Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบขับถ่าย Excretory system - Coggle Diagram

- - - - สารละลายที่ใช้ในการสวนล้างอุจจาระ
        
        น้ำประปา
        
        น้ำเกลือ
        
        น้ำยาเข้มข้น
        
        น้ำสบู่
      - ชนิดของน้ำยาตามความเข้มข้นของสารละลาย ในการสวนอุจจาระ
        
        Hypertonic solution
        เป็นการใส่สารละลายเข้มข้นเข้าไปในลำไส้เกิดปฏิกริยาดึงน้ำออกจากเซลล์ ทำให้ลำไส้มีน้ำขังอยู่เป็นการส่งเสริมให้ขับถ่ายอุจจาระออกมา
        
        Hypertonic solution enema
        ใช้น้ำยาปริมาณน้อย ช่วยลดความอ่อนล้าและความกลัวของผู้ป่วยจากการสวนล้างชนิดปริมาณมากได้ ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ขาดน้ำ ผู้ป่วยโรคหัวใจผู้ป่วยจำกัดเกลือ และผู้ป่วยเด็ก เพราะอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียน
        
        Hypotonic solution
        สารละลายที่มีความเข้มข้นน้อยกว่าความเข้มข้นของเลือดในร่างกาย เช่น น้ำประปา ใช้ในการเตรียมตรวจการถ่ายภาพทางรังสี หรือผ่าตัดบริเวณลำไส้ใหญ่ เพราะไม่ทำให้เกิดการระคายต่อลำไส้
        
        Hypotonic solution enema
        การสวนอุจจารด้วยน้ำ จะไม่ทำซ้ำเนื่องจากน้ำมีความเข้มข้นน้อยกว่าเมื่อเข้าไปในร่างกาย ทำให้เกิดการเสียสมดุลของเกลือแร่ในร่างกาย เกิดภาวะน้ำเป็นพิษ “water intoxication” ดังนั้นไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจ โรคไต และผู้ป่วยเด็ก
        
        Isotonic solution สารละลายที่มีความเข้มข้นเท่ากับความเข้มข้นของเลือดในร่างกาย เช่น 0.9% Normal saline solution เป็นสารละลายที่มีความปลอดภัยมากที่สุด นิยมใช้ในการสวนล้างที่ใช้
      - เครื่องใช้ในการสวนล้างที่ต้องช่วยเตรียม
        
        หัวสวน, น้ำยา, หม้อสวน, เหยือก, เสาแขวนหม้อสวน, สารหล่อลื่นชนิดที่ละลายน้ำ, ถุงมือชนิดใช้ครั้งเดียว, ผ้ายารองกันเปื้อน, หม้อนอนและชุดชำระอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก, ชามรูปไต
        กระดาษชำระ
      - จุดประสงค์ในการสวนล้าง
        
        บรรเทาอาการท้องผูก อุจจาระอัดแน่น
        
        ล้างลำไส้ใหญ่ให้สะอาด ใช้ในการเตรียม ตรวจ ผ่าตัด หรือการ X-ray บางอย่าง
        
        ช่วยให้การขับถ่ายเป็นปกติ ในช่วงเข้าโปรแกรมฝึกการขัยถ่าย
    - - จุดประสงค์ในการสวนเก็บ
        
        Oil – retention enema เป็นการสวนเก็บด้วยน้ำมัน เพื่อให้อุจจาระอ่อนตัว กระตุ้นให้ลำไส้มีการบีบตัวดีขึ้น
        
        Medicated enema เป็นการสวนเก็บด้วยยา เพื่อให้ยาดูดซึมเข้าไปในร่างกายทางทวารหนัก เพื่อลดเชื้อแบคทีเรียลำไส้ใหญ่ ก่อนผ่าตัดเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ หรือเป็นการสวนเพื่อการวินิจฉัยโรค เช่น การทำ Barium enema
  - - - ควรจัดให้อยู่ในท่านอนหงายชันเข่า
      - ในเด็กที่อายุต่ำกว่า 2 ขวบ จะต้องคำนึงถึงจำนวนน้ำยาใช้สวนล้าง ให้พิจารณาตามแผนการรักษา
      - เด็กเล็กและเด็กโต ปกติไม่ควรใช้น้ำยาที่มีความเข้มข้นสูง หรือน้ำประปา เนื่องจากอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตหรือมีภาวะน้ำเป็นพิษได้
      - ใช้ rectal tube แทนหัวสวน ป้องกันการบาดเจ็บของเยื่อบุลำไส้ โดย เด็กโต สอดลึก 2 – 3 นิ้ว เด็กเล็ก สอดลึก 1 – 1.5 นิ้ว
    - - ผู้สูงอายุกล้ามเนื้อหูรูดอาจหย่อนสมรรถภาพไม่สามารถเก็บน้ำไว้ในลำไส้ได้ จึงควรจัดให้อยู่ในท่านอนหงายชันเข่าบนหม้อนอน
    - - อ่นุโดยการใส่ในภาชนะตั้งในน้ำร้อน ผู้ใหญ่อุณหภูมิของน้ำยาประมาณ40–43องศา เด็กอุณหภูมิของน้ำยาประมาณ37.7องศา Hypertonic solution ไม่จำเป็นต้องอุ่น สามารถใช้น้ำยาในอุณหภูมิห้องได้
    - - ไม่ทำการสวนอุจจาระใน ผู้ป่วยลำไส้อุดตัน , มีการอักเสบของลำไส้ ,มีการติดเชื้อในช่องท้อง ,ผู้ป่วยภายหลังผ่าตัดลำไส้