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諮商與心理治療實務 林家興(2020)
CH13, 14, 16 - Coggle Diagram
諮商與心理治療實務 林家興(2020)
CH13, 14, 16
CH13 個案紀錄
一、撰寫紀錄的理由
(why → how, what)
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二、紀錄的性質
1.for 統計的行政文件，為了解治療師的服務概況→個案服務紀錄
2.紀錄案主臨床資料與治療師專業行為，依需求決定詳細程度
(心理衡鑑/精神鑑定、一般個案紀錄)→個案臨床紀錄
3.當需要看有無諮商、諮商怎麼做的時候，紀錄成了最重要的依據→法律文件
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CH14 特定議題與危機個案的處理
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二、危機個案的辨識與處理
(以討論為主)
A.自殺、暴力案主
1.企圖自殺者的評估：
-(家人)與案主的自殺史； -現正遭遇的壓力或挫敗
-社交現況與資源； -合併使用?(藥物、菸酒、毒品)
2.企圖傷人者的評估：
-傷人史 ； -現正遭遇的壓力或挫敗； -擁有的武器？
-精神失常、衝動控制？剛出院？； -合併使用?(藥物、菸酒、毒品)
3.處理原則：避免讓案主單獨行動、連結內外部資源(不要一個人做)
、讓主管/督導知道...。
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D.厭食症案主：以BMI 17.5為分界，低於17.5，治療目標應以恢復體重為先(此時要會診精神科醫生與營養師)以免併發症而危及生命；高於17.5後，可實施心理治療(因厭食症可能與家庭因素有關，故可視情況輔以家庭治療)。
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三、不適合心理治療的人
A.類型：脫離現實、沒有意願、
缺乏語言溝通能力、沒有理解與自省能力的人。
B.于仙的感覺：
這是一個蠻理想的狀態，但書中也有提到，中學的輔導老師可能面臨的是為數不少的非自願案主；感覺處理「抗拒」與「對諮商專業、諮商關係的不理解」是幫助案主獲益的重要部分；而在于仙過去的實務工作中，有需多青少年案主就算一開始並不具備這些「可從心理治療中獲益」的條件，但最後也都有合作，並獲得改變。
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