Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ, ภาพหน้าจอ 2563-08-19 เวลา 10.11.01,…
การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ
ปัจจัยที่มีผลต่อการขับถ่ายปัสสาวะ
อายุ (Developmental growth)
วัยเด็ก
กระเพาะปัสสาวะมีความจุน้อยจึงบ่อยคร้ังกว่า
ผู้สูงอายุ
กระเพาะปัสสาวะก็จะบีบตัวทําให้ถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งข้ึน
น้ำและอาหาร (Food and fluid)
ได้รับ (Fluid intake)
สูญเสีย (Loss of body fluid)
อาหารที่ร่างกายได้รับ (Food intake)
ยา (Medication)
ด้านจิตสังคม (Psychosocial factors)
ความเครียดและความวิตกกังวลกระตุ้นให้อยากถ่ายปัสสาวะบ่อยขึ้น
สังคมและวัฒนธรรม (Sociocultural factor)
ลักษณะท่าทาง (Body position)
กิจกรรมและความตึงตัวของกล้ามเนื้อ (Activity and Muscle tone)
ออกกําลังกายสม่ำเสมอทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น
ผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะไว้เป็นเวลานาน ทําให้กระเพาะปัสสาวะตึงตัวน้อยลง
สตรีในภาวะหมดประจําเดือน
ทําให้กระเพาะปัสสาวะตึงตัวลดลง
ผู้ที่นอนอยู่บนเตียงนานๆ
ทําให้ความตึงตัวของกล้ามเนื้อหูรูดลดลง
พยาธิสภาพ
(Pathologic conditions)
การผ่าตัดและการตรวจเพื่อการวินิจฉัยต่าง ๆ (Surgical and diagnostic procedure)
แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะและการขับถ่ายปัสสาวะที่ผิดปกติ
แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะ
คนปกติ
อยากถ่ายปัสสาวะเมื่อมีปริมาณ 100-400 มิลลิลิตร
กรณีไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้ทันที ต้องสามารถกลั้นได้
ไม่มีอาการเจ็บปวด
คนผิดปกติ
ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ (Oliguria)
ปัสสาวะมากกว่าปกติ (PolyuriaหรือDiuresis)
ไม่มีปัสสาวะ (Anuria/Urinarysuppression)
ปัสสาวะตอนกลางคืน (Nocturia)
ปัสสาวะลําบาก (Dysuria)
กะปริบกะปรอย (Pollakiuria)
รดที่นอน (Enuresis)
ปัสสาวะคั่ง (Urinaryretention)
กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (Urinaryincontinence
ส่วนประกอบของปัสสาวะที่ผิดปกติ
ปัสสาวะที่ปกติ
น้ํา 96% ยูเรีย 2% และสารอื่น ๆ 2%
ปัสสาวะที่ผิดปกติ
ปัสสาวะเป็นเลือด (Hematuria)
น้ําตาลในปัสสาวะ (Glycosuria)
โปรตีนในปัสสาวะ (Proteinuria หรือ Albuminuria)
คีโตนในปัสสาวะ (Ketonuria)
ปัสสาวะมีสีเหลืองน้ําตาลของบิลิรูบิน (Bilirubinuria หรือ Choluria)
ปัสสาวะมีสีดําของฮีโมโกลบิน (Hemoglobinuria)
ปัสสาวะเป็นหนอง (Pyuria)
นิ่วในปัสสาวะ (Calculi)
ไขมันในปัสสาวะ (Chyluria)
หลักการส่งเสริมสุขภาพในระบบทางเดินปัสสาวะ
รับน้ําอย่างเพียงพอ
ป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
ส่งเสริมให้กล้ามเนื้อทํางานอย่างเต็มที่
ช่วยเหลือผู้ป่วยในการขับถ่ายปัสสาวะ กรณีปัสสาวะไม่ออก
สอนให้นวดกระเพาะปัสสาวะ
เสริมสร้างนิสัยของการถ่ายปัสสาวะ
ช่วยเหลือผู้ป่วยในการขับถ่ายปัสสาวะ
กรณีท่ีไม่สามารถไปห้องน้ําได้
การสวนปัสสาวะ
มี 2 ชนิด
เป็นครั้งคราว (Intermittentcatheterization)
คาสายสวนปัสสาวะ (Indwelling catheterization)
หลักการพยาบาลผู้ป่วยได้รับการใส่
ถุงยางอนามัยเพื่อระบายปัสสาวะ
(Condom catheter)
ระบายปัสสาวะภายนอกในผู้ชายให้ปัสสาวะไหลไปตามท่อลงสู่ภาชนะหรือถุงรองรับปัสสาวะ
พิจารณาผู้ที่มีปัญหา ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะ
วัตถุประสงค์
รักษาความสะอาด และป้องกันการระคายเคืองของผิวหนัง
ป้องกันการเกิดแผลกดทับในรายที่ต้องรักษาตัวนานๆ
ป้องกันการติดเชื้อจากการใส่สายสวนปัสสาวะค้างไว้
ป้องกันการอักเสบในรายที่มีแผล
การเก็บปัสสาวะส่งตรวจ
เก็บปัสสาวะช่วงกลาง (Clean mid-stream urine)
จากสายสวนปัสสาวะที่คาไว้
เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง
กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริมและ
ช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปญั หาการขับถ่ายปัสสาวะ
การประเมิน
วินิจฉัยทางการพยาบาล
วางแผนการพยาบาล และการปฏิบัติการพยาบาล
ประเมินผลการพยาบาล
