Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมภาวะโภชนาการ - Coggle Diagram

- - - - 1.ภาวะโภชนาการดีหมายถึงภาวะที่ร่างกายได้รับอาหารที่ถูกหลักโภชนาการ
      - 2.ภาวะโภชนาการไม่ดีหมายถึงภาวะที่ร่างกายได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ
        
        ภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์
        
        ภาวะโภชนาการเกิน
- - - - BEEหมายถึงพลังงานที่น้อยที่สุด
      - TEEหมายถึงผลรวมของพลังงานทั้งหมดใน1วัน
- - - - BMI= น้ำหนักตัว(กิโลกรัม)/ส่วนสูง(เมตร)2
- - - - 1.การพยาบาลผู้ป่วยขณะอาเจียนเมื่อพบผู้ป่วยจะอาเจียนพยาบาลต้องรีบให้การช่วยเหลือ
      - 2.สังเกตสิ่งต่างๆเพื่อบันทึกและรายงานอย่างถูกต้อง
      - 3.การพยาบาลผู้ป่วยหลังอาเจียน
      - 4.การป้องกันและแก้ไขอาการอาเจียน
      - 5.ดูแลความสะอาดร่างกาย
      - 6.เตรียมพร้อมถ้ามีการอาเจียนซ้ำ
  - - - 1.จัดให้นอนศีรษะสูง45-60องศา
      - 2.งดอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส
      - 3.แสดงความเข้าใจและเห็นใจและยินดีให้การช่วยเหลืออย่างจริงใจ
      - 4.ค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะท้องอืดและช่วยเหลือตามสาเหตุ
  - - - 1.สังเกตและประเมินอาการเกี่ยวกับการกลืนไม่ได้หรือกลืนลำบากว่าเกิดขึ้นทันที
      - 2.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำและอาหารอย่างเพียงพอ
      - 3.ดูแลการได้รับยาตามแผนการรักษา
      - 4.ระมัดระวังการสำลัก
      - 5.ดูแลด้านความสะอาดของร่างกายโดยเฉพาะความสะอาดของปากและฟัน
      - 6.การเตรียมผู้ป่วย
      - 7.การดูแลด้านจิตใจ
- - - - เพื่อให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ได้รับอาหารตามความต้องการของร่างกาย
    - - ถาดอาหารพร้อมอาหาร
        
        ช้อนหรือช้อนส้อม
        
        แก้วน้ำพร้อมน้ำดื่มและหลอดดูดน้ำ
        
        กระดาษหรือผ้าเช็ดปาก
        
        ผ้ากันเปื้อน
    - - 1.การเตรียมผู้ป่วยและสิ่งแวดล้อม
        
        1.ก่อนเวลาอาหารแนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายบ้างและควรหลีกเลี่ยงการกระทำที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
        
        2.จัดให้อยู่ในท่านั่ง
        
        3.ปูผ้ากันเปื้อนตั้งแต่ใต้คางลงไปหากผู้ป่วยที่อยู่ในท่านอนตะแคงควรปูบนที่ไหล่และหมอนด้วย
        
        4.วางถาดอาหารในตำแหน่งที่ผู้ป่วยสามารถมองเห็นชนิดของอาหารได้
        
        5.วางเครื่องใช้อื่นๆในตำแหน่งที่สามารถหยิบได้สะดวก
        
        6.ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
      - 2.การป้อนอาหาร
        
        1.ขณะป้อนอาหารตักอาหารให้มีปริมาณที่เหมาะสม
        
        2.จังหวะในการป้อนต้องสัมพันธ์กับความสามารถในการรับประทานอาหารเคี้ยวและกลืนของผู้ป่วย
        
        3.ไม่ควรจ้องหน้าผู้ป่วย
        
        4.หลังป้อนอาหารให้ผู้ป่วยดื่มน้ำบ้วนปากหรือแปรงฟันและเช็ดปากให้สะอาด
        
        5.เก็บถาดอาหารและเครื่องใช้ต่างๆเมื่อผู้ป่วยรับประทานเสร็จ
        
        6.ลงบันทึกทางการพยาบาล
  - - - ถาดสำหรับใส่เครื่องใช้
        
        สายNGtubeเบอร์14-18fr.
        
        Toomeysyringeขนาด50ml1อัน
        
        ถุงมือสะอาด1คู่
        
        Stethoscope
        
        สารหล่อลื่น
        
        แก้วน้ำ
        
        หลอดดูดน้ำ
        
        พลาสเตอร์
        
        กระดาษเช็ดปาก
        
        ชามรูปไต
        
        ผ้าเช็ดตัว
    - - 1.ตรวจสอบความถูกต้องของคำสั่งการรักษา
      - 2.ล้างมือให้สะอาด
      - 3.นำอุปกรณ์ที่เตรียมไว้ไปที่เตียงผู้ป่วยตรวจสอบโดยดูป้ายชื่อและสอบถามชื่อ-สกุลผู้ป่วยให้ถูกต้อง
      - 4.บอกให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์ของการใส่สายยางจากจมูกถึงกระเพาะอาหารปิดประตูหรือกั้นม่านให้เรียบร้อย
      - 5.จัดท่าให้ผู้ป่วยจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งหรือนอนศีรษะสูง
      - 6.ใส่ถุงมือสะอาด และMask
      - 7.เปิดซองสายNGtubeจากนั้นบีบ
      - 8.นำสายNGtubeวัดตำแหน่งที่จะใส่สาย
      - 9.เปิดห่อToomeysyringeแล้วใส่Plungerให้เรียบร้อยพันสายNGให้อยู่ในมือซ้ายพร้อมใส่สายNGโดยใช้มือขวาจับปลายสายNGแล้วหล่อลื่oปลายสายNGด้วยK.Y.jellyประมาณ5-6นิ้ว
      - 10.บอกให้ผู้ป่วยตั้งศีรษะให้ตรงหรือเงยหน้าเล็กน้อยใช้มือขวาจับปลายสายด้านที่หล่อลื่นแล้วโดยให้ห่างจากปลายสาย3-4นิ้วค่อยๆสอดเข้าทางรูจมูกแนวด้านข้างของจมูก
      - 11.เมื่อสายผ่านถึงคอผู้ใส่หักข้อมือเล็กน้อยให้ผู้ป่วยก้มศีรษะลงบอกให้ผู้ป่วยช่วยกลืนสายโดยกลืนน้ำลายหรือดูดน้ำที่เตรียมไว้พร้อมทั้งค่อยๆดันสายอย่างนุ่มนวลตามจังหวะ
      - 12.ตรวจสอบว่าสายNGเข้าไปถึงกระเพาะอาหาร
      - 13.ใช้พลาสเตอร์พันสายติดกับจมูกให้สายอยู่ตรงกลางรูจมูกโค้งปลายสายติดด้วยพลาสเตอร์ข้างโหนกแก้มแล้วกลัดด้วยเข็มกลัดติดกับเสื้อ
      - 14.ทำความสะอาดปากและจมูก
      - 15.นำเครื่องใช้ไปทำความสะอาดเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
      - 16.ลงบันทึกทางการพยาบาล
  - - - ผ้ากันเปื้อนหรือผ้าเช็ดตัว
        
        ชามรูปไต
        
        น้ำยาบ้วนปาก
        
        สำลีชุบ70%Alcohol
        
        ไม้พันสำลีชุบเบนซินและน้ำเกลือ
        
        ถุงมือสะอาด
        
        ผ้าก๊อสสะอาด
    - - 1.อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจเหตุผล
      - 2.ไขหัวเตียงสูงเพื่อจัดให้ผู้ป่วยอยู่ท่านั่ง
      - 3.ตรวจคำสั่งการรักษา
      - 4.ล้างมือให้สะอาดเช็ดให้แห้งและใส่ถุงมือสวมmask
      - 5.ปูผ้ากันเปื้อนหรือผ้าขนหนูและแกะพลาสเตอร์ที่ยึดสายจมูกออก
      - 6.หักพับสายและดึงสายออกขณะดึงสายให้ผู้ป่วยอ้าปากหายใจยาวๆ
      - 7.เช็ดรอยพลาสเตอร์ด้วยเบนซินเช็ดตามด้วยน้ำเกลือและแอลกอฮอล์แล้วเช็ดให้แห้ง
      - 8.ทำความสะอาดปากฟันและจมูก