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HEPATOPATÍA GRASA NO ALCOHÓLICA, Sospecha clínica por sintomas,…
HEPATOPATÍA GRASA NO ALCOHÓLICA
Esteatosis hepática
Corresponde a la aparición de grasa visible en la célula hepática, ya sea como lesión hepática impactante o expansión
ALCOHÓLICA
-Presencia de incremento de grasa en el hígado, que no está asociada con la excesiva ingestión de alcohol.
-Incluye amplio espectro del síndrome de hígado graso y no debe ser equivalente a la simple esteatosis
NO ALCOHÓLICA
Va desde esteatosis simple hasta cirrosis
Higado graso
Esteatohepatitis, necroinflamatorio, grado de fibrosis
Cirrosis hepática
Esteatohepatitis no alcohólica
Irreversible, pero demora el camino a la cirrosis
Forma más severa de hígado graso no alcohólico
Daño de 3er a 4to grado
Balonamiento de hepatocitos y fibrosis
DIAGNÓSTICO
Exclusión de consumo excesivo de alcohol
Exclusión de otras causas de enfermedad hepática crónica
Lesiones típicas
Grasa macrocelular
Grasa macrovesicular
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Esteatohepatitis metabólica
Hígado graso con evidencia de un daño celular que su progreso sin una etiología determinada
Asociada al síndrome metabólico
DIAGNÓSTICO
Sospecha clínica: Factores de riesgo
Resistencia a la insulina
Trastornos metabólicos
Fármacos
Trastornos Higiénico - Diabeticos
Actividad Laboral
Amas de casa
Técnicos nucleares
Cocineros
Trabajo de gastronomia
Oficinistas
Dirigentes
Ingestión abundante de carbohidratos
Ingestión abundante de grasa animal
No practica ejercicio
Obesidad
Diabetes
Hipertensión
Hipergliceridemia
Exámenes de laboratorio
Diagnostico por ultrasonido
AST(TGO)ALT(TGP)
Bilirrubina
Albúmina
T. Protrombina
SÍNTOMAS
Asintomáticos
Fatiga
Molestia - Dolor
Edema
Prurito
0 a 2%
2 a 10%
25 a 48%
50 a 75%
20 a 27%
Sospecha clínica por sintomas
Molestia - Dolor
Digestión lenta
Flatulencias
Examen Fisico
Hepatomegalia
Estigmas Hepáticos
Edema
Ictericia
Esplenomegalia
Sobrepeso
Hepatomegalia
Acumulación de líquidos (+ triglicéridos) que exceden el 5% del peso del hígado.