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Inibidores da síntese da parede celular (Bactericidas), PEC: Principal…

- - - - Naturais: Gram +, espiroquetas (leptospirose e trep. pallidum), Neisseria meningitidis. Boa distribuição em fluidos (sinovial, pleural, pericárdio). Excreção renal
        
        Penicilina G cristalina (IM/EV): Endocardite, meningoencefalite e erisipela toxêmica
        
        Penicilina G benzatina (IM): Sífilis, faringoamigdalite, impetigo e profilaxia de febre reumática. NÃO usar em pneumonia, gonorreia e erisipela pois não atinge boa [ ]
        
        Penicilinan G procaína (IM): Erisipela, escarlatina e pneumonia pneumocócica
        
        Penicilina V/Fenoximetil (VO): pouco utilizada
      - Aminopenicilinas: Gram + e alguns - (E.coli, Shigela, Klebsiela e Haemophilus).
        
        Ampicilina (VO): Associar ao sulbactam em E.coli, Pateurella e Staphylo devido a resistência aos beta-lactâmicos. Uso também em Shigela
        
        Amoxicilina (VO/EV): Associair ao ác clavulânico nos resistentes da beta-lactamase. Uso também em Salmonella e H.pylori. Alta biodisponibilidade
        
        Bacampicilina: não tem no BR
      - Resistentes às Penicilinases: Gram +, aeróbios e anaeróbios
        
        Meticilina: forma o MRSA
        
        Oxacilina: forma o MORSA. Sofre metabolismo hepático. Uso em infecções graves pulmonares, osteoarticulares, pélvicas, impetigo bolhoso, celulite flegmosa, síndrome da pele escaldada, furunculose generalizada, abscesso e endocardite
        
        Cloxacilina, Dicloxacilina, Nafcilina...
      - Amplo Espectro: Gram +/- (Serratia, Providencia, Klebsiela, Pseudomona aeruginosa) em infecções graves ou mistas
        
        Ticarcilina (+clavulanato), Piperacilina (+tazobactam), Carbenicilina
    - - 2ª Geração: Cefoxitina (IV/IM), Cefuroxima (VO/IV/IM) e Cefaclor (VO) : Enterobactéria gram - e H.influenza. Uso > na pediatria em TR, abdominais, pélvicas, profilaxia de cirurgias retais
      - 3ª Geração (IV/IM): Cefotaxima, Ceftriaxona (excreção biliar) e Ceftazidima: Gram -, Pseudomonas, H.influenza e N.gonorhoeae. Alta nefrotoxicidade
      - 4ª Geração: Cefepima (IV): Maior espectro contra gram +/-, Pseudomonas e enterobacter. Não age contra enterococo. Em infecções hospitalares, pneumonias, ITU, meningites e neutropenia febril
      - 5ª Geração: Ceftaroline (IV): Mais gram -, MRSA, VRSA, VISA. Pouca ação contra enterococo e nenhuma sob pseudomona. Alto custo. Em infecções de pele, tecidos moles e pneumonia
      - 1ª Geração: Cefalotina e Cefazolina (IV), Cefalexina e Cefadroxila (VO): Maioria gram +
    - - Imipenem (IV): Associar com cilastatina para aumentar MV. PEC: convulsão
      - Meropenem (IV): Líquor
      - Ertapenem (IV/IM): Alternativa em Klebsiela com betalactamase de espectro estendido. Alto custo
      - Doripenem: menos disponível