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Enfermedades sistémicas: HTA, Discrasias sanguíneas, Bibliografia 1…

- - - - HTA Benigna, que tiene un buen pronostico en relación al tratamiento.
      - HTA Maligna, suele ser mortal a corto plazo ¨menos de 2 años¨, debido que alcanza 120 mmHg en diastólica con terapia farmacologíca
- - - - 160-179/100-109 mmHg
    - - 180-209/110-119 mmHg
    - - <2107120 mmHg
    - - 140-159/90-99 mmHg
  - - - No es mottivado, no visitta a su medico y toma farmacos
    - - Abandona el tratamiento de HTA
    - - Paciente controlado y puede tener cifras ligeramente elevada
    - - No lo sabe, sin importancia
    - - Paciente controlado y responsable
- - - - consultar fármacos que toma
      - Medir presión arterial, antes del Tx (2 a 3 veces en diferentes momentos) (sugerencia que este en reposo)
      - Buena anamnesis
      - preguntas sobre horario de medicación. frecuencia y si es responsable con medicación
      - observar si tiene manifestaciones orales
      - Se puede realizar tratamientos, al observar algún signo parar el procedimiento y intervenir
      - Dx precoz de HTA
    - - Buena anamnesis sobre antecedentes
      - Consultar motivo de consulta
      - Realizar intervención solo para aliviar sintomatología (farmacológico de preferencia)
      - Informar y realizar interconsulta como támbien derivaciones a especialistas de medicina
      - Tener en consulta fármacos de emergencia para reducir la HTA, ejemplo (captopril). Ante cualquier paciente que presente signos y sintomas.
      - Observar sintomas y signos, tener mucho cuidado
      - Medición de presión arterial de 2 a 3 veces en momento diferentes
- - - - :check: Transporte de hormonas desde las glándulas endocrinas hasta los tejidos diana.
      - :check: Intercambio de gases: transporte de oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos y de CO2 desde los tejidos hasta los pulmones.
      - :check: Protección frente a microorganismos invasores: función inmunológica.
      - :check: Distribución de nutrientes desde el intestino a los tejidos.
      - :check: Transporte de productos de desecho del metabolismo desde los lugares de producción hasta los de eliminación.
    - - HEMATOCRITO
        
        La tasa de hematocrito describe la proporción del volumen sanguíneo total que ocupan los
        hematíes.
      - HEMATÍES ( eritrocitos o glóbulos rojos)
        
        Los hematíes son el tipo de célula más numerosa de la sangre. Su principal función es transportar los gases respiratorios, el oxígeno y el CO2, por todo el organismo.
        
        Son discos bicóncavos, circulares, pequeños que no poseen núcleo
        
        Un hematíe maduro, la principal proteína del citoplasma es la hemoglobina, que fija oxígeno y que se sintetiza a partir de precursores existentes en la médula ósea.
      - LEUCOCITOS (glóbulos blancos)
        
        Son de mayor tamaño que los hematíes, poseen núcleo y están presentes en un número mucho menor.
        
        Desempeñan un papel vital en la protección del organismo frente a la enfermedad: son las unidades móviles del sistema protector de la sangre y son transportadas rápidamente a áreas específicas.
      - PLAQUETAS (trombocitos)
        
        No son células, son fragmentos celulares de forma irregular, formados en la médula ósea a partir del citoplasma de grandes células llamadas megacariocitos, que derivan de las células pluripotenciales hematopoyéticas primitivas.
        
        Rara vez poseen núcleo, miden 2-4 um de diámetro y su vida media en sangre es de unos 10 días.
        
        Estas desempeñan un papel importante en el control de las hemorragias y en el mantenimiento de la integridad del endotelio vascular.
- - - - En esta enfermedad no hay suficientes plaquetas, la sangre coagula más lento que lo usual
      - Se denomina trombocitopenia cuando la cuenta plaquetaria es menor de 50 000/ mm3 (5 x 109/L.)
      - Enfermedad hemorrágica autoinmune en la cual la sangre no coagula normalmente, lo que puede tener como consecuencia que el paciente presente moretones y hemorragias excesivas.
    - - :!:Presencia de petequias (normalmente en la parte baja de las piernas)
      - :!:Tendencia a tener moretones o exceso de moretones (púrpura)
      - :!:Sangrado de encías o nariz
      - :!:Hematuria
      - :!:Flujo menstrual abundante
    - - Intervienen factores de coagulación que son 13 proteínas de la sangre, estas forman parte del coágulo sanguíneo y su ausencia puede dar lugar a trastornos hemorrágicos graves.
        
        Los más importantes son:
        
        El factor VIII: Su ausencia produce Hemofilia A.
        
        El factor IX: Su ausencia provoca Hemofilia B.
        
        El factor XI: Su ausencia provoca Hemofilia C.
        
        Los más importantes son:
  - - - :!:Palidez en piel y mucosas
      - :!:Coiloniquia
      - :!:Uñas frágiles y
        quebradizas
      - :!:Pérdida de papilas
        filiformes
    - - :!:Debilidad
      - :!:Fatiga
      - :!:Palpitaciones
      - :!: Hormigueo en los dedos de las manos y de los pies
    - - El cuerpo necesita ciertas vitaminas, minerales y nutrientes para producir suficientes glóbulos rojos. El hierro, la vitamina B12 y el ácido fólico son 3 de los más importantes. Es posible que:
        
        Alimentación deficiente.
        
        Cirugía en la que se extirpa parte del estómago o los intestinos.
        
        Cambios en el revestimiento del estómago o los intestinos que afectan la forma como se
        absorben los nutrientes
      - Otras posibles causas de anemia incluyen:
        
        Ciertos medicamentos.
        
        Destrucción de los glóbulos rojos antes de lo normal (lo cual puede ser causado por problemas con el sistema inmunitario).
        
        Enfermedades prolongadas (crónicas), como cáncer, colitis ulcerativa o artritis reumatoidea.
        
        Algunas formas de anemia, como la talasemia o anemia drepanocítica, que pueden ser hereditarias
        
        Embarazo
        
        Problemas con la médula ósea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia, mieloma múltiple o anemia aplásica.
        
        Pérdida lenta de sangre (por ejemplo, por períodos menstruales intensos o úlceras estomacales)
        
        Pérdida súbita de mucha sangre
    - - Anemia por deficiencia de B12
      - Anemia por deficiencia de folato
      - Anemia ferropénica
      - Anemia por enfermedad crónica
      - Anemia hemolítica
      - Anemia megaloblástica
      - Anemia perniciosa
      - Anemia drepanocítica
      - Talasemia
    - - Si se identifican signos o síntomas que sugieren anemia, debe remitirlo a un laboratorio para que se realice un recuento sanguíneo total o a un médico para su evaluación.
      - El nivel de hemoglobina, hematocrito y los índices de eritrocitos son las pruebas que se utilizan para la detección selectiva de los pacientes, además se debería solicitar un recuento total de leucocitos y plaquetas.
  - - - Los tipos principales de leucemia son:
        
        Leucemia linfocítica aguda (LLA)
        
        Leucemia mielógena aguda (LMA)
        
        Leucemia linfocítica crónica (LLC)
        
        Leucemia mielógena crónica (LMC)
        
        Leucemia de células pilosas
      - La leucemia puede producirse a cualquier edad y en cualquier género, alrededor del 50% de todas
        las leucemias se produce de forma aguda
      - La lucemia linfocítica aguda es la más frecuente en niños y la crónica en adultos
      - CAUSAS
        
        Factores individuales
        
        HEREDITARIO
        
        ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS(Síndrome de Down, Síndrome de Turner, Síndrome de Klinefelter)
        
        SÍNDROMES DE INMUNODEFICIENCIA (detipo hereditario)
        
        DISFUNCIÓN CRÓNICA DE LA MÉDULA ÓSEA
        
        Factores ambientales
        
        RADIACIÓN IONIZANTE (Tratamiento con radiación, exposición laboral, sobrevivientes a bombas atómicas)
        
        AGENTES QUÍMICOS Y FÁRMACOS (Benceno, Cloramfenicol,
        Fenilbuzatona, Agentes quimioterapéuticos alquilantes)
        
        VIRUS
      - :warning:Signos
        
        Palidez
        
        Petequias
        
        Equimosis
      - :warning:SÍNTOMAS
        
        Disnea
        
        Palpitaciones
    - - Linfoma no Hodgkiniano
      - Linfoma de Burkitt
    - - Pacientes que se encuentran en remisión pueden recibir la mayor parte del tratamiento dental.
      - Pacientes con signos o síntomas agudos de la enfermedad solo deben recibir cuidado dental conservador hasta que se haya tratado la infección.
      - El paciente que ha sido diagnosticado recientemente con leucemia, el odontólogo debe estar implicado desde el principio en el plan de tratamiento del cáncer para poder asesorar a su paciente y evitar la aparición de infecciones orales graves.