Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมภาวะโภชนาการ - Coggle Diagram

- - - - 1) ตรวจ Conjunctiva ของเปลือกตาล่าง (ปกติจะมีสีชมพูค่อนข้างแดง)
        2) สังเกตดูลักษณะเล็บเรียบเป็นมันมีสีชมพู (ลักษณะเล็บที่คล้ายรูปซ้อนผิวไม่เรียบแสดงถึงการขาดธาตุเหล็กและลักษณะเล็บมีแถบสีขาวพาดขวางแสดงถึงภาวะขาดโปรตีน) กดตรงกลางเล็บแล้วปล่อย (ปกติจะกลับมาสีชมพูเหมือนเดิมไม่เกิน 2 วินาที)
        3) ตรวจดูฝ่ามือให้เทียบกันทั้ง 2 ข้าง (ปกติจะมีสีชมพู)
      - การประเมินจากประวัติ
        การรับประทานอาหาร
        
        -มีประวัติรับประทานอาหารเจตลอดชีวิตผลการประเมิน: มีโอกาสขาดสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกาย
        -มีประวัติชอบรับประทานอาหารสุก ๆ ดิบ ๆ ผลการประเมิน: มีโอกาสเกิดโรคพยาธิใบไม้ในตับ
        -มีประวัติเลือกรับประทานอาหารประเภททอดและอาหารรสหวานผลการประเมิน: มีโอกาสเกิดภาวะโภชนาการเกิน (น้ำหนักเกินมาตรฐาน)
- - - - 2) จำกัด มื้ออาหารและสัดส่วนของอาหารตามพีระมิดอาหาร
      - 3) จำกัด การใช้น้ำมันไขมันน้ำตาล
      - 4) หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่แป้งและไขมันสูง
      - 5) รับประทานอาหารครั้งละน้อย แต่บ่อยครั้งและ จำกัด อาหารมื้อเย็น
      - 6) หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารขณะดูโทรทัศน์
      - 7) เพิ่มการรับประทานอาหารที่มีใยอาหารจากผักผลไม้และธัญพืชที่ไม่ขัดสี
      - 8) ส่งเสริมให้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอหรือสัปดาห์ละ 3 วัน
      - 1) คำนวณพลังงานที่ควรได้รับต่อวัน
  - - - 5.1 พยายามให้รับประทานอาหารทางปากมากที่สุดโดยอำนวยความสะดวกและช่วยเหลือเกี่ยวกับการรับประทานตามความเหมาะสมเช่นช่วยป้อนตักหรือแบ่งอาหารเป็นต้น
      - 5.2 พิจารณาและแนะนำเลือกอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเช่นไข่นมอาหารเสริมสำเร็จรูปเพิ่มมื้ออาหารเป็นต้น
      - 5.3 ส่งเสริมให้มีการเคลื่อนไหวของร่างกายหรือทำกิจกรรมตามสภาพร่างกายของผู้ป่วยซึ่งจะทำให้ระบบทางเดินอาหารทำงานได้ดีขึ้น
      - 5.4 การให้อาหารด้วยวิธีพิเศษเช่นการให้อาหารทางสายที่ใส่ทางจมูกถึงกระเพาะอาหารการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำเป็นต้น
  - - - (1) จัดหาภาชนะรองรับอาเจียนเตรียมกระดาษเช็ดปากหรือผ้าไว้ให้ผู้ป่วยสำหรับเช็ดปาก
      - (2) จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่อาเจียนออกได้สะดวกช่วยลูบหลังลงเบา ๆ เพื่อป้องกันการสำลักอาเจียนเข้าสู่หลอดลม
      - (3) คอยอยู่เป็นเพื่อนขณะที่ผู้ป่วยกำลังอาเจียนพยาบาลควรเฝ้าดูด้วยความเห็นใจสงบไม่ตื่นเต้นไม่แสดงท่าทีรังเกียจคอยให้ความช่วยเหลืออย่างกระตือรือร้น
    - - (1) ดูแลความสะอาดของร่างกายและเครื่องใช้
      - (2) จัดสิ่งแวดล้อมดูแลให้อากาศถ่ายเทวางของให้เป็นระเบียบทำให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายและพักผ่อนได้
      - (3) ให้ผู้ป่วยพักผ่อนในบรรยากาศที่สงบลดการรบกวนจากภายนอก
      - (4) น้ำและอาหารในระยะแรกให้งดอาหารและน้ำและเริ่มให้ทีละน้อยเมื่ออาการดีขึ้นจึงให้อาหารธรรมดาถ้าผู้ป่วยได้รับอาหารน้อยไปหรือไม่ได้รับเลยต้องรายงานและปรึกษาแพทย์เพื่อทดแทนโดยให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
    - - (1) พยายามหาสาเหตุแล้วแก้ไขที่สาเหตุ
      - (2) พยายามหลีกเลี่ยงและลดแหล่งของความเครียดต่าง ๆ ดูแลให้ผู้ป่วยผ่อนคลายทั้งร่างกายและจิตใจ
      - (3) ให้ผู้ป่วยสูดหายใจเข้าออกลึก ๆ ยาว ๆ ภายหลังอาเจียนและเมื่อรู้สึกคลื่นไส้
      - (4) หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวร่างกายหรือเปลี่ยนท่าเร็ว ๆ รวมทั้งหลีกเลี่ยงการมองสิ่งที่เคลื่อนไหวเร็ว ๆ ไปมาผู้ป่วยควรนอนพักท่าศีรษะสูงหลับตานิ่ง ๆ
      - (5) พิจารณาให้ยาระงับอาเจียน (Antiemetic drug)
        ตามแผนการรักษา
- - - - (1) ก่อนเวลาอาหารแนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายบ้างโดยเฉพาะในรายที่เคลื่อนไหวด้วยตนเองได้และควรหลีกเลี่ยงการกระทำที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สุขสบายเช่นเจาะเลือดฉีดยาเป็นต้น
      - (2) จัดให้อยู่ในท่านั่งกรณีที่นั่งไม่ได้จัดให้นอนตะแคงขวาเล็กน้อย
      - (3) ปูผ้ากันเปื้อนตั้งแต่ใต้คางลงไปหากผู้ป่วยที่อยู่ในท่านอนตะแคงควรปูบนที่ไหล่และหมอนด้วย
      - (4) วางถาดอาหารในตำแหน่งที่ผู้ป่วยสามารถมองเห็นชนิดของอาหารได้บอกรายการอาหารและเชิญชวนให้เกิดความอยากอาหารมื้อนั้น
      - (5) วางเครื่องใช้อื่น ๆ ในตำแหน่งที่สามารถหยิบได้สะดวก
      - (6) ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
    - - (1) ขณะป้อนอาหารตักอาหารให้มีปริมาณที่เหมาะสม
      - (2) จังหวะในการป้อนต้องสัมพันธ์กับความสามารถในการรับประทานอาหารเคี้ยวและกลืนของผู้ป่วย
      - (3) ไม่ควรจ้องหน้าผู้ป่วยระวังการตักอาหารไม่ทำอาหารหกรดผู้ป่วยและเช็ดปากให้เมื่อเปื้อนอาหาร
      - (4) หลังป้อนอาหารให้ผู้ป่วยดื่มน้ำบ้วนปากหรือแปรงฟันและเช็ดปากให้สะอาด
      - (5) เก็บถาดอาหารและเครื่องใช้ต่าง ๆ เมื่อผู้ป่วยรับประทานเสร็จ
      - (6) ลงบันทึกทางการพยาบาล
    - - (1) ถ้าผู้ป่วยจับซ้อนไม่ถนัดควรสาธิตการใช้ช้อนและส้อมในการตักอาหารใส่ปากหรือดัดแปลงที่จับของให้จับได้สะดวก
      - (2) ถ้าผู้ป่วยรับประทานอาหารได้น้อยควรรับประทานอาหารเหลวที่สอดคล้องกับการแผนรักษาของแพทย์
    - - (1) จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งหรือศีรษะสูงในลักษณะก้มเล็กน้อยเพื่อป้องกันการสำลัก
      - (2) สอบถามผู้ป่วยความรู้สึกเกี่ยวกับอาหารในปากเพื่อดูว่ามีอาหารที่เหลือค้างในปาก