Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ - Coggle Diagram
การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ
ปัจจัยที่มีผลต่อการขับถ่ายปัสสาวะ
อายุ หรือ พัฒนาการในวัยต่าง ๆ (Developmental growth)
เด็กทารกกระเพาะปัสสาวะมีความจุน้อย
ผู้สูงอายุ ถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งขึ้น
น้ำและอาหาร
(Food and fluid)
จำนวนน้ำที่ร่างกายสูญเสีย (Loss of body fluid)
อาหารที่ร่างกายได้รับ (Food intake)
จำนวนน้ำที่ร่างกายได้รับ (Fluid intake)
ยา (Medication)
ยาที่ขับออกทางระบบปัสสาวะ
ด้านจิตสังคม (Psychosocial factors)
ความเครียดและความวิตกกังวล
สังคมและวัฒนธรรม (Sociocultural factor)
การอบรมเลี้ยงดูในครอบครัวมีอิทธิพลต่อนิสัยการขับถ่ายของบุคคล
ลักษณะท่าทาง (Body position)
กิจกรรมและความตึงตัวของกล้ามเนื้อ (Activity and Muscle tone)
ผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะไว้เป็นเวลานาน
สตรีในภาวะหมดประจำเดือน
ผู้ที่นอนอยู่บนเตียงนาน ๆ ร่างกายไม่ได้เคลื่อนไหว
การออกกำลังกายสม่ำเสมอ
พยาธิสภาพ
(Pathologic conditions)
พยาธิสภาพของโรคหลายชนิดมีผลต่อ
การสร้างปัสสาวะทั้งปริมาณและคุณภาพ
การผ่าตัดและการตรวจเพื่อการวินิจฉัยต่าง ๆ
การตรวจวินิจฉัยในระบบทางเดินปัสสาวะ
การฉีดยาชาที่ไขสันหลัง ส่งผลต่อการขับถ่ายปัสสาวะของผู้ป่วย
ความเครียดและความวิตกกังวล
แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะและการขับถ่ายปัสสาวะที่ผิดปกติ
แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะ
แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะในคนปกติ
ช่วงแรกจะพุ่งแรงและใหญ่กว่าตอนสุด
4-6 ครั้งต่อวัน และปัสสาวะกลางวันบ่อยกว่ากลางคืน
มักถ่ายปัสสาวะก่อนนอน ตอนเช้าหลังตื่นนอน
ไม่มีอาการเจ็บปวด
เว้นช่วงห่างประมาณ 2–4 ชั่วโมงในเวลากลางวัน และ 6-8 ชั่วโมง ในเวลากลางคืน
เวลาที่ใช้ในการถ่ายปัสสาวะแต่ละครั้งมักไม่เกิน 30 วินาที
จำนวนปัสสาวะประมาณ 250-400 มิลลิลิตรต่อครั้ง
สามารถกลั้นได้
Residual urine ไม่ควรเกิน 50 มิลลิลิตร
ปริมาณปัสสาวะ 100-400 มิลลิลิตร
ลักษณะของปัสสาวะที่ปกติ
กรดอ่อนๆ pH ประมาณ 4.6-8.0
มีความถ่วงจำเพาะ ประมาณ 1.015-1.025
สีเหลืองจางจนถึงสีเหลืองเข้ม สีเหลืองฟางข้าว
หรือสีเหลืองอำพัน
ไม่พบเม็ดเลือดแดง
ใส ไม่ขุ่น ไม่มีตะกอน
ปัสสาวะใหม่มีกลิ่นแอมโมเนียอ่อนๆ
ปริมาณปัสสาวะปกติในผู้ใหญ่ 800–1,600 มิลลิลิตร
การขับถ่ายปัสสาวะที่ผิดปกติ
ปัสสาวะขัด ปัสสาวะลำบาก (Dysuria)
ถ่ายปัสสาวะบ่อยหรือกะปริบกะปรอย (Pollakiuria)
ปัสสาวะตอนกลางคืน (Nocturia)
ปัสสาวะรดที่นอน (Enuresis)
ปัสสาวะมากกว่าปกติ (Polyuria หรือ Diuresis)
ปัสสาวะคั่ง (Urinary retention)
ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ (Oliguria)
กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
หรือกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (Urinary incontinence)
ไม่มีปัสสาวะ (Anuria/Urinary suppression)
ส่วนประกอบของปัสสาวะที่ผิดปกติ
ปัสสาวะมีสีดำของฮีโมโกลบิน (Hemoglobinuria)
ปัสสาวะเป็นหนอง (Pyuria)
ปัสสาวะมีสีเหลืองน้ำตาลของบิลิรูบิน (Bilirubinuria หรือ Choluria)
คีโตนในปัสสาวะ (Ketonuria)
นิ่วในปัสสาวะ (Calculi)
โปรตีนในปัสสาวะ (Proteinuria หรือ Albuminuria)
ไขมันในปัสสาวะ (Chyluria)
น้ำตาลในปัสสาวะ (Glycosuria)
ปัสสาวะเป็นเลือด (Hematuria)
หลักการส่งเสริมสุขภาพใน
ระบบทางเดินปัสสาวะ
การช่วยเหลือผู้ป่วยในการขับถ่ายปัสสาวะ กรณีปัสสาวะไม่ออก
ใช้ความร้อน ไม่เร่งรัดผู้ป่วยเกินไป ช่วยกดหน้าท้องเบาๆ
เหนือบริเวณกระเพาะปัสสาวะ
สอนให้นวดกระเพาะปัสสาวะ
ส่งเสริมให้กล้ามเนื้อทำงานอย่างเต็มที่
ป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
อาบน้ำด้วยฝักบัวแทนอาบในอ่างอาบน้ำ
ใส่ชุดชั้นในที่ทำด้วยผ้าฝ้ายดีกว่าทำด้วยไนล่อน
หลีกเลี่ยงการใส่กางเกงที่แน่นหรือคับเกินไป
ดื่มน้ำ 2 แก้วก่อนและหลังมีเพศสัมพันธ์
เพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะ โดยการรับประทานวิตามินซี
ฝึกถ่ายปัสสาวะบ่อยๆ ทุก 2-4 ชั่วโมง
ใช้ Estrogen cream ตามแผนการรักษาของแพทย์
ดื่มน้ำ อย่างน้อยวันละ 8 แก้ว
เสริมสร้างนิสัยของการถ่ายปัสสาวะ
ส่งเสริมให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ
การช่วยเหลือผู้ป่วยในการขับถ่ายปัสสาวะ กรณีที่ไม่สามารถไปห้องน้ำได้