Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมภาวะโภชนาการ - Coggle Diagram

- - - - มีสารอาหารครบถ้วน ในปริมาณเพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
    - - ต่ำกว่าเกณฑ์
        
        ภาวะที่ร่างกายได้รับสารอาหารไม่เพียงพอกับความต้องการ
      - เกิน
        
        ภาวะที่ร่างกายได้รับอาหารมากเกินความต้องการของร่างกาย
- - - - คำนวนพลังงานที่ควรได้รับต่อวัน
      - จำกัดมื้ออาหาร สัดส่วนของหาร การใช้น้ำมัน ไขมัน น้ำตาล
      - หลี่กเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
      - รับประทานอาหารครั้งละน้อย แต่บ่อยครั้งและจำกัดอาหารมื้อเย็น
  - - - ภาวะเบื่ออาหารเป็นความรู้สึกไม่อยากรับประทานอาหาร อาจรู้สึกต่อต้าน เมื่อนึกถึงหรือเมื่อเห็นอาหาร
    - - ทานมากกว่าปกติ แล้วหาวิธีเอาออกโดยการล้วงคอให้อาเจียน
    - - หาสาเหตุที่พบบ่อยๆ
      - ส่งเสริมความรู้สึกอยากอาหารให้มากที่สุด
      - ดูแลด้านจิตใจ
      - การใช้ยา
      - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับอาหารเพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
  - - - พยาบาลผู้ป่วยขณะอาเจียน
      - สังเกตสิ่งต่าง ๆ เพื่อบันทึกและรายงานอย่างถูกต้อง
      - พยาบาลผู้ป่วยหลังอาเจียน
      - ป้องกัน และแก้ไขอาการอาเจียน
      - ดูแลความสะอาดร่างกาย ปาก ฟัน เครื่องใช้ สิ่งแวดล้อม
  - - - ให้นอนศีรษะสูง 45-60 องศา
      - งดอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส
      - ค้นหาสาเหตุ แสดงความเห็นและ ความเห็นใจ
  - - - สังเกตและประเมินอาการเกี่ยวกับการกลืนไม่ได้หรือกลืนลำบาก
      - ดูแลให้ได้รับสารน้ำและอาหารอย่างเพียงพอ
      - ดูแลตามแผนการรักษา
      - ระวังการสำลัก
      - ดูแลด้านความสะอาดของร่างกาย
- - - - ถาดอาหารพร้อมอาหาร
      - ช้อน หรือช้อนส้อม
      - แก้วน้ำพร้อมน้ำดื่ม และหลอดดูดน้ำ
      - กระดาษ หรือผ้าเช็ดปาก
      - ผ้ากันเปื้อน
    - - จัดให้นั่ง หรือนอนตะแคงข้างเล็กน้อย ปูผ้ากันเปื้อน วางอุปกรณ์ในตำแหน่งที่ใช้สะดวกล้างมือ
      - ตักป้อนในปริมาณที่เหมาะสม เช็ดปากเมื่อเปื้อน หลังป้อนให้ดื่มน้ำ บ้วนปาก เช็ดปากให้
      - เก็บถาดอาหาร เมื่อผู้ป่วยทานเสร็จ ลงบันทึกทางการพยาบาล
  - - - สายNG เบอร์ 14-18fr.
      - Toomey syringe 50ml.
      - สารหล่อลื่น ชามรูปไต แก้วน้ำ ถาดใส่เครื่องใช้
      - ถุงมือ กระดาษเช็ดปาก ผ้าเช็ดตัว หลอดดูดน้ำ พลาสเตอร์
    - - ตรวจสอบคำสั่งแพทย์ ล้างมือ เตรียมอุปกรณ์ไปที่เตียงผู้ป่วย
      - บอกวัตถุประสงค์การใส่สายยาง จัดท่า ใส่ถุงมือ ใส่mask บีบสารหล่อลื่นใส่ซองสายtube
      - วัดสายNG จากปลายจมูกถึงปลายติ่งหู ปลายติ่งหู ถึงกระดูกอก เปิดห่อ Toomey syringe ใส่ plunger
      - พันสายNGในมือซ้าย มือขวาจับปลายสารNG ใส่สารหล่อลื่นที่ปลายสายNG 5-6 นิ้ว ให้ผู้ป่วยเงยหน้าจับห่างจากปลายสาย 3-4 นิ้ว
      - ค่อยๆสอดเข้าทางรูจมูกแนวด้านข้าง เอียงเล็กน้อย ให้โค้งตามกายวิภาคของลำคอ ถึงลำคอหักข้อมือเล็กน้อย ให้ผู้ป่วยก้มหน้าเล็กน้อย
      - ให้ผู้ป่วยกลืนน้ำลายพร้อมค่อยๆดันสายNGจนถึงตำแหน่งที่ทำเครื่องหมายไว้ ติดพลาสเตอร์ไว้คร่าวๆกันสายดันออก
      - ถ้าผู้ป่วยหายใจไม่สะดวกให้รีบดึงสายออกทันที แล้วใส่ใหม่ทางรูจมูกอีกข้างหนึ่ง
      - ทำความสะอาด เก็บอุปกรณ์ให้เข้าที่ ลงบันทึกทางการพยาบาล
  - - - เหมือนกับให้ทางสาย NG
    - - จัดท่าศีรษะสูง เปิดผ้าบริเวณ Gastrotomy tube ปูผ้ากันเปื้อน
      - ล้างมือ ใส่mask ตรวจสอบคำสั่ง ปลดผ้าก๊อซหุ้มสายNGออก เช็ดด้วย70%แอลกอฮอล์
      - ใช้ Toomey syringe กับปลายสาย Gastric content
      - ตรวจความสามารถของกระเพาะอาหารในการบีบไล่อาหารไปยังลำไส้เล็ก
      - ทำแบบการให้อาหารทางสายNG ลงบันทึกทางการพยาบาล
  - - - ผ้ากันเปื้อน สำลีชุบ70%แอลกอฮอล์ ไม้พันสำลีชุบเบนซิน และน้ำเกลือ
      - ชามรูปไต ถุงมือสะอาด ผ้าก๊อซสะอาด น้ำยาบ้วนปาก
    - - ไขเตียงหัวสูง ตรวจคำสั่งการักษา ล้างมือให้สะอาด
      - ปูผ้ากันเปื้อน หักพับสาย ดึงสายออก ขณะดึงให้ผู้ป่วยอ้าปากหายใจยาวๆ
      - เช็ดรอยพลาสเตอร์ด้วยเบนซิน ตามด้วยน้ำเกลือ และแอลกอฮอล์
      - ทำความสะอาดปาก ฟัน และจมูก
  - - - ถาดใส่เครื่องใช้ Toomey syringe stethoscope ชุดทำความสะอาดปากและฟัน
      - อาหารเหลวสำเร็จรูป หรืออาหารปั่น
      - ถุงมือ แก้วน้ำ ยาหลังอาหารบด ผ้าเช็ดปาก ลำสีชุบ70% แอลกอฮอล์ 2 ก้อน
    - - ไขหัวเตียงสูง ทำความสะอาดปากและฟัน ปูผ้ากันเปื้อน ปลดผ้าก๊อซหุ้มสายให้อาหาร เช็ดด้วย70% แอลกอฮอล์
      - ทดสอบตำแหย่งสายอาหาร หักสาย ถอดtoomey syringe ดึง plunger ต่อกระบอกสูบกับปลายสายNG
      - เทอาหารใส่กระบอก คลายรอยพับ ปล่อยอาหารไหล กรณีให้ยาให้ผสมกับอาหาร หรือน้ำก่อนยาจะหมด
      - หักสายและเช็ดปลายด้วย70%แอลกอฮอล์ ปิดจุกสายNG เก็บอุปกรณ์ ลงบันทึกทางการพยาบาล
- - - - ความสุขสบายของผู้ป่วย
    - - การปฏิบัติถูกต้อง ครบถ้วน