Diarréia e obstipação intestinal

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Diarréia e constipação são sintomas que refletem alteração do hábito intestinal.

Para o diagnóstico da causa desses sintomas são fundamentais a anamnese detalhada e o

exame físico completo. Informações quanto ao início do sintoma, duração, evolução, comprometimento do estado geral e a presença de outros sintomas, são indispensáveis. Exames complementares somente devem ser realizados após a completa observação clínica.

Diarréia significa mudança no hábito intestinal do indivíduo, que implica em aumento do peso das fezes, da quantidade da parte líqüida e da freqüência de
evacuações. Geralmente, mais de uma dessas características estão presentes. A diarréia ocorre quando há excesso de fluido
nas fezes, por anormalidades na secreção ou na absorção, e é classificada como mostramos a seguir.

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DIARRÉIA

1.1. Diarréia osmótica

1.2. Diarréia secretória

1.3. Diarréia exsudativa

1.4. Diarréia motora

Tabela I: Causas de Diarréia Aguda

Infecções

Bacterianas

Parasitas

Vírus

Fungos

Alimentos Contaminados

Medicações

Ingestão recente de açúcares não absorvíveis

Isquemia Intestinal

Impactação Fecal

Inflamação Pélvica

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Tabela II: Causas de Diarréia Crônica

Síndrome do Intestino Irritável

Doença Inflamatória, Intestinal

Isquemia do Intestino

Infecção Crônica

Parasitose

Infecção por Fungos

Operações Prévias, Gastrointestinais

Enterite por Radiação

Medicação

Álcool

Adenoma Viloso

Doenças Endócrinas

Síndrome de Má-absorção

Diverticulite

Envenenamento por Metais Pesados

Abuso de Laxativos

Incontinência Anal

Colite Microscópica

Diarréia Crônica, Idiopática

Amiloidase

Alergia a Alimentos

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL

Impactação Fecal

A presença de constipação está associada à

falta de resíduos dentro do cólon, perda de sensibilidade dos órgãos que desencadeiam os mecanismos da

defecação, perda das contrações dos músculos envolvidos com a defecação e obstrução mecânica.

Menos do que três evacuações por semana é
considerado constipação.

o paciente refere dificuldade para evacuar, fezes duras, urgência
sem que consiga evacuar, baixa freqüência de evacuações e sensação de evacuação incompleta(5)

A constipação pode ter causa motora, por distúrbios da motilidade enterocólica, conseqüente a condições metabólicas, miopatias e neuropatias, ou causa
mecânica, por suboclusão intestinal

Entre as causas
motoras, estão a síndrome do cólon irritável, uso crônico de laxativos, megacólon, alimentação inadequada, lesões neurológicas, sedentarismo, desequilíbrio
hidroeletrolítico, fatores psicogênicos,

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hipotireoidismo

e efeito colateral de medicamentos, como antiácidos

(com cálcio e alumínio), antiespasmódicos, diuréticos,

analgésicos, anticonvulsivantes e antidepressivos

. Entre as causas mecânicas estão os tumores benignos e

malignos, diverticulite, colite isquêmica e compressão

extrínseca

Costipação é um sintoma e não uma doença