Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนและการดูดเสมหะ, 117715393_3732550926773360…
การดูผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนและการดูดเสมหะ
ความสำคัญของก๊าซออกซิเจน
การทำงานของเม็ดเลือดแดง
มีหน้าที่ในการขนและส่งก๊าซในระบบหมุนเวียน
ร่างกายทำลายและสร้างเม็ดเลือดใหม่ตลอดเวลา
มี Hemoglobins 97%
ความดันออกซิเจน
เกิดการขนส่งออกซิเจนสู่เนื้อเยื่อ
เลือดเป็นตัวกลางการส่งผ่านออกซิเจน
เม็ดเลือดแดงเป็นถังเก็บออกซิเจน
การหมุนเวียน
เซลล์เนื้อเยื่อขับก๊าซออกจะมีการขนส่งก๊าซกลับไปที่ปอด เพื่อทำการหายใจระบายออก
เพื่อกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
ปัจจัยที่มีผลต่อการได้รับออกซิเจนของบุคคล
ความเครียด
การหายใจถี่ขึ้น
ต้องการออกมากขึ้น
อาหารที่มีไขมันมาก
การทานอาหารที่มีไขมันมากจะทำให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดต่ำลง
การเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายหนักๆ
ร่างกายต้องการออกซิเจนมากกว่าปกติ
ผู้ส่งอายุ
ร่างกายจะเสื่อมลวตามอายุที่เพิ่มขึ้น
มลพิษสูง
อากาศที่มีมลพิษสูงมีออกซิเจนลดลง
ร่างกานชนได้รับสารพิษจากอากาศ ทำให้ร่างกายต้องใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น
การสูบบุหรี่
ความสามารถในการรับออกซิเจนน้อยลง
หลอดเลือดม่คาร์บอนไดออกไซด์มากและมีออกซิเจนน้อย
การเดินทางหรืออาศัยในที่สูง
อากาศในที่สูงมีความหนาแน่นของอากาศลดลง
ออกซิเจนมีระดับต่ำกว่าปกติ ทำให้ร่างกายได้ออกซิเจนน้อยกว่าปกติ
การดื่มสุราและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ส่งผลต่อตับ สมอง หรือหัวใจและหลอดเลือด
ระบบสมองได้รับออกซิเจนน้อยลง
ระบบหัวใจและหลอดเลือดมีการสูบฉีดเลือดลดลงจนเกิดอาการหมดสติและอาจถึงตายได้
การประเมินภาวะพร่องออกซิเจน
การประเมินการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ระดับค่าก๊าซในหลอดเลือดแดง
ตรวจหาประสิทธิภาพการทำงานของปอด
ประเมินความสามารถในการแลกเปลี่ยนก๊าซและการหายใจ
บอกถึงความสามารถของ Hemoglobin ในการจับออกซิเจนเข้าสู่เซลล์
ค่าการอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
ใช้ pulse oximeter เป็นอุปกรณ์ที่สัดร้อยละของ Hemoglobin ที่จับกับออกซิเจน
ค่าการอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดปกติอยู่ระหว่าง 98-99%
หากวัด SPO2 ได้น้อยกว่า 90% ต้องได้รับการรักษา ยกเว้นผู้ป่วยโรคปอดอุดตันเรื้อรัง
การตรวจระดับ Hemoglobin
ค่าปกติในผู้หญิง 11.5-16.5 gm%
ค่าปกติในผู้ชาย 13.0-18 gm %
สาเหตุและการพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
อาการไอ
สาเหตุของการไอ
เกิดจาหหลอดลมอักเสบ
ฝุ่น ควัน สารเคมี อาหาร
การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง
ความร้อน-เย็นของอากาศ
ลักษณะของการไอ
ไอแห้งๆ ไม่มีเสมหะ
ไอมีเสมหะ เกิดจากการติดเชื้อในทางเดินลมหายใจ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการไอ
กระตุ้นให้ดื่มน้ำอุ่นบ่อยๆเพื่อให้เสมหะอ่อนตัว
กระตุ้นให้เปลี่ยนอิริยาบถบ่อยๆเพื่อมห้เสมหะที่ค้างเคลื่อนตัว
ดูแลความสะอาดของช่องปาก
สอนการไออย่างมีประสิทธิภาพ
ถ้าไอมีเสมหะให้สังเกต บันทึกจำนงน ลักษณะ สี กลิ่น
สังเกตและบันทึกลักษณะ เสียง ความถี่ ระยะเวลาของการไอ
ประเมินประสิทธิภาพการไอ
ดูแลตาแผนการรักษาของแพทย์
Hemoptysis
ชนิดของการไอเป็นเลือด
มีเสมหะและเลือดปนออกเป็นเนื้อเดียวกัน พบในโรคมะเร็งของหลอดลม หรือวัณโรคปอด
ไอจนมีเลือดออกจนเป็นสาย แต่ไม่ปนเป็นเนื้อเดียวกัน
ไอจนมีเลือดออกมา พบในวัณโรคปอด
ไอจนมีเสมหะสีคล้ายสนิท
สาเหตุของการไอเป็นเลือด
เนื้องอกและมะเร็ง
ความผิดปกติของหลอดเลือดและโรคปอดต่างๆ
การอักเสบ ทำให้เกิดอาการไออย่างรุนแรง
อุบัติเหตุ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการไอเป็นเลือด
ประเมินชีพจร หายใจ และความดันโลหิต เพื่อประเมินความรุนแรง
ถ้าเสียเลือดมาก อาจต้องให้เลือดมาก และต้องเฝ้าระวังการแพ้เลือด
ให้ผู้ป่วยพักผ่อนและให้การหายใจเคลื่อนไหวน้อยที่สุด
ผู้ป่วยอาจตกใจมาก ทำให้มีอาการหายใจเร็วขึ้น
Hiccup
สาเหตุของการสะอึก
ทั่วไป
ดื่มเครื่องดื่มพวกที่ทำให้เกิดแก็ส
ดื่มเครื่องแอลกอฮอร์
กินอิ่มมากเกินไป
สูบบุหรี่จัด
มีการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของกระเพาะอาหารทันที
การสะอึกต่อเนื่อง
โรคที่พบบ่อย
โรคกรดไหลย้อน
โรคไตวาย
โรคทางสมอง
โรคตับวาย
ภาวะหลังผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือในช่องท้อง
หลังจากการใช้ยาสลบ
เกิดจากพยาธิสภาพของโรค
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการสะอึก
ให้หายใจเข้าออกในถุงปิด
แนะนำให้กลั้นหายใจเป็นพักๆ
ให้ชิมของเปรี้ยวจัด
ใช้เทคนิคเบี่ยงเบนความสนใจ
ให้ดมสารที่มีกลิ่นฉุน
ดูแลความปลอดภัยจากสิ่งแวดล้อม
Dyspnea
สาเหตุของการหายใจลำบาก
สาเหตุเกี่ยวกับหัวใจ
สาเหตุเกี่ยวกับประสาท
สาเหตุเกี่ยวกับทางเดินหายใจ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบาก
ดูแลให้ยาขยายหลอดลมหรือยาขอบเสมหะตามแผนการรักษา
ดูแลให้ออกซิเจนละอองฝอย เพื่อให้หายใจสะดวก
เตรียมอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ต่างๆ สำหรับช่วยเหลือผู้ป่วยฉุกเฉิน
ฝึกให้ผู้ป่วยหายใจและการไออย่างมีประสิทธภาพ
ดูแลประคับประคองด้านจิตใจ และประเมินสัญญาณชีพ
ให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูงและให้ออกซิเจนร่วมด้วย
Chest pain
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก
สังเกตอาการของผู้ป่วย
ประเมินหาสาเหตุของอาการ
จัดเตรียมอุปกรณ์การให้ออกซิเจนและพิจารณาให้ออกซิเจนแกผู้ป่วย
สาเหตุ
สาเหตุจากหัวใจ มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
สาเหตุจากหลอดลมอักเสบ มีอาการแน่นหน้าอกบริเวณหลังกระดูกเจ็บตลอดเวลเจ็บมากเมื่อไอ
สาเหตุจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเป็นตรงบริเวณหัวใจ เจ็บตลอดเวลา
สาเหตุจากเส้นประสาท
สาเหตุจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บเมื่อหายใจลึก ผู้ป่วยต้องหายใจตื้นๆ
สาเหตุจากกล้ามเนื้ออักเสบ มักมีอาการเจ็บเฉพาะที่ เจ็บเมื่อกด
บทบาทพยาบาลในการส่งเสริมการได้รับออกซิเจน
อาการและอาการแสดงของภาวะขาดออกซิเจน
แสดงพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป
อัตราการเต้นของชีพจรเร็วขึ้น
มีอาการวิงเวียนศีรษะคล้ายบ้านหมุน
ช่วงแรกอัตราการหายใจดร็วและลึก ระยะต่อมาเปลี่ยนเป็นหายใจสั้นและตื้น
ความอ่อนเพลีย เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
ความดันโลหิตลดลง
ระดับความรู้สึกตัวลดลง
ระดับการมีสมาธิลดลง
วิตกกังวล กระสับกระส่าย
หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ
มีภาวะซีด
มีอาการเขียวคล้ำ
อาการหายใจลำบาก
กรณีเป็นภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง พบนิ้วปุ้ม
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจน
ดูแลทางเดินหายใจโดยท่าทางเดินหายใจ
ดูแดความสะอาดของจมูกและปากบ่อยๆ หรือทุก 2-3 ชั่วโมง
ตรวจอุปกาณ์ที่ให้ออกซิเจน
ดูแลด้านจิตใจ เพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยและญาติ
หมั่นสังเกตและประเมินภาวะของผู้ป่วย
กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริมการได้รับออกซิเจน
การประเมินภาวะสุขภาพ
การวางแผนการพยาบาล
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
การประเมินผลการทางพยาบาล
ประเมินผลลัพธ์การพยาบาล
ประเมินผลกิจกรรมการพยาบาล
ประเมินผลคุณภาพการบริการ
การปฏิบัติการพยาบาล
เทคนิคการพยาบาลที่เกี่ยวข้องในการให้ออกซิเจน
อุปกรณ์และวิธีกาให้ออกซิเจนเพื่อการรักษา
ระบบการให้ออกซิเจน
Nasal prongs
การให้ออกซิเจนทางหน้ากาก
Simple mask
Reservoir bag
Non rebeathing mask
ระบบการไหลของออกซิเจนชนิดสูง
การให้ออกซิเจนชนิด T-piece
การให้ออกซิเจนทางท่อหลอดลม
การให้ออกซิเจนชนิด Croupette tene
การให้ออกซิเจนชนิด hood หรือ oxygen box
การให้ออกซิเจนทางท่อช่วยหายใจ
ระบบให้ความชื้น
ชนิดละอองโต
ให้ความชื้นในส่วนต้นของทางเดินหายใจ 30-40%
มักใช้กับ oxygen cannula , simple face mask , partial rebreathing mask
ชนิดละอองโต
ให้ความชื้นในทางเดินหายใจที่อยู่ลึกเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีเสมหะเหนียว
แหล่งให้ออกซิเจน
ถังออกซิเจน
ระบบท่อ
บทบาทพยาบาลในการส่งเสริมการได้รับออกซิเจน
การจัดท่าผู้ป่วย
ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะที่มีออกซิเจนในเซลล์ต่ำ จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่าศีรษะสูง ทำให้ปวดขยายตัวเต็มที่และมีปริมาณอากาศเพิ่มมากขึ้น
ผู้ป่วยที่หายใจลำบากทำให้นอนราบได้ จัดท่า orthopnea position
การบริหารการหายใจ
การหายใจโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องหรือกระบังลม
การหายใจโดยการห่อปาก ช่วยลดการคั่งของอากาศในถุงลม
การหายใจเข้าลึกๆ
การหายใจเข้าลึกๆ ช่วยขยายหลอดลม กระตุ้นการสร้างสารเคลือบภายในปอด ช่วยขยายพื้นที่การแลกเปลี่ยนออกซิที่ปอด
การดูดเสมหะ
ช่วยทำให้ทางเดินหายใจโล่งออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายได้เต็มที่
ช่วยไม่ให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ
อาการแทรกซ้อน
เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุทางเดินหายใจ
อาจเกิดการสำลัก
มีโอกาสการติดเชื้อได้ง่าย
ริมฝีปากแห้งเกิดแผลได้ง่าย
แรงกด หรือการระคายเคืองบริเวณรูจมูกและริมฝีปาก ทำให้เป็นแผล
เกิดความผิดปกติในผู้ป่วยโรคหัวใจ โรคความดันโลหิตและเกิดภาวะความดันในสมองสูง
การพยาบาลด้านจิตใจ
อธิบายให้ผู้ป่วยเข้งในถึงวัตถุประสงค์
บอกให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย หากเจ็บให้ปล่อย และให้ความร่วมมือ
แสดงท่าทางสุภาพอ่อนโยน
อธิบายถึงอาการข้างเคียง
ทำการดูดเสมหะด้วยความเบามือ
หลังดูดเสมหะเสร็จทำความสะอาด และจัดสิ่งแวดล้อมให้เรียบร้อย
พูดให้กำลังใจพูดป่วย
