Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่9 การติดเชื้อที่มาจากเพศสัมพันธ์ - Coggle Diagram

- - - - ปัจจัยเสี่ยง
        
        การรับประทานยาปฏิชีวนะ
        
        ด้รับฮอร์โมนเตียรอยด์
        
        การตั้งครรภ์ที่ทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้น
        
        T-cell ลดลง
        
        glycogen สูง
        
        เพื่อความสามารถของเชื้อราให้เกาะติดเยื่อบุช่องคลอด
        
        ขบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต , กรดด่าง
    - - ตกขาวเหมือนนมตกตะกอน Curd-liked discharges หรือ Cottage-cheese vaginal discharge
      - ปัสสาวะลำบาก
    - - สตรีตั้งครรภ์
        
        การตั้งครรภ์เป็นมากขึ้น 2 เท่า
        
        ไม่มีผลต่อการตั้งครรภ์
      - ทารก
        
        หากคลอดจากช่องคลอดมารดาที่มีการติดเชื้อรา
        
        เชื้อราในช่องปาก
    - - ระยะตั้งครรภ์
        
        ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธ์ ชุดชั้นในควรเป็นผ้าฝ้าย
        
        หากติดเชื้อซ้ำๆควรพาสามีให้มารักษาพร้อมกัน
      - ระยะคลอด
        
        คลอดทางช่องคลอดปกติ
      - ระยะหลังคลอด
        
        เลี้ยงดูบุตรด้วยนม ล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสบุตร
  - - - ตกขาวมีสีขาวปนเทาหรือสีเขียว ตกขาวเป็นฟอง มีกลิ่นเหม็น มีจุดเลือดออกเป็นย่อมๆ (Straberry spot)
    - - สตรีตั้งครรภ์
        
        สัมพันธ์กับภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
        
        เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
      - ทารก
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        น้ำหนักตัวน้อย
  - - - ตกขาวข้นเหนียว
      - มีกลิ่นเหม็นเน่าเหมือนคาวปลา (Fishy smell)
    - - สตรีตั้งครรภ์
        
        ปีกมดลูกอักเสบ
        
        การอักเสบในอุ้งเชิงกราน
        
        แท้งติดเชื้อ
        
        น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
        
        เจ็บครรภ์คลอดกอนกำหนด
        
        มีไข้ ปวดท้องมาก เยื่อบุมดลูกอักเสบมาก
      - ทารก
        
        น้ำหนักตัวน้อย
        
        คลอดก่อนกำหนด
- - - - ระยะแรก นิ่ม ขอบแข็ง ไม่เจ็บ
      - ระยะที่สอง ผื่นกระจายทั่วร่างกายและฝ่ามือ หายได้เอง
      - ระยะแฝง ไม่มีอาการ
      - ระยะที่ 3 เกิดรอยโรค gumma lesion รูม่านตาหดเล็ก
  - - - ผิวหนังเนื้อเยื่อ อักเสบ
      - คลอดก่อนกำหนด
      - แท้ง
    - - พิการแต่กำเนิด ตายคลอด
- - - - ไม่มีอาการ
    - - ตาอักเสบบรเวณเยื่อเมือก เป็นสาเหตุทำให้ตาบอด
  - - - 0.5% erythromycin ointment
        
        1% Silver nitrate (AgNo3)
- - - - เพิ่มความเสี่ยงแท้ง
      - เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
    - - เจริญเติบโตในครรภ์ช้า
      - คลอดก่อนกำหนด
      - ทารกมีการติดเชื้อในครรภ์ทำให้พิการแต่กำเนิด
- - - - สตรีตั้งครรภ์
        
        มะเร็งปากมดลูก
      - ทารก
        
        บางรายเกิด laryngeal papillomatosis เกิดการอุดกลั้นของทางเดินหายใจส่วนบน
        
        เสียงร้องไห้แหบผิดปกติก
      - แนวทางการรักษา
        
        ให้ยาทาร่วมกับจี้ laser
- - - - ติดเชื้อ HIV มีไข้ ปวดเมื่อยตามตัว มีผื่นขึ้น บางรายอาจไม่แสดงอาการ
    - - ร่างกายแข็งแรงแบบคนปกติทั่วไป
    - - อุณหภูมิสูง ท้องเดินเรื้อรัง น้ำหนักลดเกิน 10% เป็นงูสวัด พบเชื้อราหรือฝ้าขาว
    - - ไข้ ผอม ต่อมน้ำเหลืองโตหลายที่ ซีด ลิ้นหรือช่องปากเป็นฝ้าขาวจากเชื้อราภูมิคุ้มกันต่ำติดเชื้อโรคฉวยโอกาส
    - - สตรีตั้งครรภ์
        
        ติดเชื้อ HIV และมีปริมาณ CD4 ต่ำมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนจากเชื้อฉวยโอกาส
      - ทารก
        
        เจริญเติบโตช้า
        
        ทารกคลอดก่อนกำหนด
        
        แรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย
        
        ขนาดเล็กกว่าอายุครรภ์
        
        ตายคลอด
      - การพยาบาล
        
        ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
        
        ระยะตั้งครรภ์
        
        คัดกรองสตรีตั้งครรภ์และสามีที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
        
        ให้ข้อมูลการดำเนิดการของโรค รวมถึงให้ความรู้ คำแนะนำการมาฝากครรภ์ตามนัด
        
        ประเมินภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาต้านไวรัส
        
        ให้การพยาบาลปราศจากท่าทีรังเกียจ
        
        ระยะคลอด
        
        ดูแลผู้คลอดโดยยึดหลัก Universal precaution
        
        ระยะหลังคลอด
        
        ดูแลมารดาหลังคลอดโดยยึดหลัก Universal precaution
        
        ให้คำแนะมารดาหลังคลอดเกี่ยวกับการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
        
        หลีกเลี่ยงมารดาเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
        
        แนะนำให้ใส่เสื้อในที่คับเพื่อยับยั้งการสร้างและหลังน้ำนม
        
        การกำจัดสารคัดหลั่งอย่างถูกวิธี