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HISTORIA CLÍNICA DEL SISTEMA NERVIOSO. - Coggle Diagram
HISTORIA CLÍNICA DEL SISTEMA NERVIOSO.
VALORACIÓN NEUROLÓGICA.
Reflejos: Rotuliano,codo, tobillo, pupilas ojos y arcadas.
Coordinación y equilibrio: Que intente tocar con el dedo índice el dedo del médico, luego su propia nariz y, después, que repita estas acciones con rapidez. Se le puede pedir que ejecute estos movimientos primero con los ojos abiertos y luego con los ojos cerrados.
Nervios Sensitivos:Tocar la piel de la cara, el cuerpo y los cuatro miembros con un alfiler y con un objeto romo (como la cabeza de un imperdible) para comprobar si la persona puede notar la diferencia entre lo afilado y lo romo. Los médicos examinan ambos lados del cuerpo.
Caminar: La prueba de Romberg.
Nervios Motores: Inspecciona el tamaño, el tono, la fuerza y la destreza del músculo, además de observar si existen movimientos anormales.
Sistema nervioso Autónomo: Medición de la presión arterial y la frecuencia cardíaca con la persona tumbada, sentada y de pie, Examen de las pupilas para detectar respuestas anómalas o falta de respuesta ante los cambios de luz, biopsia, prueba del sudor.
Nervios Craneales: Existen 12 pares los cuales se conectan con los ojos oídos, nariz, cara, lengua, garganta, cuello,hombros, y algunos órganos internos.
Dependiendo del tipo de trastorno sospechado, el médico examina uno o varios pares craneales. Por ejemplo, el primer nervio craneal (nervio olfatorio) no se suele examinar si se sospechan trastornos musculares, pero sí en casos de traumatismo craneoencefálico grave (porque en este caso es frecuente la pérdida de la capacidad olfativa).
Un nervio craneal puede estar dañado en cualquier punto de su recorrido como consecuencia de uno de los factores siguientes:
Motor ocular externo: Movilización del músculo ocular externo y hendidura esfenoidal
Mononeuropatía del biparcraneal.
Facial: Inspección de la simetría de la cara, levantar cejas, frunce el sueño, mostrar dientes, sonreír, apretar los ojos.
Parálisis facial periférica y central.
Trigemino: Examen de sensibilidad en la cara y otro movilidad masticadora
Neuralgía del trigérmino.
Vestibulo coclear: Prueba de Weber y Rinner.
Trastorno de audición.
Trastorno de equilibrio.
Motor voluntario: Movimientos oculares lleva el ojo hacia abajo y afuera.
Estrabismo convergente.
Cilosofaringeo: Reflejo nauseoso, deglución, elevación del velo del paladar
Neuralgía del glosofaríngeo.
Motor ocular común: Movimientos oculares reflejo pupilar directo y consensual
Diplopía.
Vago reflejo nauseoso.
Disfonia por parálisis de cuerdas vocales y flujo nasal.
Óptico: Agudeza visual, visión de colores y campo visual.
Accesorio o espinal: Movimiento de los hombros contra resistencia.
Hombro caído y dificultad para rotar la cabeza para el lado opuesto a la lesión.
Olfatorio: Percepción de olores.
Hiposmía.
Hiperosmía.
Anosmía.
Hipogloso: Movimiento de la lengua y fuerza de la misma.
Atrofia de la lengua en el lado afectado.
Flujo sanguíneo al cerebro: estudio con estetoscopio en el cuello, ecografia, angiografía, resonancia magnetica y tomografia computarizada.
Estado Mental.
Memoria.
Diversas capacidades, como el pensamiento abstracto, la capacidad de obedecer ordenes, la utilización del lenguaje y la resolución de operaciones matemáticas.
Orientación del paciente en tiempo, espacio y persona.
Estado de ánimo.
Atención.
NOMBRE.
SEXO
MASCULINO.
FEMENINO.
EDAD
ADOLESCENTES.
Transtornos mentales.
Depresión.
Ansiedad.
Psicosis.
Alucinaciones.
Delirios.
Trastornos alimenticios.
Bulimia.
Anorexia.
Cambios Físicos.
ADULTOS.
Enfermedades Neurodegenerativas.
Enfermedad de HUNTINGTON.
Atrofia muscular espinal.
PEDIÁTRICOS
.
Malformaciones Congénitas.
Médula ánclada.
Raquisquisis.
Siringomielía.
Síndrome de Krippel-feil.
Arnold-chiari.
ADULTOS MAYORES.
Enfermedades Neurológicas.
Parkinson.
Distrofia muscular.
Metástasis.
Alzheimer.
Esclerosis multiple.
Deficiencia de cuerpos de Lewy.
ESTADO CIVIL.
Divorciado.
Problemas emocionales.
Viudo.
Soledad.
Depresión.
Unión libre o casado.
Soltero.
Antecedentes heredofamiloares.
Padres.
Hermanos.
Abuelos.
Padecimiento actual.
Intensidad del dolor.
Síntomas actuales.
