Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ - Coggle Diagram

- - - - เด็กทารกกระเพาะปัสสาวะมีความจุน้อย
      - การขับถ่ายปัสสาวะจึงบ่อยครั้งกว่าผู้ใหญ่
      - เด็กวัยก่อนเรียนจะเริ่มควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะได้
    - - ร่างกายเปลี่ยนแปลงไปตามวัย
      - มีน้ำปัสสาวะเพียง 150-200 มิลลิลิตร
      - กระเพาะปัสสาวะก็จะบีบตัวทำให้รู้สึกอยากถ่ายปัสสาวะ
      - ทำให้ถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งขึ้น
  - - - ร่างกายได้รับน้ำมากจำนวนครั้งของการ
        ขับถ่ายและปริมาณปัสสาวะก็จะมาก
    - - การสูญเสียเหงื่อ มีไข้สูง
      - เสียเลือดมาก อาเจียน ท้องเสีย
    - - อาหารที่มีความเค็มมาก (มีปริมาณโซเดียมสูง)
      - ปัสสาวะจะออกน้อยลงและเข้มข้นมาก
      - เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนจะทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น
  - - - มีปัญหาในการขับถ่ายปัสสาวะเมื่ออยู่ในท่านอนราบ
    - - จำเป็นต้องใช้หม้อนอนบน
        เตียงราบก็อาจจะไม่สามารถขับถ่ายปัสสาวะได้หมด
  - - - ทำให้การเผาผลาญอาหารเพิ่มขึ้น
      - ทำให้มีการผลิตปัสสาวะ
        มากขึ้นและถ่ายปัสสาวะบ่อยขึ้น
      - กล้ามเนื้อหูรูดทำหน้าที่ได้ดี
    - - ทำให้กระเพาะปัสสาวะตึงตัวน้อยลงเนื่องจาก
        ปัสสาวะไหลตลอดเวลา
      - ทำให้กระเพาะปัสสาวะไม่มีโอกาสยืดขยาย
    - - ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง
      - ทำให้กระเพาะปัสสาวะตึงตัวลดลงด้วยเช่นกัน
    - - มีผลทำให้ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
        กระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดลดลง
      - การควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะไม่ดีและมีปัสสาวะตกตะกอนได้
  - - - นิ่ว ความดันโลหิตสูง เบาหวาน
      - ภาวะหัวใจล้มเหลว
      - การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกาย
        
        ในสตรีตั้งครรภ์มดลูกมีการขยายตัวขึ้นทำให้กด
        ทับกระเพาะปัสสาวะ
    - - ความเครียดและความวิตกกังวลในกระบวนการรักษา
      - การตรวจวินิจฉัยในระบบทางเดินปัสสาวะ
      - การฉีดยาชาที่ไขสันหลัง ส่งผลต่อการขับถ่ายปัสสาวะของผู้ป่วย
- - - - ต้องสามารถกลั้นได้ และเมื่อจะ
        ปัสสาวะก็สามารถปัสสาวะได้ทันท
  - - - ไม่พบ Casts,Bacteria, Albumin
      - น้ำตาล ไม่พบเม็ดเลือดแดง
  - - - เป็นภาวะที่มีปริมาณปัสสาวะน้อยกว่า
        50 มิลลิลิตรต่อวันหรือไม่มีการปัสสาวะเลย
      - จากภาวะไตสูญเสียหน้าที่จึงไม่มีปัสสาวะหรือมีน้อยมาก
    - - เป็นภาวะที่มีปัสสาวะน้อยกว่า 500 มิลลิลิตร ใน 24
        ชั่วโมง หรือน้อยกว่า 30 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง
      - น้อยกว่า 0.5-1 มิลลิลิตร/น้ำหนักตัว 1 กก./ชั่วโมง
    - - เป็นภาวะที่ไตผลิตปัสสาวะออกมา
        จำนวนมากกว่าปกติ (มากกว่า 2,500–3,000 มิลลิลิตรต่อวัน)
      - เป็นภาวะที่เกิดขึ้นชั่วคราว เนื่องจาก
        ดื่มน้ำมาก ได้รับยาขับปัสสาวะ ดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
    - - เป็นภาวะที่มีการถ่ายปัสสาวะในตอนกลางคืน
        มากกว่า 2 ครั้งขึ้นไป
      - เป็นความผิดปกติที่ต้องสังเกต
      - มักพบในผู้สูงอายุชายที่มีต่อมลูกหมากโต
        ท่อปัสสาวะตีบแคบ
    - - เป็นภาวะที่มีการเบ่งถ่ายปัสสาวะ ผู้ป่วยจะรู้สึก
        ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ ถ่ายลำบาก
      - ต้องใช้เวลาและใช้แรงในการเบ่งเพิ่มขึ้น
    - - เป็นภาวะที่มีการถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งกว่าปกติ
      - มีจำนวนปัสสาวะที่ถ่ายออกแต่ละครั้งลดน้อยลง
      - กระเพาะปัสสาวะมีความจุลดลงจากก้อนเนื้องอก นิ่ว
      - มีการหดตัวตลอดเวลาจากการอักเสบติดเชื้อ
    - - ป็นภาวะที่มีปัสสาวะไหลออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจในเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปีขึ้นไป
      - เด็กอายุน้อยกว่านี้ถือว่าปกติ เพราะประสาทที่ควบคุมการขับถ่ายยังเจริญไม่เต็มที่
    - - เป็นภาวะที่มีน้ำปัสสาวะคั่งอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
      - มีมากกว่าปกติและไม่สามารถจะถ่ายปัสสาวะออกมาได้
    - - กลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยสิ้นเชิง (True Incontinence)
      - กลั้นปัสสาวะไม่ทัน หรือ ภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (Urge incontinence/Urgency/ Overactive bladder)
      - ปัสสาวะเล็ด (Stress incontinence)
      - ปัสสาวะท้น (Overflow incontinence)
      - ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกิดจากภาวะหรือโรคอื่น ๆ (Functional Incontinence)
- - - - อาจต้องเพิ่มขึ้นให้สัมพันธ์กับจำนวนน้ำที่สูญเสีย
        ออกจากร่างกาย
    - - ต้องได้รับน้ำเพิ่มมากขึ้นประมาณวันละ 2,000-3,000 มิลลิลิตร
  - - - ปัสสาวะทิ้งทันทีหลังจากมีเพศสัมพันธ์
        เพื่อป้องกันแบคทีเรียเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ
    - - หลีกเลี่ยงการใช้สบู่ที่แรง
      - การแช่ฟองสบู่ในอ่างอาบน้ำ
    - - ผ้าฝ้ายทำให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก
      - ช่วยลดความอับชื้นบริเวณฝีเย็บได้ดี
    - - สำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน
  - - - ขมิบก้น นับ 1 ถึง 10 แล้วคลาย
      - ทำซ้า 10-25 ครั้งต่อวัน วันละ 3-4 ครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ถึง 1 เดือน
  - - - สิ่งแวดล้อมในห้องน้ำสะอาดและปลอดภัย
      - มีแสงสว่างเพียงพอ พื้นไม่ลื่น
    - - การใช้น้ำอุ่นราดบริเวณฝีเย็บ
      - การวางกระเป๋าน้ำร้อนที่ท้องน้อย
      - ให้เวลาในการขับถ่ายปัสสาวะ ไม่เร่งรัดผู้ป่วยเกินไป
      - ช่วยกดหน้าท้องเบาๆ เหนือบริเวณกระเพาะปัสสาวะ
- - - - เป็นการใส่สายสวนปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ
      - เพื่อระบายน้ำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ
      - เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างไม่มีน้ำปัสสาวะไหลออกมาแล้วจะถอดสายสวนปัสสาวะออก
    - - เป็นการสอดใส่สายสวนปัสสาวะชนิด Foley catheter ผ่านทางท่อปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแล้วคาสายสวนสวนปัสสาวะไว้
- - - - เริ่มเก็บปัสสาวะเวลา 08.00 น.
        
        โดยให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะทิ้งก่อนเริ่มเก็บ
      - และรวบรวมน้ำปัสสาวะที่เก็บได้หลัง 08.00 น. จนครบกำหนด 24 ชั่วโมง
      - ถ่ายปัสสาวะเก็บเป็นครั้งสุดท้าย คือ เวลา 08.00 น. เช้าวันรุ่งขึ้น
      - ควรแนะนำให้งดโปรตีน คาเฟอีน ก่อนการเก็บปัสสาวะประมาณ 6 ชั่วโมง
      - ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆ ก่อนและระหว่างการเก็บ (ถ้าไม่มีข้อห้าม)
- - - - จำนวนครั้งใน 24 ชั่วโมง
      - ลักษณะและสีของปัสสาวะ
      - ปริมาณน้ำดื่มต่อวัน
      - ยาที่รับประทานประจำ โรคประจำตัว
      - กิจกรรมที่ทำประจำวัน
    - - การเคาะบริเวณไต เพื่อหาตำแหน่งที่ปวด
      - การคลำและเคาะกระเพาะปัสสาวะ
      - ตรวจสี ลักษณะ และความตึงตัวของผิวหนัง และภาวะบวม
  - - - ปัสสาวะสีเหลืองใสไม่มีตะกอน
      - สัญญาณชีพปกติ