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Manejo de Muestras Clínicas, Principales muestras en microbiología, Moises…
Manejo de Muestras Clínicas
Aspectos Fundamentales
La muestra debe ser representativa del proceso que se va a estudiar
La cantidad suficiente para asegurar un examen completo y adecuado
Obtener muestra antes de iniciar el tratamiento
La muestra debe de ser tomada del lugar mas probable de hallar
Asegurar mínima contaminación externa
Recoger muestra en el estadio de enfermedad adecuado
Emplear recipientes estériles
Causas de Fracaso
Fallo en las técnicas de cultivo
Toma de muestras inadecuada
Deficiencias en el transporte
Tipos de muestra
Muestras de zonas con flora normal
Muestras de zonas normalmente estériles, pero cuya secreción o exudación implica el paso a través de una zona que contiene flora normal
Nuestras de zonas normalmente estériles que no son secreciones o exudados
Manejo de las muestras
Deben de ser inoculadas en el medio de cultivo adecuado o conservadas de manera adecuada
Refrigerar a 4-6º
Utilizar medios de transporte (Ej, Stuart, Cary Blair)
Stuart: Exudados faríngeos, conjuntivales, nasales y heridas
Cary Blair: Muestras fecales
Las muestras asépticas (LCR o sangre) deben de mantenerse en la estufa
Principales muestras en microbiología
Tracto respiratorio
Exudado faríngeo
Frotando algodón en la faringe donde se observa exudado
Strepto. pyogenes, Staph. aureurs, Neisseria meningitidis
Exudado Nasal
Introducir un hisopo a la fosa nasal y rotar suavemente
Tracto Respiratorio inferior
Esputo
Se contamina fácilmente
Recoger a primera hora de la mañana, espectoracion profunda
Hongos, Mycobacterium tuberculosis, mycoplasmas
Por métodos como: Lavado broncoalveolar, cepillado bronquial, aspirado transtraqueal, biopsia pulmonar
Coprocultivo
Sacar muestra de zonas donde se observe sangre, moco o pus --> Guardar en un medio de transporte adecuado
Salmonella, Shigella, Yersinia, E. Coli
Parasitos
: Recoger muestra en 3 dias alternos y guardar en nevera
Oxiuros
: Portaobjetos con papel adhesivo transparente y pasar por los bordes del ano a primera hora de la mañana por 6 dias
Urocultivo
Frasco estéril y 3 formas
Micción
: Tras lavado con agua y jabón, a primera hora de la mañana se toma una muestra a mitad de la micción
Sondaje
: Recoger de la sonda, no de la bolsa
Punción Suprapubica
: Extrae orina directo de la vejiga
Proteus mirabilis, Pseudomonas, Serratia
Exudado Genital
Exudados uretrales
: Introducir hisopo 2 cm y tomar 2 muestras (Gonococo, clamidias y ureoplasmas)
Exusdados vaginales y cervicales
: Tomar muestra con hisopo
Cervical: introducir hisopo en canal cervical y girar por 30 seg
Vaginal: Introducir hisopo en la vagina en la zona de moco y pus
Neisseria Gonorrhoeae, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Trichomonas
Hemocultivo
Tomar la muestra cuando el paciente tenga un aumento de temperatura sobre 38.5ºC
Obtener 3 Muestras en 24 horas
Extraer 10 ml para cada cultivo (dos frascos: anaerobios y aerobios)
Tomar las diferentes muestras en sitios distintos
Anaerobios
No sobreviven en presencia de O2
Normalmente en: LCR y liquido sinovial, pleural e infecciones profundas
Pueden aparecer en: Intestino, tracto respiratorio y sistema genitourinario
Se obtienen con una aguja o catéter y jeringa y se expulsa el aire
Exudados conjuntivales
Torunda en la zona de lesión
Estrepto. Pneumoniae, Neisseria Gonorrhoeae
Exudados de Heridas
Limpieza de zona, eliminar costra, tomar muestra con sol salina
Si es una ampolla se debe de pinchar con una aguja esteril
Staph. Aureus, Stepto. pyogenes, pseudomonas
Hongos
75 especies diferentes de hongos
Atacan piel, pelo, uñas y algunas mucosas
Las muestras de piel se obtienen de escamas perifericas mediante rascado
El pelo se arranca con una pinza y las uñas se raspan
Moises Basson Amkie