Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติดเชื้อที่มาจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - Coggle Diagram
การติดเชื้อที่มาจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การติดเชื้อเอชไอวีในสตรีตั้งครรภ์ (Human Immunodeficiency Virus [HIV] during pregnancy)
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์และทารก
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
เกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อฉวยโอกาส
ผลกระทบต่อทารก
ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย
ทารกมี ขนาดเล็กกว่าอายุครรภ
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกตายคลอด
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
การพยาบาล
ระยะคลอด
ทำคลอดด้วยวิธีที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อผู้คลอดกและทารกน้อยที่สุด
ดูแลให้ผู้คลอดและทารกได้รับยาต้านไวรัสตามแผนการรักษา
เตรียมอุปกรณ์และเครื่องมือที่ใช้ในการช่วยเหลือทารกแรกเกิด
. ดูแลผู้คลอดโดยยึดหลัก universal precaution
ประเมินอาการเปลี่ยนแปลงและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ
ระยะหลังคลอด
ให้คำแนะนำแก่มารดาหลังคลอด
ดูแลมารดาหลังคลอดโดยยึดหลัก universal precaution
ระยะตั้งครรภ์
ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ประเมินภาวะแทรกซ้อนจากการได้รัยยาต้านไวรัส
แนะนำการปฏิบัติตัวของสตรีตั้งครรภ์
แนะนำให้มาฝากครรภ์ตามนัดทุกครั้ง
ประเมินระดับความวิตกกังวล
ให้ข้อมูลแก่สตรีตั้งครรภ์และครอบครัวเกี่ยวกับโรค
ให้การพยาบาลด้วยท่าทีที่ปราศจากความรังเกียจ
คัดกรองสตรีตั้งครรภ์และสามีที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
พยาธิสรีรภาพ
ภายหลังการติดเชื้อ HIV เข้าสู่ร่างกาย เชื้อ HIV จะใช้ส่วน GP120 ที่ผิวของเชื้อ HIV จับกับ CD4 receptor ของเซลล์เม็ดเลือดขาว จากนั้นเชื้อ HIV จะเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านั้น แล้วใช้ enzyme reverse transcriptase สร้าง viral DNA แทรกเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์เม็ดเลือดขาวแล้วเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวที่มี เชื้อไวรัส HIV ทำให้ร่างกายมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ติดเชื้อ HIV จำนวนมาก ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ติดเชื้อ HIV จะ แตกสลายง่าย ส่งผลให้เม็ดเลือดขาวในร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว ทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายบกพร่อง เกิดภาวะ seroconversion
หนองใน (Gonorrhea)
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์และทารก
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
แท้งบุตร
การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
ถุงน้ำคร่ำแตก ก่อนกำหนด
ถุงน้ำคร่ำอักเสบและติดเชื้อ
ผลกระทบต่อทารก
ตาอักเสบและตาบอด
ช่องปากอักเสบ หูอักเสบ กระเพาะอาหารอักเสบ
พยาธิสรีรภาพ
เมื่อเชื้อ Neiseria gonorrheae เข้าสู่ร่างกาย จะเข้าไปเกาะติดกับเซลล์เยื่อบุและเซลล์ขับเมือก จากนั้นเชื้อจะทำปฏิกิริยากับภูมิต้านทานของร่างกาย เกิดสารเคมีที่เป็นพิษต่อเซลล์และเนื้อเยื่อ ส่งผลให้ เนื้อเยื่ออักเสบเป็นหนอง
ซิฟิลิส (Syphilis)
พยาธิสรีรภาพ
ภายหลังได้รับเชื้อสู่ร่างกายร่างกายจะสร้าง antibody ต่อเชื้อชนิด IgM และ IgG ขึ้นมาทำให้บริเวณผิวหนังหรือบริเวณเนื้อเยื่อที่เชื้อผ่านเข้าไปจะเกิดการระคายเคือง เกิดปฏิกิริยา lymphocyte และ plasma cell reactionทำให้ผนังหลอดเลือดหนาตัวและบวมส่งผลให้เนื้อเยื่อที่มีการอักเสบมีเลือดมาเลี้ยงลดลง เกิด การขาดเลือดกลายเป็นเนื้อตายวนเชื้อที่เข้าสู่กระแสเลือด จะทำให้หลอดเลือดส่วนปลายเกิดการอักเสบส่งผลให้เกิดผื่นทั่วร่างกาย
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์และทารก
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
คลอดก่อนกำหนด
แท้งบุตร
ผลต่อทารก
ตายคลอด
ทารกแรกเกิดติดเชื้อซิฟิลิ
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกพิการแต่กำเนิด
หูดหงอนไก่ (Condyloma acuminate)
พยาธิสภาพ
เกิดจากการติดเชื้อ human papilloma virus (HPV) มีระยะฟักตัว นาน 2-3 เดือน ติดต่อจากการสัมผัสรอยโรคโดยเฉพาะทางเพศสัมพันธ์
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์และทารก
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
เกิดการตกเลือดหลังคลอด
เกิดมะเร็งปากมดลูก
ขัดขวางช่องทางคลอด
ผลต่อทารก
เสียงเปลี่ยน (voice change)
เสียงร้องไห้ แหบผิดปกติ (abnormal cry)
laryngeal papillomatosis
การตกขาวผิดปกติ
การตกขาวจากการติดเชื้อรา
(Vulvovaginal candidiasis)
ปัจจัยและปัจจัยเสี่ยง
การรับประทานยาปฏิชีวนะ
การได้รับฮอร์โมนสเตียรอยด์ และได้รับยากดภูมิต้านทาน
การรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดที่มีปริมาณฮอร์โมนมาก
ภูมิต้านทานของร่างกายถูกกด
การควบคุมภาวะเบาหวานไม่ดี
การับประทานอาหารที่มีแป้งและน้ำตาลมาก
การสวมใส่ชุดชั้นในที่แน่นเกินไป
การใช้น้ำยาล้างทำความสะอาดช่องคลอด และปากช่องคลอดบ่อยๆ
การใส่แผ่นอนามัยโดยไม่เปลี่ยนระหว่างวัน
ความเครียด การพักผ่อนที่ไม่เพียงพอ
การตั้งครรภ์
พยาธิสภาพ
Candida albicans เป็นเชื้อโรคประจำถิ่น หรือเป็นเชื้อโรคที่มีอยู่ในร่างกายตามปกติ (normal flora) ที่ แต่หากมีเหตุสนับสนุนให้มีการเจรญิของเชื้อรา เพิ่มขึ้นมากเกินไปเรียกภาวะนี้ว่า candidiasis หรือ candidosis จะทำให้เกิดพยาธิสภาพขึ้นกับอวัยวะส่วนนั้น Candidiasis เป็นโรคทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อย และเป็นสาเหตุที่พทำให้ช่องคลอดอักเสบ (vaginitis) หรือเรียกว่า vulvovaginal candidiasis
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์และทารก
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
ไม่มีผลเสียต่อการตั้งครรภ์
ผลกระทบต่อทารก
ทารกที่คลอดทางช่องคลอดจะเป็นเชื้อราในช่องปาก (oral thrush)
การพยาบาล
ระยะคลอด
สามารถให้คลอดทางช่องคลอดได้ตามปกติ
ระยะหลังคลอด
เลี้ยงดูบุตรด้วยนมมารดาได้ โดยต้องล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสบุตร
เน้นการดูแลความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกให้สะอาดและแห้งเสมอ ชุดชั้นในต้องสะอาดและ แห้ง ไม่อับชื้น
ระยะตั้งครรภ์
การทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก และการทำความสะอาดชุดชั้นใน
หากอาการติดเชื้อเป็นซ้ำๆ หรือสามีมีอาการแสดง ควรพาสามีให้มารักษาพร้อมกัน
แนะนำการใช้ยาทา และยาเหน็บช่องคลอดตามแพทย์สั่ง
อธิบายให้สตรีตั้งครรภ์ เข้าใจสาเหตุของการติดเชื้อ และการดูแลตนเอง
การตกขาวจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (bacterial vaginosis)
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
การแท้งติดเชื้อ ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด และเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
มีไข้ ปวดท้องมากและมีอาการแสดงของเยื่อบุมดลูกอักเสบ
ติดเชื้อในมดลูก ปีกมดลูกอักเสบ และเกิดการ อักเสบในอุ้งเชิงกราน
ผลกระทบต่อทารก
ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย
ทารกคลอดก่อนกำหนด
พยาธิสภาพ
การตั้งครรภ์ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ทำให้สภาพความเป็นกรดด่างเปลี่ยนแปลงไป ทำให้เกิด การติดเชื้อแบคทีเรียได้ง่ายขึ้น คนที่มีอาการตกขาวจากการติดเชื้อแบคทีเรีย จะติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อื่นได้ง่ายด้วย เช่น หนองใน หนองในเทียม และเริม เป็นต้น
การพยาบาล
ระยะคลอด
ให้การพยาบาลเหมือนผู้คลอดทั่วไป
ระยะหลังคลอด
เน้นการทำความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์ให้สะอาดและแห้งเสมอ
หากมีอาการผิดปกติให้รีบมาพบแพทย์ทันที
สามารถเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดาได้
ระยะตั้งครรภ์
แนะนำให้พาสามีไปตรวจและรักษาโรคพร้อมกัน
แนะนำการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
รักษาความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
หากมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้อง ท้องแข็งบ่อย มีเลือดออกทางช่องคลอด ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
รับประทานยาตามแพทย์สั่งให้ครบ
สาเหตุ
การใช้สบู่ หรือเจลอาบน้ำ
การใช้ห่วงคุมกำเนิด
การมีเพศสัมพันธ์
การนั่งโถสุขภัณฑ์
การลงสระว่ายน้ำ
การสวนล้างช่องคลอดบ่อยๆ
การตกขาวจากการติดเชื้อพยาธิ
(vaginal trichomoniasis)
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์และทารก
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
ผลกระทบต่อทารกในครรภ์
การเจ็บครรภ์คลอดกอ่นกำหนด
ผลกระทบต่อทารกในครรภ์
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตัวน้อย
การพยาบาล
ระยะคลอด
คลอดทางช่อคลอดได้ตามปกติ
ระยะหลังคลอด
หากอาการยังไม่ดีขึ้น ให้พบแพทย์
แนะนำให้เลี้ยงบุตรด้วยนมมารดาได้ โดยล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสบุตร
แนะนำการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย
ระยะตั้งครรภ์
แนะนำการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย
แนะนำให้สามีมารับการรักษาพร้อมกัน
แนะนำการรักษาความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
แนะนำการเหน็บยา หรือการรับประทานยา
พยาธิสภาพ
trichomonas vaginalis เป็นพยาธิที่ไม่ต้องการ ออกซิเจน เจริญเติบโตได้ดีในสภาวะที่เป็นด่าง pH ประมาณ 5.8-7 อุณหภูมิประมาณ 37องศา ซึ่งจะก่อให้เกิดการ อักเสบเยื่อบุช่องคลอดชนิด squamous ติดต่อได้ 2 ทางคือ ทางเพศสัมพันธ์ และอวัยวะเพศสัมผัสเชื้อ โดยตรง มีระยะฟักตัว 5-28 วัน
การติดเชื้อเรมิ (Herpes simplex)
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์และทารก
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
ติดเชื้อซ้ำขณะตั้งครภ์
การแท้ง
ผลกระทบต่อทารก
ทารกมีการเจริญเติบโตช้าในครรภ
ทารกคลอดก่อนกำหนด
พิการแต่กำเนิด
ทารกติดเชื้อขณะคลอด
พยาธิสรีรภาพ
ภายหลังจากเชื้อเข้าสู่ร่างกายจะทำให้ผิวหนังเป็นตุ่มน้ำใส เล็ก ๆจำนวนมาก เมื่อตุ่มน้ำแตก หนังกำพร้าจะ หลุดพร้อมกับทำให้เกิดแผลตื้น ทำให้รู้สึกปวดแสบปวดร้อนที่แผล ขณะเดียวกันเชื้อก็จะเดินทางไปแฝงตัวที่ปม ประสาท และกระตุ้นให้เกิดการอักเสบเมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายต่ำ
การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซิฟิลิส หนองใน เริม และหูดหงอนไก่
ระยะคลอด
หลีกเลี่ยงการทำหัตถการทางช่องคลอด
ดูแลให้ผู้คลอดและทารกได้รับยาตามแผนการรักษา
ดูแลผู้คลอดโดยยึดหลัก universal precaution
เตรียมผู้คลอดให้พร้อมสำหรับการผ่าตัด
ระยะหลังคลอด
ประเมินอาการติดเชื้อของทารกแรกเกิด
แนะนำการเลี้ยงบุตร
แนะนำมารดาหลังคลอดเกี่ยวกับการดูแลรักษาความสะอาดร่างกาย
ดูแลให้มารดาหลังคลอดและทารกได้รับยาป้องกันการติดเชื้อ
ให้การพยาบาลมารดาหลังคลอดโดยยึดหลัก universal precaution
แนะนำและดูแลมารดาหลังคลอดปกติ
ระยะตั้งครรภ์
อธิบายให้เข้าใจถึงการดำเนินของโรค อันตรายของโรคต่อการตั้งครรภ์ แผนการรักษาพยาบาล
แนะนำการปฏิบัติตัวของสตรีตั้งครรภ์และสามีดังนี้
หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์
หลีกเลี่ยงการสัมผัสแผลและหนอง
รับประทานยา ฉีดยา หรือทายาตามแผนการรักษา
แนะนำให้ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ทุกครั้งหลังการขับถ่าย
แนะนำเกี่ยวกับความสำคัญของการมาตรวจตามนัด
แนะนำให้นำสามีมารับการตรวจเพื่อวินิจฉัยโรค
ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
คัดกรองและประเมินภาวะสุขภาพของสตรีตั้งครรภ