Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ - Coggle Diagram
การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ
การเก็บปัสสาวะส่งตรวจ
วิธีการเก็บปัสสาวะจากสายสวนปัสสาวะที่คาไว้
เตรียมSyringe sterile เข็มปลอดเชื้อSterile swab น้ำยาฆ่าเชื้อ
ล้างมือสวมถุงมือสะอาดเช็ดบริเวณที่จะเก็บปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
ใช้Clamp หนีบสายสวนปัสสาวะที่ใต้รอยต่อระหว่างสายต่อของถุงกับสายสวนไว้นาน
ใช้กระบอกฉีดยาที่มีเข็มปลอดเชื้อแทงที่สายสวนปัสสาวะตรงตำแหน่งที่ทำความสะอาดฆ่าเชื้อ
วิธีการเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง
ให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะทิ้งก่อนเริ่มเก็บ และรวบรวมน้ำปัสสาวะที่เก็บได้หลัง 08.00น.จนครบกำหนด24 ชั่วโมง
ถ่ายปัสสาวะเก็บเป็นครั้งสุดท้าย คือ เวลา 08.00 น
ส่งตรวจ เริ่มเก็บปัสสาวะเวลา 08.00 น.
เช้าวันรุ่งขึ้นควรแนะนำให้งดโปรตีน คาเฟอีนก่อนการเก็บปัสสาวะประมาณ 6 ชั่วโมง
การเก็บปัสสาวะที่มีการรวบรวมไว้จนครบ 24 ชั่วโมง
ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆก่อนและระหว่างการเก็บ (ถ้าไม่มีข้อห้าม)
วิธีการเก็บปัสสาวะแบบรองเก็บปัสสาวะช่วงกลาง(Cleanmid-stream urine)
ปัสสาวะไปส่งให้เจ้าหน้าที่โดยเร็วที่สุด
ห้ามสัมผัสด้านในของภาชนะแล้วปัสสาวะช่วงสุดท้ายทิ้งไป
ให้ปัสสาวะทิ้งช่วงต้นไปเล็กน้อย
ผู้ป่วยทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยน้ำสะอาด ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริมและช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะ
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
การวางแผนการพยาบาล และการปฏิบัติการพยาบาล
ให้การพยาบาลโดยยึดหลักAseptic technique
Force oral fluid มากกว่า2,000-3,000 มิลลิลิตรต่อวันถ้าไม่มีข้อห้าม
ประเมินสัญญาณชีพ
ทำความสะอาดบริเวณฝีเย็บให้สะอาด วันละ 2 ครั้ง-เย็นเช้าและหลังถ่ายอุจจาระ ทุกครั้ง
ประเมินอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะทั้งก่อนและ หลังให้การพยาบาล
ใช้สบู่อ่อนและน้ำหรือน้ำยาทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ในการทำความสะอาดบริเวณฝีเย็บ
การประเมิน
ตรวจร่างกายในระบบทางเดินปัสสาวะ
วิเคราะห์ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การซักประวัติแบบแผนและลักษณะการขับถ่ายปัสสาวะปกติ จำนวนครั้งใน 24 ชั่วโมง
ประเมินผลการพยาบาล
มีการประเมินทุกครั้งตามเกณฑ์
สัญญาณชีพปกติ
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่พบเชื้อ
ปัสสาวะสีเหลืองใสไม่มีตะกอน
หลักการพยาบาลผู้ป่วยได้รับการใส่ถุงยางอนามัยเพื่อระบายปัสสาวะ(Condom catheter)
วัตถุประสงค์
ป้องกันการติดเชื้อจากการใส่สายสวนปัสสาวะค้างไว้
ป้องกันการเกิดแผลกดทับในรายที่ต้องรักษาตัวนาน ๆ
เพื่อรักษาความสะอาดและป้องกันการระคายเคืองของผิวหนัง
ป้องกันการอักเสบในรายที่มีแผล