Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Systemic Antifungal Drugs for Mucocutaneous Infections (…
Systemic Antifungal Drugs for Mucocutaneous Infections
( ยาต้านเชื้อราบริเวณผิวหนังและเยื่อบุชนิดรับประทาน)
Griseofulvin(กริซีโอฟุลวิน)
กลไกออกฤทธิ์
ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่อาจเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการแบ่งเซลล์ของเชื้อรา
ข้อบ่งใช้
เป็นยาที่ใช้ในการรักษา dermatophytosis ที่ให้โดยการรับประทาน ซึ่งการดูดซึมยาจะเพิ่มขึ้นหากให้ร่วมกับอาหารที่มีไขมัน
ผลข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน ท้องไส้ปั่นป่วน ท้องเสีย
เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย กระหายน้ำ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ
ข้อห้ามใช้
ห้ามใช้ยานี้ในหญิงตั้งครรภ์ ส่วนในหญิงที่ให้นมบุตรควรระมัดระวังในการใช้ยานี้
ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคตับหรือมีภาวะตับวาย
ผู้ป่วยโรคเอสแอลอี ผู้ที่ติดเชื้อ Candida albican
ห้ามใช้กับผู้ที่แพ้ยานี้
ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับการดื่มแอลกอฮอล์ เพราะจะทำให้หัวใจเต้นเร็ว มีอาการหน้าแดง และเพิ่มฤทธิ์ของแอลกอฮอล์
ห้ามใช้ยาที่หมดอายุ
คำแนะนำในการใช้ยา
ต้องรับประทานยานี้จนครบช่วงการรักษา แม้อาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม
ในระหว่างการรักษาด้วยยากริซีโอฟุลวิน ผู้ป่วยควรเฝ้าระวังเรื่องการทำงาน
ของตับและไต โดยควรมีการตรวจสอบผลเลือดกับแพทย์เป็นระยะ ๆ
ให้รับประทานยาพร้อมกับดื่มน้ำตาม 1 แก้ว
ควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดหรือแสงจากหลอดไฟฟ้าเมื่อใช้ยานี้ เนื่องจากยานี้จะทำให้ผิวหนังมีความไวต่อแสงแดดมากขึ้น (ทำให้แพ้แดดง่าย) ผู้รับประทานยาจึงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง โดยการสวมเสื้อผ้าที่ป้องกันแสงแดด สวมหมวก แว่นตากันแดด และทาครีมกันแดดเป็นประจำ
ควรรับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที
Terbinafine (เทอร์บินาฟีน)
กลไกออกฤทธิ์
ยับยั้ง Fungal cytochrome P 450 enzyme ซึ่งจะทำให้เกิดการลดลงของการสังเคราะห์ ergosterol ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของเซลล์เมมเบรนของเชื้อรา Triazole ยามีความชอบต่อ fungal enzyme มากกว่า human enzyme แต่กลุ่ม Imidazole มี ความจาเพาะเจาะจงต่อ fungal enzyme น้อยกว่าจึงก่อให้เกิด อาการไม่พึงประสงค์ได้
ข้อบ่งใช้
เป็น allylamine ใช้ในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บและผิวหนังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาทาเฉพาะที่
ผลข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว ปวดศีรษะ เป็นผื่นที่ผิวหนัง และอาการไม่พึ่งประสงค์ ได้แก่ GI effects, abnormal liver enzyme อาจทำให้เกิด hepatitis ได้
ข้อห้ามใช้
ผู้ที่เคยแพ้ยานี้หรือส่วนประกอบของยานี้
ห้ามใช้ในกรณีเคยเป็นหรือปัจจุบันเป็นโรคตับเรื้อรัง
คำแนะนำในการใช้ยา
ล้างมือบ่อยๆเพราะยาอาจทำให้ติดเชื้อง่าย
หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
ยานี้อาจทำให้ผิวหนังไวต่อแสง ควรทาครีมกันแดด
พบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ เพื่อติดตาม ผลการรักษาหรืออันตรายจากยา
ให้กินยานี้ติดต่อกันทุกวันจนครบตามคำแนะนำของ
แพทย์หรือเภสัชกร แม้อาการจะดีขึ้นแล้ว ก็ตามมิฉะนั้นเชื้อจะดื้อยา
ห้ามหยุดยาเอง และให้กินยานี้อย่างต่อเนื่องตาม คำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร