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HIGADO Y VIAS BILIARES - Coggle Diagram
HIGADO Y VIAS BILIARES
HIGADO
MEDIOS DE FIJACIÓN
Ligamento falciforme
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El ligamento falciforme es una estructura anatómica fibrosa alargada de anterior a posterior que une la cara diafragmática del hígado al diafragma y la pared abdominal anterior.
Contiene algunas venas del ligamento falciforme, venas diafragmáticas, porta accesorias, filetes nerviosos del plexo diafragmático y el ligamento redondo del hígado.
Ligamento coronario
se encuentra en la parte superior del hígado, y lo une con el diafragma.
El ligamento coronario se continua sobre el área desnuda hacia el lado derecho con el ligamento triangular derecho, y al lado izquierdo con el ligamento triangular izquierdo
VASCULARIZACIÓN
tiene doble irrigación, esto es que se rigen de una arteria y una vena como lo son la arteria hepática común y la vena porta
Arteria hepática común
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se dirige hacia abajo, adelante y a la derecha por encima del páncreas, después de un trayecto de 4 cm. se divide en 2 ramas: la arteria gastroduodenal y la hepática propia
En su trayecto de atrás hacia delante, levanta el peritoneo y forma el pliegue hepatopancreático.
Vena porta hepática
es un grueso vaso sanguíneo que transporta la sangre desde el tracto gastrointestinal y el bazo hacia el hígado para que los nutrientes sean metabolizados
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La vena porta es una vena muy voluminosa, por ejemplo, mide de 10 a 20 mm de diámetro en un ser humano adulto. Tiene paredes delgadas
El origen de la vena porta puede sintetizarse como la reunión de dos elementos constantes: la vena mesentérica superior y la esplénica, y de dos venas variables en su terminación, la vena mesentérica inferior y la vena gástrica izquierda
SEGMENTACIÓN
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Cada segmento presenta su propio pedículo portal, formado por una rama arterial hepática, una rama de la vena porta y un conducto biliar, y aparte está la rama venosa hepática que lleva el flujo de salida
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CONFIGURACIÓN
EXTERNA
La superficie es lisa, presenta dos caras, una diafragmática y otra visceral, así como un borde bien definido entre ambas, el borde inferior; además, un borde posterosuperior y uno posteroinferior.
INTERNA
El hígado está compuesto por un gran número de pequeños segmentos denominados lobulillos hepáticos, estos se encuentran en triadas portales, cada tríada consta de ramas de un conducto biliar, una vena porta y una arteria hepática
DIMENSIONES
En el adulto humano mide por término medio 26 cm de ancho, 15 cm de alto y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo derecho, su peso aproximado es 1,5 kg
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INERVACIÓN
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Son, salvo la excepción de los ramos hepáticos provenientes del vago izquierdo, nervios mixtos, cargados de fibras simpáticas y parasimpáticas del sistema nervioso autónomo
Son numerosos y voluminosos y se distinguen dos plexos, anterior y posterior
SITUACION
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Está situado debajo del diafragma, encima del duodeno y delante del estómago
El hígado es una glándula anexa al sistema digestivo que vierte la bilis, producto de su secreción externa, en el duodeno
VÍAS BILIARES
Vascularización
Las arterias provienen de la arteria cística, rama de la arteria hepática derecha.
Desde su origen la arteria cística se dirige transversalmente hacia la derecha, pasando a la derecha del conducto hepático común, dependiendo de su origen.
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Vía biliar extrahepática
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El conducto hepático común se une al conducto cístico para formar el conducto colédoco encargado de llevar la bilis hasta la porción descendente del duodeno
La vesícula biliar
está alojada en la fosa de la vesícula biliar, en la cara visceral del hígado.
Consta de un fondo, cuerpo, infundíbulo y cuello que se continúa con el ducto cístico.
En la vesícula la secreción biliar se almacena hasta que un estímulo adecuado causa su liberación por la contracción de su pared muscular
La túnica mucosa es sumamente irregular, en forma de panal de abeja, antes de continuarse con el ducto cístico.
La bilis
La bilis, a partir de la unión entre el conducto cístico y el ducto hepático común, sigue por el ducto colédoco que discurre por el borde libre del momento menor (ligamento hepatoduodenal).
Luego se coloca por detrás de la porción superior del duodeno, atraviesa la cabeza del páncreas para drenar finalmente en la porción descendente del duodeno en la papila duodenal unido al ducto pancreático
Vía biliar intrahepática
Los canalículos biliares en su origen, están delimitados por hepatocitos adyacentes. Los hepatocitos secretan la bilis como producto de su metabolismo.
La bilis es necesaria para la digestión de los alimentos, contiene sales biliares formadas a partir del ácido glicocólico y ácido taurocólico, que derivan de la molécula de colesterol.
Cada porción hepática tiene su conducto biliar (derecho e izquierdo); ambos se funden en un conducto hepático común.
Linfáticos
Numerosos vasos linfáticos nacen de los plexos submucoso y subseroso de todas las caras de la vesícula biliar y el conducto cístico.
Los nodos hepáticos ubicados en el hilio hepático recogen la linfa de los vasos que acompañan a los conductos hepáticos y la parte superior de la vía biliar.
Vasos linfáticos de la parte inferior del conducto biliar común drenan en los nodos hepáticos inferiores y en los pancreaticoesplénicos superiores