case lầm sàng từ bn mạch máu
BN nam 95 tuổi vào viện vì đau chân trái. BN có tiền sử - BL tim mạch, đã từng đau chân như thế chưa, đã từng có TC tim mạch chưa?
(TS đau chân, TS tim mạch)
(VD bn THA, suy tim chưa từng có TS đau chân trước đó) (k rõ đau chân trước đó)
1 tháng trở lại đây Bn xuất hiện
BN đâu chân, mà bệnh tim --> cẩn thận có phải cục máu đông từ buồng tim đi ra?
VD cục máu đông 1cm --> km tắc ĐM cảnh hoặc ĐM chậu
ĐM chi dưới: tiến triển tiệm tiến
lúc đầu đi đc 1 cây -> 200m --> ngồi đau, nằm đau --> loét xh
Đau chân --> TC đau cách hồi
ở đâu: bắp chân trái
xh khi đi bộ
mức độ 15 m
từ bh: khoảng 1 tháng
Đặc điểm : co rút
lan đi k?
đỡ khi nào?
bao lâu đỡ
chú ý phân biệt ĐM chi dưới:
(Runtherford)
6 giai đoạn
0 --> 3 lq gắng sức các mức độ khác nhau
1: TC cách hồi nhẹ
2 cách hồi Tb
0 : k TC
3 cách hồi nặng
4 khi nghỉ
5 mất tổ chức
hỏi: khi nằm bác có đau k? đêm bác đau chân k? đau có giống như bác đi bộ k?
quảng đường đi đk? mức độ đau
bẫy (BN tái biên mạch máu não, quá già)
--> bệnh đã diễn biến 1 thời gian dài rồi
1 phát lên GĐ cao luôn mà k biết đã qua GĐ đầu
tương tự như BN suy tim -- 1 phát NYHA 3 mà k trải qua các gđ
vì BN rất ít khi gắng sức , k biết
phân biệt
GĐ runtherforn
tầng mạch máu tổn thương
cấp// Mạn
thời gian : 2 tuần từ bắt đầu đau
đặc điểm
cấp 6P
quan tâm: vết loét k liền,
thương chậm liền
NN: tự nhiên, sang chấn
diễn biến
click to edit
TC toàn thân
não
TS đột quỵ do tắc mạch
Bh tại biến mạch máu
thoáng qua
hỏi TN
tim
chuẩn đoán
BN TD ĐM chi dưới do xơ vữa, tổn thương tầng đùi khoeo. GĐ runtherforn 3 tăng ha
tại sao: vì có các yếu tố nguy cơ tim mạch