Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนและการดูดเสมหะ - Coggle Diagram
การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนและการดูดเสมหะ
ความสำคัญของก๊าซออกซิเจนที่มีต่อร่างกาย
ความดันออกซิเจน
การหมุนเวียน
การทำงานของเม็ดเลือดแดง
การประเมินภาวะพร่องออกซิเจน
การประเมินสภาพร่างกาย
การประเมินการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ค่าการอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด(Arterial oxygen saturation)
การตรวจหาระดับฮีโมโกลบิน(Hemoglobin)
ระดับค่าก๊าซในหลอดเลือดแดง(Arterial blood gas)
ความปลอดภัยขณะผู้ป่วยได้รับออกซิเจน
อาจเกิดการติดเชื้อโรคแทรกซ้อน
อาจทำให้เยื่อบุทางเดินหายใจแห้ง
อาจเกิดการทำลายเนื้อเยื่อในปอด
อาจเกิดอัตรากับดวงตา
อาจเกิดการหยุดหายใจ
อาจเกิดอุบัติเหตุการเกิดไฟไหม้
สาเหตุและการพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
Hiccupการสะอึก
การพยาบาลที่มีการสะอึก
ดมสารที่มีกลิ่นฉุน
ชิมของเปรี้ยวจัด
แนะนำให้หายใจเข้าออกในถุงปิด
แนะนำให้กลั้นหายใจเป็นพักๆ
ใช้เทคนิคเบี่ยงเบนความสนใจ
ดูแลความปลอดภัยจากสิ่งแวดล้อม
สาเหตุ
กินอิ่มมากเกินไป
ดื่มเครื่องดื่มพวกที่ทำให้เกิดแก๊ส
ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
สูบบุหรี่จัด
มีการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของกระเพาะอาหารทันที
Dyspneaหายใจลำบาก
สาเหตุ
เกี่ยวกับทางเดินหายใจ
เกี่ยวกับหัวใจ
เกี่ยวกับประสาท
การพยาบาลที่มีหายใจลำบาก
ดูแลให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง
ดูแลประคับประคองด้านจิตใจ
เตรียมอุปกรณ์เพื่อช่วยเหลือฉุกเฉิน
ให้ยาขยายหลอดลม หรือขับเสมหะ
ให้ออกซิเจนชนิดฝอย
ฝึกให้ผู้ป่วยหายใจและไออย่างมีประสิทธิภาพ
อาการไอ
ลักษณะ
ไอแห้งๆ ไม่มีเสมหะ
ไอมีเสมหะ และเสมหะเป็นหนอง
การพยาบาลที่มีการไอ
ประเมินประสิทธิภาพการไอ
สังเกตและบันทึกลักษณะ เสียง ความถี่ และระยะเวลาของการไอ
ถ้าไอมีเสมหะให้สังเกต บันทึกจำนวน ลักษณะ สี และกลิ่น
ดูแลความสะอาดของปาก ฟัน และสิ่งแวดล้อม
กระตุ้นให้เปลี่ยนอิริยาบถบ่อยๆ
สอนการไออย่างมีประสิทธิภาพ
ดูแลให้ยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการไอ
สาเหตุ
การอักเสบหรือการบวมบริเวณทางเดินหายใจ
ฝุ่น ควัน สารเคมี อาหาร หรือน้ำที่สำลักเข้าไป
ความร้อน ความเย็นของอากาศ
Chest painเจ็บหน้าอก
ลักษณะตามสาเหตุ
สาเหตุจากกล้ามเนื้ออักเสบ มักเจ็บเฉพาะที่
สาเหตุจากเยื่อบุปอดอักเสบ มักเจ็บบริเวณที่อักเสบ
สาเหตุจากเยื่อบุหัวใจอักเสบ มักเป็นบริเวณหัวใจ
สาเหตุจากหัวใจ มักมีการแน่นหน้าอกบริเวณกระดูก
สาเหตุจากหลอดลมอักเสบ มักมีอาการแน่นหน้าอกบริเวณหลังกระดูก
สาเหตุจากเส้นประสาท มักจะปวดร้าวไปตามแขนงของประสาท intercostal nerve
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก
สังเกตอาการ
ประเมินหาสาเหตุของอาการ
จัดเตรียมอุปกรณ์การให้ออกซิเจนและพิจารณาให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย
Hemoptysis ไอเป็นเลือด
สาเหตุ
อุบัติเหตุ
การอักเสบ
เนื้องอก และมะเร็ง
ความผิดปกติของหลอดเลือดและโรคปอดต่างๆ
การพยาบาลที่มีอาการไอเป็นเลือด
ให้ผู้ป่วยพักผ่อนและให้การหายใจเคลื่อนไหวน้อยที่สุด
ประเมินชีพจร หายใจและความดันโลหิต
ถ้าเสียเลือดมาก อาจต้องให้เลือด
ชนิด
ไอจนมีเลือดสดออกมา
ไอจนมีเลือดปนออกมา
ไอจนมีเลือดออกมาเป็นสาย
ไอจนมีเสมหะสีคล้ายสนิม
บทบาทพยาบาลในการส่งเสริมการได้รับออกซิเจน
ข้อชี้บ่ง
มีภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะhypoxemia
เกิดภาวะบาดเจ็บขั้นรุนแรง
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิดเฉียบพลัน
การให้ออกซิเจนเป็นเวลาช่วงสั้นๆ ในการทำการผ่าตัด
ข้อควรระวัง
ควรระวังการให้ออกซิเจนในผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากparaquat
อาจเกิดภาวะปอดแฟบ
ขณะทำการผ่าตัดด้วยวิธีเลเซอร์ในทางเดินหายใจ ควรจำกัดความเข้มข้นของออกซิเจนใช้ในต่ำที่สุด
อาจเกิดภาวะกดการหายใจผู้ป่วยที่หายใจเอง
ควรระวังการให้ความชื้นร่วมกับออกซิเจน
การมีความเข้มข้นระดับสูงของออกซิเจน
วัตถุประสงค์
เป็นการรักษาภาวะพร่องออกซิเจนทำให้ออกซิเจนในเลือดต่ำ
เป็นการลดอาการขาดออกซิเจนเรื้อรัง
เป็นการช่วยการทำงานของระบบทางเดินหายใจ หัวใจ และระบบการไหลเวียนโลหิต
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจน
หมั่นตรวจดูอุปกรณ์ที่ให้ออกซิเจน
ดูแลทางเดินหายใจโดยท่าทางเดินหายใจ
ดูแลความสะอาดของจมูกและปากบ่อยๆ หรือ ทุก 2 – 3 ชั่วโมง
ดูแลด้านจิตใจ เพื่อลดความวิตกกังวลขอผู้ป่วยและญาติ
หมั่นสังเกตและประเมินภาวะของผู้ป่วย
อาการและอาการแสดง
มีภาวะซีด
มีอาหารเขียวคล้ำ
พบนิ้วปุ้ม
หายใจลำบาก
ระดับความรู้สึกลดลง (decrased level of consciousness)
ระดับการมีสมาธิลดลง (decrased ability to concentrate)
วิตกกังวล (anxiety) กระสับกระส่าย (restlessness)
ปัจจัยที่มีผลต่อการได้รับออกซิเจนของบุคคล
ความเครียด
อาหารที่มีไขมันมาก
การเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายหนักๆ
ผู้สูงอายุ
อยู่ในที่ที่มีมลพิษสูง
การสูบบุหรี่
การเดินทางหรืออาศัยในที่สูง
การดื่มสุราและเครื่องดื่มที่เป็นแอลกอฮอล์
บทบาทพยาบาลในการส่งเสริมการได้รับออกซิเจน
การดูดเสมหะ
การช่วยให้ทางเดินหายใจโล่ง
การเพิ่มความสามารถในการขยายตัวของทรวงอกและปอด
การเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่เข้าปอด
เครื่องดุดเสมหะ
ชนิดติดฝาผนัง
เครื่องดูดเสมหะชนิดเคลื่อนที่
การบริหารการหายใจ
การหายใจโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องหรือกระบังลม
การหายใจโดยการห่อปาก
การหายใจเข้าลึกๆ
วิธีการดูดเสมหะ
การดูดเสมหะทางจมูก
การดูดเสมหะทางท่อช่วยหายใจ
การจัดท่าผู้ป่วย
สิ่งที่ต้องประเมิน
อัตราการหายใจเร็ว
ฟังเสียงปอดได้ยินเสียงเสมหะ
สังเกตอาการเหนื่อย
สังเกตลักษณะสีผิว เล็บ และริมฝีปาก
สังเกตอาการซึมลงของผู้ป่วย
ประเมินอาการไอ
สังเกตลักษณะเสมหะ
สังเกตอาการอาเจียน
การเตรียมเครื่องใช้สำหรับการดูดเสมหะทางปาก
Oral airray
เครื่องดูดเสมหะ
สายหล่อลื่นหรือน้ำกลั่น
สายดูดเสมหะ
ท่อต่อ
ไม้กดลิ้นที่สะอาด
ถุงมือสะอาด
ขวดน้ำเกลือใช้ภายนอก
การเก็บเสมหะ
การเก็บเสมหะส่งตรวจ
การตรวจเสมหะแบบเพาะเชื้อ
กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริมการได้รับออกซิเจน
การประเมินภาวะสุขภาพ
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
การวางแผนการพยาบาล
การปฏิบัติการพยาบาล
การประเมินผลการพยาบาล
ประเมินผลลัพธ์การพยาบาล
ประเมินผลกิจกรรมการพยาบาล
ประเมินผลคุณภาพการบริการ
เทคนิคการพยาบาลที่เกี่ยวข้องในการให้ออกซิเจนแบบต่างๆ
ระบบให้ความชื้น
ชนิดละอองโต
ชนิดละอองฝอย
แหล่งให้ออกซิเจน
ถังบรรจุออกซิเจน
ระบบท่อ
ระบบการไหลของออกซิเจนชนิดสูง
การออกซิเจนชนิดT-piece
การให้ออกซิเจนทางท่อหลอดลม
การให้ออกซิเจนชนิดcroupette tent
การให้ออกซิเจนชนิด hood
การให้ออกซิเจนทางท่อช่วยหายใจ
ภาวะบ่งชี้ในการรักษาด้วยออกซิเจน
โรคฟองแก๊สอุดตันในหลอดเลือดแดง
โรคคาร์บอนมอนน็อคไซด์เป็นเป็นพิษ
การติดเชื้อของเนื้อเยื่อเนื่องจากการถูกบดขยี้
การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจากการถูกบดขยี้
โรคที่เกิดจากความดัน
โรคแผลเรื้อรัง
โลหิตจางเนื่องจากเสียงเลือดจำนวนมาก
การติดเชื้อและมีการตายของเนื้อเยื่อ
ระบบการไหลของออกซิเจนชนิดต่ำ
การให้ออกซิเจนชนิดเขี้ยว
การให้ออกซิเจนทางหน้ากาก