Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ชายไทย อายุ 51 ปี, การรักษา : RI 6 unit sc, :red_cross:, :red_cross:,…

- - - - เป็นภาวะที่มีการเสื่อมสภาพของหน่วยไตไปมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีอยู่
        
        ปริมาณเลือดไปเลี้ยงไตลดลง
        
        Glomerulus กรองสารน้ำออกจาก Plasma ได้น้อยลง
        
        อัตราการกรองที่ไตลดลง
        
        สารน้ำที่ผ่านลงไปสู่แคปซูลของโบวแมนมีค่าออสโมลาริตี้เท่ากับ Plasma
        
        แต่มีความแตกต่างกันที่ประจุลบ เนื่องจากมีโปรตีนรั่วไหลออกมา
        
        2 more items...
        
        ค่า GFR : 9.4 ml/min/1.73m,
        ค่า BUN = 33 mg/dl ,
        ค่า Creatinine = 6.28 mg/dl
        (วันที่ 03/08/2563)
        
        มีภาวะคั่งของของเสียในร่างกายเนื่องจากอัตราการกรองของglomerulus ลดลงจากไตวายเรื้อรัง
        
        7 more items...
      - ผลกระทบต่อระบบต่างๆ
        
        ระบบหัวใจและหลอดเลือด
        
        เป็นโรคความดันโลหิตสูง 1 ปี
        
        เกิดแรงต้านของหลอดเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น
        
        อัตราการไหลเวียนเลือดมาเลี้ยงไตน้อยลง
        
        กระตุ้น juxtaglomerular apparatus ให้หลั่งเอนไซม์เรนิน
        
        1 more item...
        
        ระบบโลหิต
        
        เลือดไปเลี้ยงไตน้อยลง
        
        มีการสร้าง erytroproietin น้อยลง
        
        การสร้างเม็ดเลือดแดงน้อย
        
        มีภาวะซีด
        
        1 more item...
        
        ระบบต่อมไร้ท่อ
        
        ร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินควบคุมน้ำตาลในเลือดได้
        
        Diabetes mellitus (เบาหวาน)
        
        มีการคั่งของน้ำตาลในเลือด
- - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ดูแลให้ได้รับ RI 6 unit sc ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        ติดตามผลระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อประเมินระดับน้ำตาลอย่างใกล้ชิด เพื่อให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยได้ทันท่วงที
        
        วัดสัญญาณชีพทุก 15 นาที เพื่อประเมินอาการเปลี่ยนแปลง และวางแผนการช่วยเหลือได้ทันท่วงที
        
        สังเกตระดับความรู้สึกตัวและอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย เช่น ซึม กระวนกระวาย ชักหรือหมดสติ เพื่อให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยได้ทันท่วงที
- - - - สังเกตระดับความรู้สึกตัวและอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย เช่น ซึม กระวนกระวาย ชักหรือหมดสติ เพื่อให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยได้ทันท่วงที
      - วัดสัญญาณชีพทุก 15 นาที เพื่อประเมินอาการเปลี่ยนแปลง และวางแผนการช่วยเหลือได้ทันท่วงที
      - ดูแลให้จิบน้ำหวาน 30 ml ตามแผนการรักษาเพื่อให้สมองได้รับกลูโคสที่เพียงพอ ป้องกันอันตายที่จะเกิดขึ้นกับสมอง
      - เจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังให้จิบน้ำหวาน 30 ml ซ้ำหลัง 1 ชั่วโมง เพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดและวางแผนให้การรักษาพยาบาลได้ถูกต้อง
      - เฝ้าระวังการเกิดอาการน้ำตาลในเลือดต่ำซ้ำ โดยสังเกตและแนะนำให้ญาติในการสังเกตอาการผู้ป่วยหลังได้รับอินซูลิน เช่น มึนงง ปวดศรีษะ หาว ตาพร่ามัว พูดไม่ชัด เหงื่อออก ตัวเย็น ผิวหนังแห้ง เป็นต้น หากพบรีบแจ้งพยาบาลเพื่อสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้ถูกต้อง
      - ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังให้อินซูลิน เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดสูง ทุก 1 ชั่วโมง ตามแผนการรักษา เพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือด ถ้าพบระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำกว่าปกติ รายงานแพทย์ทราบเพื่อให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยได้ทันท่วงที
- - - - ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
        
        หลอดเลือดเสื่อมสภาพ แข็ง ตีบ
        
        การไหลเวียนเลือดไม่ดี