Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ, 117759787_310731610243490_140563975379294086…
การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ
ปัจจัยที่มีผลต่อการขับถ่ายปัสสาวะ
สังคมและวัฒนธรรม
การเลี้ยงดูในครอบครัวมีอิทธิพลต่อนิสัยการขับถ่ายของบุคคล
ลักษณะท่าทาง
หากท่าทางการขับปัสสาวะไม่คุ้นเคยอาจทำให้ปัสสาวะไม่ได้
ด้านจิตสังคม
ความเจ็บปวด มีผลยับยั้งการถ่ายปัสสาวะ
ความเครียดและความวิตกกังวล ทำให้ปัสสาวะบ่อย
รู้สึกปวดปัสสาวะเมื่อได้ยินคนพูดถึงหรือได้ยินเสียงน้ำไหล
กิจกรรมและความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
การออกกำลังกายสม่ำเสมอ ทำให้ปัสสาวะมากขึ้นและบ่อยขึ้น
สตีในภาวะหมดประจำเดือนมีความตึงตัวลดลง
ผู้ที่นอนอยู่บนเตียงนานๆ ร่างกายไม่ได้เคลื่อนไหว ทำให้การควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะไม่ดี
ยา
ยาที่ขับออกทางปัสสาวะทำให้สีเปลี่ยนแปลง
ยาที่มีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติจะรบกวนการขับปัสสาวะทำให้เกิดปัสสาวะคั่ง
พยาธิสภาพ
โรคมีผลต่อการสร้างปัสสาวะ
หญิงตั้งครรภ์มีการกดทับกระเพราะปัสสาวะทำให้ปัสสาวะบ่อย
น้ำและอาหาร
การขับปัสสาวะขึ้นอยู่กับจำนวนน้ำที่ร่างกายได้รับและสูญเสีย
อาหารที่มีความเค็มมาก ทำให้ปัสสาวะออกน้อยและเข้มข้นมาก
เครื่องดืมที่มีคาเฟอีนจะทำให้ปัสสาวะบ่อย
การผ่าตัดและการวินิจฉัยต่างๆ
การส่องกล้องทางระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอาจมีผลทำให้เลือดออก
อายุ
วัยก่อนเรียน เริ่มควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะได้เอง
วัยเรียน ระบบขับถ่ายปัสสาวะเต็มที่
เด็กทารก มีความจุน้อยทำให้ปัสสาวะบ่อย
ผู้สูงอายุ เมื่อมีน้ำปัสสาวะเพียง 150-200 มิลลิลิตร กระเพราะปัสสาวะก็จะบีบตัวทำให้อยากถ่ายปัสสาวะ
แบบแผนการขับปัสสาวะ
การขับถ่ายปัสสาวะปกติ
สามารถกลั่นปัสสาวะได้
เวลาถ่ายปัสสาวะไม่เกิน 30 นาที และไม่มีอาการเจ็บปวด
ปัสสาวะประมาณ 4-6 ครั้งต่อวัน
กลางวันมักเว้นช่วงห่างประมาณ 2-4 ชั่วโมง กลางคืนประมาณ 6-8 ชั่วโมง
ลักษณะของปัสสาวะที่ปกติ
มีกรดอ่อนๆ ประมาณ 4.6-8.0
มีกลิ่นแอมโมเนียอ่อนๆ หากทิ้งไว้นานเกินจะมีกลิ่นแรงขึ้น
ใส ไม่ขุ่น ไม่ตกตะกอน มีสีเหลือง
ไม่พบ Casts Bacteria Albumin น้ำตาลหรือเม็ดเลือดแดง
การขับปัสสาวะที่ผิดปกติ
มีปัสสาวะที่น้อยกว่า 20 มิลลิลิตรต่อวันหรือไม่มีปัสสาวะเลย
ปัสสาวะน้อยกว่า 500 มิลลิลิตร ใน 24 ชั่วโมง หรือน้อยกว่า 30 มิลลิลิตรต่อ 30 ชั่วโมง
ปัสสาวะมากว่า 2,500-3,000 ต่อวัน
ปัสสาวะตอนกลางคืนมากกว่า 2 ครั้ง มักพบในผู้สูงอายุที่มีต่อมลูกหมากโต
ปัสสาวะขัด ปวดเวลาถ่าย ต้องใช้เวลาและแรงเบ่งเพิ่มขั้น
ถ่ายปัสสาวะบ่อยหรือกะปริบกะปรอย
ปัสสาวะรดที่นอนในเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปีขึ้นไป
ปัสสาวะคั่งไม่สามารถถ่ายปัสสาวะออกมาได้
กลั้นปัสสาวะไม่ได้
ส่วนประกอบของปัสสาวะที่ผิดปกติ
ปัสสาวะเป็นเลือด อาจเห็นเลือดได้ชัดเจน หรือเห็นเมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ มีสาเหตุที่ไต ท่อไต กรวยไต กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก และท่อปัสสาวะ
น้ำตาลในปัสสาวะ มีน้ำตาลในกระแสเลือมากกว่า ที่ไตจะดูดกลับ มักพบในผู้ป่วยเบาหวาน
โปรตีนในปัสสาวะ มีดปรตีนหรือแอลบูมินมากกว่า150 มิลลิลิตร แสดงถึงภาวะไตเป็นโรค
คีโตนในปัสสาวะ เป็นผลจากการเผาผลาญไขมันให้เป็นพลังงาน แทนพลังงานที่ได้จากน้ำตาล
ปัสสาวะมีสีเหลืองของบิลิรูบิน
ปัสาวะที่มีสีดำของฮีโมโกบิน เกิดจากการได้รับเลือดผิดกลุ่ม เม็ดเลือดแดงมีอายุสั้น
ปัสสาวะเป็นหนอง พบในผู้ป่วยที่มีการอักเสบติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
ไขมันในปัสสวะ
หลักการส่งเสริมสุขภาพในระบบทางเดินปัสสาวะ
ส่งเสริมให้ผู้ป่วยรับน้ำอย่างเพียงพอ
ป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
เลีียงการใส่กางเกงที่รัดแน่นหรือคับเกินไป
ส่งเสริมให้กล้ามเนื้อทำงานเต็มที่
ช่วยเหลือผู้ป่วยในการขับปัสสาวะ กรณีปัสสาวะไม่ออกและกรณีที่ไม่สามารถไปเข้าห้องน้ำได้
สร้างนิสัยของการถ่ายปัสสาวะ
การสวนปัสสาวะ
วัตถุประสงค์
ตรวจสอบจำนวนน้ำปัสสาวะ
เก็บปัสสาวะส่งตรวจ
ช่วยให้กระเพราะปัสสาวะว่าง
สวนล้างกระเพราะปัสสาวะ
ระบายเอาน้ำปัสสาวะออก
ศึกษาความผิดปกติ
ตรวจสอบจำนวนน้ำปัสสาวะ
ชนิดของการสวนปัสสาวะ
การส่วนเป็นครั้งคราว เพื่อระบายน้ำปัสสาวะออกทำให้กระเพราะปัสสาวะว่าง เมื่อปัสสาวะว่างแล้วจึงนำออก
การสวนคาสาย เป็นการสอดใส่ผ่านทางท่อปัสสาวะเข้าสู้กระเพราะปัสสาวะแล้วคาสายสวนไว้
ขนาดของสายสวนปัสสาวะ
การพยาบาลผู้ป่วยได้รับการใส่ถุงยางอนามัยเพื่อระบายปัสสาวะ
วัตถุประสงค์
ไม่ทำให้เกิดอันตรายต่อท่อปัสสาวะ
รักษาความสะอาด
ลดอัตราเสี่ยงการติดเชื้อเข้าไปในกระเพราะปัสสาวะ
ป้องกันการเกิดแผลกดทับ
ป้องกันการอักเสบในรายที่มีแผล
ข้อควรระวัง
ถ้าใส่นานๆมีโอกาสผิวหนังบริเวณองชาตบวม แดง ถลอก มีสีเปลี่ยนไป
คอยดูแลให้ปัสสาวะระบายลงถุงรองรับปัสสาวะ
ต้องเปลี่ยนอย่างน้อยทุกๆ 24 ชั่วโมงและทำสะอาดทุกครั้ง
การเก็บปัสสาวะส่งตรวจ
วิธีเก็บ
ให้ปัสสาวะช่วงแรกทิ้งไปก่อน แล้วจึงเก็บช่วงถัดมาห้ามสัมผัสด้านในภาชนะส่งตรวจ
เก็บจากสายสวน
หนีบสายสวนเพื่อให้มีปัสสาวะใหม่ออกมา
ใช้กระบอบฉีดยาแทงที่สายสวนและดูดปัสสาวะออกประมาณ 10 มิลลิลิตร
ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธ์ุ ล้างมือให้สะอาด
การเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง
เริ่มเก็บ 8.00 น. ให้ผู้ป่วนถ่ายปัสสาวะทิ้งก่อน
เมื่อครบ 24 ชั่วโมง แล้วถ่ายปัสสาวะเก็บเป็นครั้งสุดท้าย
รวบรวมไว้จนครบ 24 ชั่วโมงแล้วนำส่งตรวจ
งดโปรตีน คาเฟอีน ก่อนเก็บ 6 ชั่วโมงและให้ดื่มน้ำมากๆก่อนและระหว่างเก็บ