará, cuan es su propósito, etc.
Vamos a usar la desesnsibilizació nsistemática........
General habilidades, tecnicas o estrategias de afrontamiento
Estretegias para el manejo del estrés
Se basa en el Aprendizaje (pricnipios)
El aprendizaje depende de:...
Mi bagaje de conocimintos me ayudan a aprender más rapido, o postergan debido a que eh aprendido mal
Motivación, tienes que tener una meta
depende como organices e interpretación de la información la usaras (si la aprendí mal la aplicaré mal)
Compromiso real
aprender para ser autónomo, no debes depender del terapeuta
Clima social, emocional (estoy bien emocionalmente, si estoy mal no me puedo concentrar)
Modelado, el aprendizaje también es por imitación o observación
Requiere colaboracion mutua. El sujeto es activo, tu no le impones, sino psicoeducale
Requiere
anianza terapeutica
empatía
Centrarse en el presente, el aquí y ahora
Entrevista terapéutica
Hada madrina
¿si puedieras pedir 3 deseos qué pedirías?
(Estos serán su expectiativas y podrás conocer en qué quiere que le ayudes)
Fundamentos teóricos
FORMULACIÓN COGNITIVA (identifica cómo piensa)
Las cogniciones son dinámicas y activas. No son rígidas, se puesde cambiar
Los pensamientos porducen automáticamente emociones y a su vez conductas
Esquemas Cognitivos o patrones de pensamiento
Son pensamientos rígidos internalizados (creencias) formadas en la infancia que condicionan la manera de juzgar el presente y futuro.
(no necesariamente son malos)
Distoriciones cognitivas.
Interpretamos la rtealidad, cuando son poco adaptativas recién hay que cuestionarlas (menciono en el one note)
Son pensamientos automáricos,
incontrolables que direccionana nuestra conducta y afecto.
Elementos
Direccionalidad
:
hacia donde van, hacia quien
curso
velocidad, cuantas veces
contenido
a que conductas lleva
FORMULACIÓN CLÍNICA CONDUCTUAL (identificar sus conductas, cuáles son las causa y qué hacer)
ANALÍSIS FUNCIONAL
.
causa de la conducta en el medio
Contingencias, cómo funciona sin y con el estímulo
Mas que analisis lineal, velo jerárquico (relación funcional molecular)
La triple relación de contingencia
Considera que hay una relación molecular entre los pensamientos, conducta y emociones. Es decir están interrelacionados. El
descubrir y analizar
esta dinámica del paciente ayuda a predecir comportamientos (COn el método del ABC)
Que consecuencia tiene (que piensa). Esto es lo que mantiene el comportamiento (que lo motiva)
Que respuesta brinda, caracterísitcas.
frecuencia
duración
Tiene consistencia?
Ambiental (situacion que la desencadena)
CONDUCTA OBJETIVO: Que pasa ahora?
ANTECEDENTES: que paso antes?
VARIABLES MODULADORAS: Que afecta el problema? (consumo de drogas, enfermedades)
IDETI CONSECUENCIAS: que pasa despues, que se obtiene
(Pag 122)
Debes sacar hipótesis en base a tu conocimiento previo
identificar: Causas y plantear hipótesis
Una hipotesisi debe ser
Basarse en info recolectada, que sea un sistensis razonable y verosimil
Explicar la "posible causa" del comportamietno
Las
necesidades
del individuo para hacer esa conducta (cúal es el pro´´osito de su comportameinto)
Predicen comportamiento futuro
Experimentación clínica (buscar validar tus hipótesis) mediante cuestionarios, test,
Introducir cambios sistemáticos
Medir los efectos que esta teniendo (conductualmente)
Tiene que esta motivado, acorde a sus necesidades
RECOLECTAR INFORMACIÓN
Entrevista con el paceinte y
Observación conductual
Especificar TODOS los problemas ACTUALES del paciente
MOTIVO DE CONSULTA Nombrarlos, registrarlos, describirlos los problemas
comienzo de cada uno
factores de predisposición (biologico, aprendizaje cogntivivo, motivacional)
ej. Esquizofrenia, cada 3 generaciones
(
NIVEL I
)
Dimensión temporal (historial educativo, algunos problemas en el desarrollo, como afectivo y emocional) (
NILVE II
)
NIVEL IV RESPUESTAS ESPECÍFICAS
síntomas, del momento, no es grave (creo)
Dimensión ambiental
Que hay en su al rededor. Es hostil, es protector?
evolución de cada uno (Con instrumentos de medición conductual)
Puede tener
COVARICION Y ENTIDADES, NIVEL III
Es decir comorbilidad, nasiedad y depresión al mismo tiempo