Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การส่งเสริมภาวะโภชนาการ - Coggle Diagram
การส่งเสริมภาวะโภชนาการ
การส่งเสริมภาวะโภชนาการใน
ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารเองไม่ได้
การป้อนอาหาร (Feeding)
วิธีปฏิบัติ
การเตรียมผู้ป่วยและสิ่งแวดล้อม
จัดให้อยู่ในท่านั่ง กรณีที่นั่งไม่ได้จัดให้นอนตะแคงขวาเล็กน้อย
ปูผ้ากันเปื้อนตั้งแต่ใต้คางลงไป
วางถาดอาหารในตำแหน่งที่ผู้ป่วยสามารถมองเห็น
การป้อนอาหาร
ไม่ควรจ้องหน้าผู้ป่วย
หลังป้อนอาหารให้ผู้ป่วยดื่มน้า บ้วนปาก หรือแปรงฟัน
จังหวะในการป้อนต้องสัมพันธ์กับความสามารถในการเคี้ยวและกลืนของผู้ป่วย
สำหรับผู้ป่วยพิการ
การตักอาหารใส่
ปากหรือดัดแปลงที่จับของให้จับได้สะดวก
ควรให้รับประทานอาหารเหลวที่
สอดคล้องกับการแผนรักษาของแพทย์
สำหรับผู้ป่วยกลืนลำบาก
สอนวิธีการใช้ลิ้นและการกลืน
ควรเริ่มจากอาหารกึ่งแข็งกึ่งเหลวก่อน
จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งหรือศีรษะสูงในลักษณะก้มเล็กน้อย
ให้อาหารครั้งละน้อยแต่บ่อยครั้ง
ควรหยุดพักเป็นระยะ ๆ
การใส่และถอดสายยางให้อาหารจากจมูกถึงกระเพาะอาหาร
(Nasogastric intubation)
ใช้ Toomey syringe ต่อกับปลายสายด้านนอก และดูดน้ำย่อยจากกระเพาะอาหาร
ใช้ Toomey syringe ดูดลมประมาณ 10 ซีซี ต่อกับปลายสาย
ด้านนอกวาง Stethoscope ฟังบริเวณ Epigastrium
การให้อาหารทางสายยางให้อาหารจากจมูกถึง
กระเพาะอาหาร
Bolus dose เป็นการให้อาหารทางสาย NG
สำหรับผู้ป่วยทั่วไปที่ไม่สามารถรับประทานอาหารทางปากได้เอง
Drip feeding เป็นการให้อาหารทางสาย NG
สำหรับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของระบบประสาท หรือหลังการผ่าตัดสมอง
การถอดสายยางให้อาหารจากจมูกถึงกระเพาะอาหาร
การถอดสายให้อาหารจากจมูกถึงกระเพาะอาหาร
หักพับสาย และดึงสายออก ขณะดึงสายให้ผู้ป่วยอ้าปากหายใจยาว ๆ
ใช้ผ้าก๊อสจับสายที่ดึงออกมาด้วยมืออีกข้างหนึ่ง
เช็ดรอยพลาสเตอร์ด้วยเบนซิน เช็ดตามด้วยน้าเกลือและแอลกอฮอล์
แล้วเช็ดให้แห้ง
การดึงควรดึงอย่างนุ่มนวลแต่เร็วระวังสายยางสะบัด
การให้อาหารทางสายยางให้อาหารที่ใส่เข้าทางรูเปิดของกระเพาะอาหาร
เหมือนกับการให้อาหารทางสาย NG tube
ใช้ Toomey syringe ต่อกับปลายสายดูด Gastric content เพื่อตรวจสอบความสามารถของกระเพาะอาหาร
เทอาหารใส่กระบอก Syringe และปล่อยให้อาหารไหลเข้าช้า ๆ
ต่อเนื่องกันไปไม่ให้ขาดระยะ
ก่อนยาจะหมด เหลือค้างใน Syringe ประมาณ 5 มล. เติมน้าสะอาด
เพื่อไล่เศษอาหารและยา
ก่อนที่อาหารจะหมดควรเหลืออาหารค้างใน Syringe ประมาณ 10 ซีซี
และควรรินยาลงไปตรง ๆ
การล้างภายในกระเพาะอาหาร (Gastric lavage)
การล้างภายในกระเพาะอาหาร ใช้มากในกรณีที่รับประทานยาพิษ ได้รับยาเกินขนาด (Over dose)
การล้างกระเพาะอาหารเพื่อห้ามเลือด สำหรับการตรวจ
โดยการส่องกล้อง
วิธีปฏิบัติ
ค่อยดันสารละลายผ่านกระบอกฉีดยาเข้าทางสาย ตรวจสอบการหักหรือพับ
งอของสาย และให้ผู้ป่วยพลิกตัวไปมา
ใช้ Toomey syringe ดูดสารละลาย 50 ซีซี
ใส่สารละลายเข้าไปแล้วปล่อยหรือดูดน้ำออกเรื่อย ๆ จนการไหลผ่านดี
เตรียมอุปกรณ์เครื่องใช้ให้พร้อม
ต้องทำการล้างจนสารน้ำมีลักษณะสีแดงจางที่สุด
ประเมินสภาพผู้ป่วย และอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจ
มื่อสิ้นสุดการล้างกระเพาะอาหารแล้ว ให้ทำความสะอาดช่องปากและ
จัดท่าผู้ป่วยในท่าที่สุขสบาย