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Manejo de muestras clínicas para diagnóstico de Infecciones. Roberto…
Manejo de muestras clínicas para diagnóstico de Infecciones.
Roberto Angel Gutierrez Gurza 00316831
Aspectos fundamentales
La muestra debe de ser representativa del proceso que se va a estudiar
La cantidad recogida debe ser suficiente para asegurar un examen completo y adecuado
Obtener muestra antes de iniciar tratamiento. De no ser posible informar sobre uso de antibíoticos
Muestra del lugar más probable a encontrar los microorgnaismos que se sospechan
Minimizar la contaminación externa
Recoger la muestra en el estado de la enfermedad mas adecuado
Usar recipientes estériles
Mantener refigeradas a 4-6°C. El periodo de refigeración varia con el tipo de muestra
Muestras normalmente asepticas como sangre o LCR se mantienen en estufa, no refrigeradas para favorecer crecimiento de agentes patogenos
Causas frecuentes de fracaso
Falla en tecnicas de cultivo
Toma de muestras inadecuada
Deficiencias en el transporte
Tipos de muestras
Muestras de zonas que contienen flora normal
Piel, boca, tracto respiratorio, genitales externos exudados vaginales, uretrales, etc
Tienen flora normal
Muestras de zonas normalmente estériles, pero cuya secreción o exudación implica el paso a traves de una segunda zona que contiene flora normal
Orina, secreciones de vias respiratorias inferiores, etc.
Se realiza una toma de muestra lo mas aseptica posible
Muestras de zonas normalmente estériles que no son secreciones o exudados
Sangre, Liquido cefalorraquideo, orina obtenida por punción suprapúbica, etc.
Principales muestras en microbiologia
Tracto respiratorio
Exudado faringeo
Frotar una torunda de algodón en la faringe y amígdalas donde se observe exudacion y formación de membranas
Exudado Nasal
Introducir hisopo por fosa nasal y rotar suavemente
Tracto respiratorio inferior
Una expectoración profunda a primera hora de la mañana
Si se necesita muestra de gran calidad, realizar lavado broncoalveolar, cepillado bronquial , aspirado transtraqueal, biopsia pulmonar
Coprocultivo
Se mete un escobilllon en la zona donde se observe sangre, moco o pus y se guarda en un medio de transporte adecuado
Si se trata de parásito se recogen muestras durante tres dias alternos y se guarda en la nevera hasta su envio
Para investigación de oxiuros se utiliza cinta de celofan. A primer hora de la mañana se pasa esta por los bordes del ano y se pega despues en un portaobjetos. Se realiza 6 dias consecutivos-
Urocultivo
Micción
Se recoge la orina a primera hora de la mañana y de la mitad de la micción
Sondaje
Se debe realizar por personal experto
Punción suprapúbica
Extrae orina de forma directa de la vejiga
Exudado genital
Uretral
Se introduce el hisopo 2 cm. Se toman dos muestras (goococos y clamidias/ureoplasmas)
Vaginales
Se introduce hisopo en la vagina en la zona de moco y pus
Cervicales
Se introduce hisopo en canal cervical y se gira 30 segundos
Hemocultivo
3 muestras en 24 horas con un intervalo superior a una hora.
Cada hemocultivo 10 ml, se pondran en dos frascos uno para gérmenes anaerobios y otro para aerobios
Exudados conjuntivales
Se recogen con una torunda en la zona de la lesion.
Realizarlos antes de utilizar colirios, si se utilizan esperar 24 horas
Exudado de heridas
Limpiar la zona con agua y jabón, Eliminar la costra, Tomas la muestra con una torunda empapada en solución salina. Si se trata de una ampolla pinchar con una aguja estéril.
Hongos
Piel: raspar escamas con bisturí o lanceta y recoger en frasco Pelo: se arranza con ayuda de una pinza Uñas: raspar zona afectada o cortar un fragmento