Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรับผู้ป่วยใหม่ การย้ายและการจำหน่ายผู้ป่วย - Coggle Diagram
การรับผู้ป่วยใหม่ การย้ายและการจำหน่ายผู้ป่วย
การรับผู้ป่วยใหม่ หมายถึง การรับผู้ป่วยใหม่เข้ามาอยู่ในโรงพยาบาล เพื่อการรักษาพยาบาลให้หายหรือทุเลาจากโรคต่างๆ
ประเภทการรับผู้ป่วยใน
ประเภทผู้ป่วยในตามปกติ หมายถึง มีการวางแผนล่วงหน้าจะต้องเข้ามารับการรักษาและมักจะอยู่ในโรง
พยาบาลระยะสั้นๆ ไม่เกิน 7 วัน
ประเภทกรณีปัจจุบันทันด่วน หมายถึง การรับผู้ป่วยในรายที่เจ็บหนัก ได้รับอุบัติเหตุที่ต้องผ่าตัดทันที ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล
ความตระหนักในการดูแลผู้ป่วยแรกรับ
ความแปลกใหม่ต่อสถานที่สิ่งแวดล้อม อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความกลัว เมื่อผู้ป่วยเข้าอยู่ในโรงพยาบาล ทุกสิ่งทุกอย่างตั้งแต่สิ่งแวดล้อม เจ้าหน้าที่ต่างๆ แพทย์ พยาบาล
ผู้ป่วยกังวลต่อความเจ็บป่วย ผู้ป่วยมักต้องการทราบถึงโรคที่ตนเป็นอยู่ การพยากรณ์โรคพยาบาลจะช่วยงดความกังวลได้ โดยบอกให้ผู้ป่วยทราบเท่าที่จะบอกได้
ประสบการณ์ในอดีตมีความสำคัญต่อการแสดงออกของผู้ป่วย พยาบาลจะต้องปฏิบัติการพยาบาลต่างๆ ด้วยความชำนาญและมั่นใจเพื่อให้ผู้ป่วยเชื่อมั่นในตัวพยาบาล และจะได้ให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี
คำนึงถึงความเป็นบุคคลของผู้ป่วย พยาบาลจะต้องให้เกียรติผู้ป่วยตามความเหมาะสม การเรียกชื่อ และคำนำหน้าชื่อที่เหมาะสม บอกให้ผู้ป่วยทราบทุกครั้งเมื่อจะให้การพยาบาล
ผู้ป่วยมีความเชื่อและพฤติกรรมต่างๆเป็นของตนเอง พยาบาลควรจะช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวได้ง่าย โดยการค่อยๆ ยืดหยุ่นเวลาเหล่านั้น
วางแผนการให้การพยาบาล ปรับเปลี่ยนเพื่อความเหมาะสมในการให้การพยาบาล
โดยอาศัยข้อมูลที่ได้รับจากการสังเกตและการซักถามต่างๆ
ระเบียบการรับผู้ป่วยใน
เจ้าหน้าที่รับผู้ป่วยใหม่และพยาบาลแผนกผู้ป่วยนอก คือ บุคคลแรกในการรับผู้ป่วยใหม่เข้าสู่โรงพยาบาล
ขั้นตอนแรกของการรับผู้ป่วยใหม่ การซักประวัติ เริ่มตั้งแต่ ชื่อ นามสกุล อายุ วัน เดือน ปีเกิด ที่อยู่ ประวัติครอบครัว แพทย์ประจำตัว ศาสนา และระบบประกันสุขภาพ
การส่งผู้ป่วยไปยังหอผู้ป่วยตามแผนกที่ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษา เป็นขั้นตอนต่อไปหลังจากที่เก็บรวบรวมข้อมูลเสร็จแล้ว เพื่อที่จะเริ่มต้นได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
การรับผู้ป่วยใหม่เข้าสู่หอผู้ป่วย พยาบาลควรออกมาต้อนรับผู้ป่วย สร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วย และจัดการให้ผู้ป่วยเข้านอนพักบนเตียงที่ได้เตรียมได้ล่วงหน้า ตามความเหมาะสมที่ได้รับแจ้งมา
ขั้นตอนการรับผู้ป่วยใหม่
. การเตรียมเตียงผู้ป่วย
ล้างมือเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรค
ทำเตียงว่าง โดยคำนึงถึงความสะอาด
และความเป็นระเบียบเรียบร้อย
เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย
ในแต่ละราย เช่น เครื่องดูดเสมหะออกซิเจน
เตรียมแบบฟอร์มการรับใหม่ให้พร้อม
ใบบันทึกการให้ยา
ใบบันทึกสัญญาณชีพ
ใบบันทึกการรักษาของแพทย์
ใบบันทึกทางการพยาบาล
ใบบันทึกประวัติผู้ป่วย
ใบบันทึกการตรวจร่างกายผู้ป่วย
ใบบันทึกการตรวจของแพทย์แต่ละวัน
ใบบันทึกผลการตรวจทางห้องทดลอง
ใบบันทึกการเข้ามาอยู่ในโรงพยาบาล
บัตรบันทึกการตรวจผู้ป่วยแผนกผู้ป่วยนอก
คาร์เดกซ์ เป็นเอกสารสำคัญชิ้นหนึ่งที่พยาบาลหัวหน้าเวรใช้สำหรับการรับส่งเวรรายละเอียดเกี่ยวกับคำสั่งการรักษาของแพทย์และประวัติผู้ป่วยอย่างย่อๆ
การจำหน่ายผู้ป่วย พยาบาลจะต้องเป็นผู้เตรียมผู้ป่วยให้พร้อมทั้งด้านร่างกายและจิตใจ ก่อนที่ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาล
ประเภทของการจำหน่าย
จำหน่ายเมื่อผู้ป่วยทุเลา จะต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ผู้ทำการรักษาก่อน
จำหน่ายโดยไม่สมัครอยู่ พยาบาลจะต้องอธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบว่า ถ้ามีอะไรเกิดขึ้นกับผู้ป่วย แพทย์จะไม่รับผิดชอบใดๆทั้งสิ้น
จำหน่ายหนีกลับ ในกรณีผู้ป่วยหนีกลับ พยาบาลจะต้องลงบันทึกไว้เป็นหลักฐานในฟอร์มใบบันทึกการพยาบาล
จำหน่ายเมื่อถึงแก่กรรม พยาบาลจะต้องลงบันทึกในฟอร์มใบบันทึกทางการพยาบาล ตั้งแต่แรกรับถึงอาการรุนแรง และการช่วยเหลือของแพทย์
การเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษา ภายหลังวิเคราะห์แล้ว การย้ายแผนกของผู้ป่วยทุกครั้ง จะต้องแจ้งแผนกสถิติให้ทราบภายใน 24 ชั่วโมง
ระบบการส่งต่อสถานบริการสุขภาพอื่นเพื่อการรักษา หากการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล โดยผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแล หรือบริการจากสถานบริการสุขภาพอื่นๆ พยาบาลต้องจัดการให้มีการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานบริการที่เหมาะสม
การวางแผนร่วมกันในทีมสุขภาพเพื่อจำหน่ายผู้ป่วยกลับบ้าน
ผู้ป่วยและญาติเข้าใจถึงการวินิจฉัยโรค ข้อจำกัดเฉพาะโรค การรับประทานยาที่บ้าน และการตรวจตามแพทย์นัด
ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำแนะนำเฉพาะบุคคล และจะได้รับการฝึกทักษะกิจกรรมการพยาบาล ที่จะต้องไปปฏิบัติต่อเนื่องที่บ้าน
มีการประสานงานที่ดีกับระบบการช่วยเหลือ สนับสนุนของชุมชนเมื่อผู้ป่วยกลับไปอยู่บ้าน
ได้รับความสะดวกในการส่งต่อผู้ป่วย รวมทั้งการประสานงานที่ดีของระบบการช่วยเหลือ