Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การส่งเสริมภาวะโภชนาการในผู้ป่วยที่ได้รับประทานอาการเองไม่ได้ - Coggle…
การส่งเสริมภาวะโภชนาการในผู้ป่วยที่ได้รับประทานอาการเองไม่ได้
การป้อนอาหาร (Feeding)
อุปกรณ์เครื่องใช้
แก้วน้ำพร้อมน้ำดื่มและหลอดดูดน้ำ
กระดาษหรือผ้าเช็ดปาก
ช้อนหรือช้อนส้อม
ผ้ากันเปื้อน
ถาดอาหารพร้อมอาหาร
ิธีปฏิบัติ
การป้อนอาหาร
สำหรับผู้ป่วยพิการ
สำหรับผู้ป่วยกลืนลำบาก
การเตรียมผู้ป่วยและสิ่งแวดล้อม
วัตถุประสงค์ เพื่อให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ ได้รับอาหารตามความต้องการของร่างกาย
การให้อาหารทางสายยางให้อาหารจากจมูกถึงกระเพาะอาหาร
Drip feeding เป็นการให้อาหารทางสาย NG โดยใช้ชุดให้อาหาร (Kangaroo) มีลักษณะคล้ายกับชุดให้สารน้ำสามารถปรับจำนวนหยดของอาหาร และควบคุมเวลาการให้ อาหารได้ตามความต้องการเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจหรือผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของระบบประสาทหรือหลังการผ่าตัดสมอง
olus dose เป็นการให้อาหารทางสาย NG โดยใช้ Toomey syringe เหมาะ สำหรับผู้ป่วยทั่วไปที่ไม่สามารถรับประทานอาหารทางปากได้เอง เช่นผู้ป่วยอัมพาตหรือผู้ป่วยที่มี ปัญหาน้ำหนักตัวน้อย เป็นต้น
การถอดสายยางให้อาหารจากจมูกถึงกระเพาะอาหาร
ล้างมือให้สะอาด เช็ดให้แห้งและใส่ถุงมือ สวมmask
ถูผ้ากันเปื้อนหรือผ้าขนหนู และแกะพลาสเตอร์ที่ยึดสายจมูกออก
ตรวจคำสั่งการรักษา เพื่อยืนยันแผนการรักษา
หักพับสาย และดึงสายออก ขณะดึงสายให้ผู้ป่วยอ้าปากหายใจยาว ๆ ใช้ผ้าก๊อสจับสายที่ดึงออกมาด้วยมืออีกข้างหนึ่ง
ไขหัวเตียงสูงเพื่อจัดให้ผู้ป่วยอยู่ท่านั่ง
เช็ดรอยพลาสเตอร์ด้วยเบนซิน เช็ดตามด้วยน้ำเกลือและแอลกอฮอล์แล้วเช็ดให้แห้ง
อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจเหตุผล
ทำความสะอาดปาก ฟัน และจมูก เพื่อช่วยให้รู้สึกสะอาดและสดชื่น
การให้อาหารทางสายยางให้อาหารที่ใส่เข้าทางรูเปิดของกระเพาะอาหาร
หักพับสาย ถอด Syringe แล้วดึง Plunger ออก และต่อกระบอกสูบเข้ากับสายให้อาหาร
เทอาหารใส่กระบอก Syringe และปล่อยให้อาหารไหลเข้าช้า ๆ ต่อเนื่องกันไปไม่ให้ขาดระยะ
ใช้ Toomey syringe ต่อกับปลายสายดูด Gastric content เพื่อตรวจสอบความสามารถของกระเพาะอาหารในการบีบไล่อาหารไปยังลำไส้เล็ก
กรณีให้ยาหลังอาหาร
ปลดผ้าก๊อซที่หุ้มปลายสายให้อาหารออกทำความสะอาดปลายสายด้วยสำลีชุบ 70% Alcohol
เช็ดปลายสายให้อาหารด้วยสำลีชุบ 70% Alcohol
ตรวจสอบคำสั่งการรักษา
หักพับปลายสายให้อาหาร เพื่อป้องกันอากาศเข้าไปในกระเพาะอาหาร
ล้างมือให้สะอาด ใส่ Mask
ปิดปลายสายอาหารให้เรียบร้อย
เปิดเสื้อผ้าบริเวณ Gastrostomy tube หรือ Jejunostomy tube ออก ปูผ้ากันเปื้อนไว้ใต้ Tube
ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าเดิมอย่างน้อย 30 นาที
จัดให้อยู่ในท่านั่ง หรือนอนในท่าศีรษะสูง
ลงบันทึกทางการพยาบาล
แจ้งและอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจจุดประสงค์และวิธีทา
เก็บเครื่องใช้ทำความสะอาด และเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
การใส่และถอดสายยางให้อาหารจากจมูกถึงกระเพาะอาหาร (Nasogastric intubation)
นำสาย NG tube วัดตาแหน่งที่จะใส่สาย โดยวัดจากปลายจมูกถึงปลายติ่งหูและจากปลายติ่งหูถึงปลายกระดูกอก (Xiphoid process)
เปิดห่อ Toomey syringe แล้วใส่ Plunger ให้เรียบร้อย
เปิดซองสาย NG tube จากนั้นบีบ K.Y. jelly ลงด้านในของซองสาย NG tube โดยยังไม่หล่อลื่นสาย NG tube
บอกให้ผู้ป่วยตั้งศีรษะให้ตรงหรือเงยหน้าเล็กน้อยใช้มือขวาจับปลายสาย ด้านที่หล่อลื่นแล้ว โดยให้ห่างจากปลายสาย 3-4 นิ้ว
ใส่ถุงมือสะอาด และ Mask ตรวจดูรูจมูก ผนังกั้นจมูกโดยให้ผู้ป่วย หายใจเข้าออกแรง ๆ ทีละข้าง ดูการผ่านของลมหายใจ
เมื่อสายผ่านถึงคอ (Posterior nasopharynx) ผู้ใส่หักข้อมือเล็กน้อยให้ ผู้ป่วยก้มศีรษะลง
จัดท่าให้ผู้ป่วย จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งหรือนอนศีรษะสูง
ตรวจสอบว่าสาย NG เข้าไปถึงกระเพาะอาหาร
บอกให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์ของการใส่สายยางจากจมูกถึงกระเพาะอาหารปิดประตูหรือกั้นม่านให้เรียบร้อย
ใช้พลาสเตอร์พันสายติดกับจมูก ให้สายอยู่ตรงกลางรูจมูกโค้งปลายสาย ตดิด้วยพลาสเตอร์ข้างโหนกแก้มหรือคล้องใบหู
นำอุปกรณ์ที่เตรียมไว้ไปที่เตียงผู้ป่วย ตรวจสอบโดยดูป้ายชื่อ และสอบถามชื่อ-สกุลผู้ป่วยให้ถูกต้อง (ถูกคนถูกเตียง)
ทำความสะอาดปาก และจมูก
ล้างมือให้สะอาด
ลงบันทึกทางการพยาบาล
ตรวจสอบความถูกต้องของคำสั่งการรักษา
นำเครื่องใช้ไปทำความสะอาด เก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย