Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ - Coggle Diagram

- - - - อยากถ่ายปัสสาวะเมื่อมีปัสสาวะอยู่ในกระเพาะ 100-400 มิลลิตร
      - ถ่ายปัสสาวะครั้งละไม่เกิน 30 นาที
      - ถ่ายปัสสาวะจะไม่มีอาการเจ็บปวด
      - Residual urine ไม่ควรเกิน 50 มิลลิตร
      - การถ่ายปัสสาวะเว้นห่าง 2-4 ชั่วโมงในกลางวัน
      - ภาวะไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้ทันที
    - - ลักษณะใส ไม่ขุ่น ไม่มีตะกอน
      - สีเหลืองจางจนถึงสีเหลืองเข้ม
      - มีความกรดอ่อน PH 4.6-8.0
      - ปัสสาวะใหม่จะมีกลิ่นแอมโมเนียอ่อนๆ
      - ปัสสาวะปกติในผู้ใหญ่ 800-1,600 มิลลิตร
  - - - กลั้นปัสาวะไม่อยู่โดยสิ้นเชิง
      - กลั้นปัสสาวะไม่ทัน
      - ปัสสาวะเล็ด
      - ปัสสาวะท้น
      - ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกิดจากภาวะหรือโรคอื่นๆ
- - - - บอกผู้ป่วยอธิบายให้เข้าใจถึงความจํา
      - ล้างมือให้สะอาด เตรียมของใช้ ไปที่เตียงผู้ป่วย
      - กั้นม่าน และจัดให้มีแสงสว่างเพียงพอ
      - แขวนถุงรองรับปัสสาวะกับขอบเตียงให้อยู่ต่ำกว่ากระเพาะปัสสาวะ
      - จัดท่า ปิดตา คลุมผ้าผู้ป่วย โดยผู้หญิงจัดท่า Dorsal recumbent position ผู้ชายจัดท่า Supine position
      - ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกให้สะอาด วางชุดสวนปัสสาวะลงบนเตียงระหว่างขาของผู้ป่วย
      - ใช้ Transfer forceps จัดวางเครื่องใช้เรียงไว้ตามลำดับ เทน้ำยาลงในถ้วย บีบ KY-jelly ลงในผ้าก๊อซในชามกลมใบใหญ่
      - ฉีกซองใส่สายสวนปัสสาวะ แล้วใช้ Transfer forceps คีบสายสวนออกจากซอง
      - ฉีกซองกระบอกฉีดยาลงในชุดสวนปัสสาวะด้วยวิธีปลอดเชื้อ เปิดซองถุงมือและใส่ถุงมือด้วยวิธีปลอดเชื้อ
      - คลี่และวางผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลางบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกตรวจสอบประสิทธิภาพของบอลลูนที่ปลาย Foley catheter โดยใช้กระบอก
        ฉีดยาดูดน้ำกลั่น
      - ใช้มือซ้ายแหวก Labia ให้กว้างจนเห็นรูเปิดของท่อใช้มือข้างที่ถนัดหยิบสายสวนปัสสาวะหล่อลื่น KY-Jellyปัสสาวะแล้วใช้ Forceps
        คีบสำลีชุบน้ำเกลือเช็ดบริเวณเปิดของท่อปัสสาวะ
      - ยกภาชนะรองรับปัสสาวะวางบนผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลางระหว่างขาผู้ป่วยใช้ Forceps ที่เหลือหรือมือข้างที่ถนัดจับสายสวนปัสสาวะให้มั่นคง
      - ค่อยๆ สอดสายสวนปัสสาวะเข้าไปในรูเปิดของท่อปัสสาวะ) ถ้ามีแรงต้านขณะที่สายสวนผ่านเข้า Prostatic sphincter อย่าดันสายสวนเข้าไป จับสายสวน
        ให้อยู่กับที่สักครู่ บอกผู้ป่วยให้หายใจเข้าออกลึกๆ ช้าๆ หมุนสายสวนเบาๆ
      - ใช้มือข้างที่ไม่ถนัดที่แหวก Labia หรือ จับ Penisส่วนอีกมือหยิบกระบอกฉีดยาที่บรรจุน้ำกลั่นอยู่ ดันน้ำกลั่นเข้าไปทางหาง Foley ที่มีแถบสี
      - สอดปลายสายของถุงรองรับปัสสาวะลอดบริเวณเจาะกลางออก เช็ดบริเวณ Vulva ให้แห้งด้วยสำลีที่เหลือ
      - ถอดถุงมือ ติดพลาสเตอร์ยึดสายสวนกับต้นขาของผู้ป่วย และใช้เข็มกลัดติดสายของถุงรองรับปัสสาวะกับที่นอนเก็บ Set สวนปัสสาวะออกจากเตียง จัดท่าผู้ป่วยให้สุขสบาย
      - เก็บของใช้ไปทำความสะอาด และบันทึกรายงานการสวนคาสายสวนปัสสาวะ
    - - เตรียมเครื่องใช้
      - บอกผู้ป่วย ใส่ถุงมือทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์และบริเวณ Urethra meatusให้สะอาด
      - ต่อ Syringe เข้ากับหางของสายสวนปัสสาวะที่ใช้สำหรับใส่น้ำกลั่นแล้วดูดน้ำกลั่นออก
      - บอกผู้ป่วยให้หายใจเข้าออกลึกๆ เพื่อให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย ขณะที่ค่อย ๆ ดึงเอาสายสวนออกแล้วใส่ในถุงที่เตรียม
      - ใช้กระดาษชำระเช็ดบริเวณ Perineum ให้แห้ง
      - สังเกตลักษณะ จำนวนปัสสาวะในถุงก่อนเอาไปเททิ้ง ลงบันทึกวันเวลาที่เอาสายสวนออก จำนวน สี
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมาก ๆ สังเกตความผิดปกติของผู้ป่วย