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Reanimação Neonatal, Carolina Staichok, 18/08/2020 - Coggle Diagram
Reanimação Neonatal
3 perguntas básicas
2) Respirando ou chorando?
3) Tônus em Flexão?
1) Gestação a termo?
Campleamento do cordão
Precoce
30 - 60 seg
Imediato
RN que não nasce bem; hiv+; anestesia geral; dpp; placenta prévia; nó verdadeiro de cordão
Tardio
1 - 3 min
Se resposta negativa a uma das 3 perguntas básicas
Passos iniciais em 30 segundos
Aspirar boca e narinas
Secar e desprezar campos úmidos
posicionar a cabeça em leve extensão
FC e Respiração
FC: principal sinal para indicar as manobras de reanimação e determinar sua eficácia
Melhor jeito de avaliar
Monitor cardíaco
Ausculta do precórdio
Pode ser avaliada também
Palpação do cordão umbilicar
Oximetria de pulso
Prover calor
VPP é o procedimento mais importante e efetivo da reanimação
Usado quando o RN se encontra com respiração irregular
Caso não haja melhora checar problemas técnicos
Secreção
Open (abrir boca)
Reposiciona cabeça em leve extensão
Pressão do ambu
Máscara
Via alternativa
Frequência
40-60 incursões por minutos
"aperta, solta, solta"
Reavaliamos após 30s: se continuar ruim, verificamos problema técnico:
Corrijo esses erros e continuo por 30s.
Se ainda estiver entre 60 e 100, continuamos a VPP até uma fc maior que 100
Se estiver menos que 60s fazemos massagem cardíaca.
Massagem Cardíaca
Pode ser feita com os polegares ou 2 dedos
por 1 minuto, no terço inferior do esterno
"1 e 2 e 3, ventila"
Se após os 60s mesmo assim estiver menos que 60 bpm: verificamos tudo novamente. Se estiver tudo certo, passamos para o uso de drogas.
Adrenalina
1 more item...
Soro Fisiológico
1 more item...
Quando parar?
Assistolia após 10 minutos de reanimação
Cânula seletiva - em um pulmão só: auscultando percebe
Comprimindo o ambu muito fraco.
Indicações para IOT
VPP com máscara prolongada e inefetiva
Aplicação de massagem cardíaca
RN com suspeira de hérnia diafragmática que necessitam de VPP
Carolina Staichok
18/08/2020