Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมภาวะโภชนาการ - Coggle Diagram

- - - - ภาวะที่ร่างกายได้รับอาหารที่ถูกหลักโภชนาการ คือ มีสารอาหารครบถ้วน ในปริมาณเพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
    - - ภาวะที่ร่างกายได้รับสารอาหารไม่เพียงพอหรือได้รับสารบางชนิดมากเกินไป หรือได้รับเพียงพอ แต่ร่างกายไม่สามารถใช้ประโยชน์จากสารอาหารที่ได้รับ
      - ภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์ (Malnutrition)
        
        ภาวะที่ร่างกายได้รับสารอาหารไม่เพียงพอกับความต้องการ และอาจขาดพลังงานด้วยหรือไม่ก็ได้
      - ภาวะโภชนาการเกิน
        (Over nutrition)
        
        ภาวะที่ร่างกายได้รับอาหาร
        มากเกินความต้องการของร่างกาย และเก็บสะสมไว้จนเกิดอาการปรากฏ
        
        การได้รับสารอาหารบางอย่างที่ขับถ่ายยากในปริมาณมากเกินไป จนมีการเก็บสะสมในร่างกาย และทำให้เกิดโทษ
- - - - หมดสติและใช้ เครื่องช่วยหายใจ = 1.0
      - มีกิจกรรมเฉพาะบนเตียง = 1.2
      - มีกิจกรรมนอกเตียงได้ = 1.3
    - - ขาดอาหาร = 0.7
      - มีไข้ = 1.0 + 0.13 (ต่อองศาเซลเซียส)
      - การติดเชื้อที่รุนแรงน้อย = 1.0
      - การติดเชื้อที่รุนแรงปานกลาง = 1.2-1.3
      - การติดเชื้อที่รุนแรงมาก = 1.4-1.5
      - ไตวายไม่ได้ล้างไต = 1.0
      - ผ่าตัดไม่มีภาวะแทรกซ้อน = 1.0
      - ติดเชื้อในช่องท้อง = 1.2-1.37
      - ติดเชื้อในกระแสเลือด = 1.4-1.8
      - แผลไหม้ น้อยกว่าร้อยละ 20 = 1.0-1.5
      - แผลไหม้ ร้อยละ 20-40 = 1.5-1.85
      - แผลไหม้ ร้อยละ 41-100 = 1.5-2.05
      - การบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อ = 1.8-2.0
      - กระดูกหัก = 1.2-1.37
      - บาดเจ็บที่ศีรษะ = 1.4-1.6
- - - - เป็นการประเมินมวลของร่างกายทั้งหมด
      - BMI = น้ำหนักตัว (กิโลกรัม) / ส่วนสูง (เมตร)2
- - - - คำนวณพลังงานที่ควรได้รับต่อวัน
      - จำกัดมื้ออาหารและสัดส่วนของอาหารตามพีระมิดอาหาร
      - จำกัดการใช้น้ำมัน ไขมัน น้ำตาล
      - หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่แป้งและไขมันสูง
      - รับประทานอาหารครั้งละน้อย แต่บ่อยครั้งและจำกัดอาหารมื้อเย็น
      - หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารขณะดูโทรทัศน์
      - เพิ่มการรับประทานอาหารที่มีใยอาหารจากผักผลไม้ และธัญพืชที่ไม่ขัดสี
      - ส่งเสริมให้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอหรือสัปดาห์ละ 3 วัน
  - - - Anorexia nervosa
        
        ภาวะเบื่ออาหารเป็นความรู้สึกไม่อยากรับประทาน
        อาหาร อาจรู้สึกต่อต้าน ตรงข้ามกับความรู้สึกอยากอาหาร (Appetite)
      - Bulimia Nervosa
        
        เป็นความผิดปกติของพฤติกรรมการรับประทานโดยหลังจากรับประทานเสร็จจะรู้สึกไม่สบายใจและรู้สึกผิดที่รับประทานเข้าไปมากมาย จึงต้องหาวิธีเอาออก
      - การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะ Anorexia nervosa และ Bulimia nervosa
        
        หาสาเหตุ ที่พบได้บ่อย ๆ
        
        ส่งเสริมความรู้สึกอยากอาหารให้มากที่สุดและลดความรู้สึกเบื่ออาหาร
        
        ดูแลด้านจิตใจ
        
        การใช้ยา
        
        การดูแลให้ผู้ป่วยได้รับอาหารเพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
        
        พยายามให้รับประทานอาหารทางปากมากที่สุด
        
        พิจารณาและแนะน าเลือกอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ
        
        ส่งเสริมให้มีการเคลื่อนไหวของร่างกาย
        
        การให้อาหารด้วยวิธีพิเศษ
  - - - การพยาบาลผู้ป่วยขณะอาเจียน
        
        จัดหาภาชนะรองรับอาเจียน เตรียมกระดาษเช็ดปากหรือผ้า
        
        จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่อาเจียนออกได้สะดวก ช่วยลูบหลังลงเบา ๆ
        
        คอยอยู่เป็นเพื่อนขณะที่ผู้ป่วยก าลังอาเจียน ควรเฝ้าดูด้วยความ
        เห็นใจ สงบ ไม่แสดงท่าทีรังเกียจ
      - สังเกตสิ่งต่าง ๆ เพื่อบันทึกและรายงานอย่างถูกต้อง ควรบันทึก
        เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นร่วมกับการอาเจียนหรือสิ่งที่คาดว่าจะเป็นสาเหตุของการอาเจียน
      - การพยาบาลผู้ป่วยหลังอาเจียน
        
        ดูแลความสะอาดของร่างกายและเครื่องใช้
        
        จัดสิ่งแวดล้อม ดูแลให้อากาศถ่ายเท
        
        ให้ผู้ป่วยพักผ่อนในบรรยากาศที่สงบ
        
        น้ำและอาหาร ระยะแรกให้งดอาหารและน้ำ และเริ่มให้ทีละน้อย
        เมื่ออาการดีขึ้นจึงให้อาหารธรรมดา
      - การป้องกันและแก้ไขอาการอาเจียน
        
        พยายามหาสาเหตุแล้วแก้ไขที่สาเหตุ
        
        พยายามหลีกเลี่ยงและลดแหล่งของความเครียดต่าง ๆ
        
        ให้ผู้ป่วยสูดหายใจเข้าออกลึก ๆ ยาว ๆ ภายหลังอาเจียน และเมื่อรู้สึกคลื่นไส
        
        หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวร่างกายหรือเปลี่ยนท่าเร็ว ๆ รวมทั้งหลีกเลี่ยง
        การมองสิ่งที่เคลื่อนไหวเร็ว ๆ ไปมา
        
        พิจารณาให้ยาระงับอาเจียน
      - ดูแลความสะอาดร่างกาย ปาก ฟัน เครื่องใช้ สิ่งแวดล้อม
      - เตรียมพร้อมถ้ามีการอาเจียนซ้ า
  - - - จัดให้นอนศีรษะสูง 45 -60 องศา เพื่อช่วยลดอาการแน่นท้อง และผายลมสะดวก
      - งดอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส
      - แสดงความเข้าใจและเห็นใจ และยินดีให้การช่วยเหลืออย่างจริงใจ
      - ค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะท้องอืดและช่วยเหลือตามสาเหตุ
  - - - สังเกตและประเมินอาการเกี่ยวกับการกลืนไม่ได้หรือกลืนล าบากว่าเกิดขึ้น
        ทันทีทันใดหรือค่อย ๆ มากขึ้น
      - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำและอาหารอย่างเพียงพอ
      - ดูแลการได้รับยาตามแผนการรักษา
      - ระมัดระวังการสำลัก
      - ดูแลด้านความสะอาดของร่างกาย โดยเฉพาะความสะอาดของปากและฟัน
      - การเตรียมผู้ป่วยเพื่อตรวจหรือรักษา
      - การดูแลด้านจิตใจ ปลอบโยน ให้ก าลังใจ