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Ronaldo - 7 anos, Objetivos:, Problema 2 - Anêmico? - Coggle Diagram
Ronaldo - 7 anos
Escola de futebol
Correndo pouco
Desinteressado pelo jogo
Cansando fácil
Qual o motivo?
Bolada no nariz
Sangramento profuso
Hospital
Anamnese:
3 amigdalites nos últimos 40 dias e anêmico (pai) - sistema imune alterado - predisposição a infecção
Dores na pernas: alterações da MO?
Cansaço mesmo em repouso
Exame físico:
petéquias MI, equimoses tornozelos
Adenomegalia
Hepatoesplenomegalia
Febre 37,9°C: reação a infecção
Epistaxe
Plaquetas e suas funções
Exames
Hemograma
.
presença de blastos (80% dos leucócitos): favorece leucocitose - diferencia entre mielóide e linfóide. Aguda >20% Crônica <15%
linfócitos (típicos) 2175/mm³ (15%); eosinófilos 1450/mm³ (1%); monócitos 1350/mm³(1%),
plaquetas 39. 000/mm³; leucócitos 79.500/mm³; neutrófilos 900/mm³ (6%);
hemácias 2.8 (x10⁶/uL, normocrômicas e normocíticas); hemoglobina de 8.3 g/dL; hematócrito 28%
valores:
Qual os valores normais?
Qual o motivo das alterações?
Plaquetas baixas, linfocitos altos
Anemia, sangramento, infecção
Punção Medular
Citogenética: translocação, inversão
Mielograma: infóide ou mielóide - T ou B
Citoquimica: coloração tecidual
Imuno-fenotipagem: tipo celular no tecido
Punção liquórica lombar
Quais os exames necessários? Qual sua finalidade?
Diagnóstico
Estadiamento
Leucemias
Mielóide
Idosos
Linfóide
Quais os sintomas característicos? Idade?
Aumento dos gânglios
Dor óssea
Cansaço
Diminuição das Hb
Sem maturação dos blastos
Angiogenese
Imortalidade celular
Crianças e adulto jovens
Aguda
Crônica
Sintomas mais leves, mais difícil de ser percebido no primeiro momento
Idosos
Proliferação de células malignas da MO e substituição das céls saudáveis
Células-tronco
Mitoses sucessivas adquirida
Epigenética
Classificação das Leucemias
L1, L2, L3 e Ms
Anomalidades cromossômicas
Translocação: Cromossomo Philadélfia - t(9;22)
Inversão
Tratamento
Quimioterapia
Radioterapia
Transplante
Resposta ao tratamento
Órgãos envolvidos na hematopoiese
MO
Baço
Fígado
Saco vitelínico
Equipe multidisciplinar
Psicologos, enfermeiros, médicos, farmacêuticos, pedagogos, fisioterapeuta, nutricionista
Acesso ao tratamento
Comunicação de casos graves
Objetivos:
Descrever o processo de hematopoiese e seus mecanismos de regulação (série vermelha, branca e plaquetas) - Tortora, Junqueira e Robbins.
Identificar os valores normais do hemograma.
Identificar a equipe multidisciplinar que acompanha o paciente e seus familiares no tratamento da leucemia. E as entidades de apoio (ONGs)
Citar a classificação (OMS e FAB), e descrever etiologia, epidemiologia, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico (exames) e tratamento (fases) leucemias (LLA, LMA, LLC, LMC) - Robbins
Problema 2 - Anêmico?