Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนและการดูดเสมหะ - Coggle Diagram

- - - - 1.การอักเสบหรือการบวมบริเวณทางเดินหายใจ
      - ฝุุน ควัน สารเคมี อาหารหรือน้ำที่สำลักเข้าไป
      - ความร้อน -เย็นของอากาศ
    - - ไอแห้งๆ ไม่มีเสมหะ
      - ไอมีเสมหะซึ่งเสมหะที่เป็นหนอง
    - - 1.ประเมินประสิทธิภาพการไอ
      - สังเกตและบันทึกลักษณะ
      - ถ้าไอมีเสมหะให้สังเกต บันทึก
      - 4.ดูแลความสะอาดของปากฟันและสิ่งแวดล้อม
      - 5.กระตุ้นให้ดื่มน้ำอุ่นบ่อยๆ
      - กระตุ้นให้เปลี่ยนอิริยาบถบ่อยๆ
      - สอนการไออย่างมีประสิทธิภาพ
      - ดูแลให้ยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการไอ
  - - - ไอจนมีเลือดปนออกมา
      - ไอจนมีเลือดออกเป็นสาย
      - ไอจนมีเลือดสดออกมา
      - ไอจนมีเสมหะสีคล้ายสนิม
    - - 2.การอักเสบ
      - 3.เนื้องอก และมะเร็ง
      - 1.อุบัติเหตุ
      - ความผิดปกติของหลอดเลือด
    - - ประเมินชีพจร หายใจ และความดันโลหิต
      - ถ้าเสียเลือดมากอาจต้องให้เลือด
      - 1.ให้ผู้ป่วยพักผ่อนและให้การหายใจเคลื่อนไหวน้อยที่สุด
      - 4.พยาบาลต้องคอยปลอบโยน ให้กำลังใจ
  - - - กินอิ่มมากเกินไป
      - ดื่มเครื่องดื่มพวกที่ทำให้เกิดแก๊ส
      - ดื่มแอลกอฮอล์
      - การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของกระเพาะอาหารทันที
    - - ให้ดมสารที่มีกลิ่นฉุน
      - ให้ชิมของเปรี้ยวจัด
      - แนะนำให้หายใจเข้าออกในถุงปิด
      - แนะนำให้กลั้นหายใจเป็นพักๆ
      - ใช้เทคนิคเบี่ยงเบนความสนใจ
      - ดูแลความปลอดภัยจากสิ่งแวดล้อม
  - - - 2.สาเหตุเกี่ยวกับหัวใจ
      - 3.สาเหตุเกี่ยวกับประสาท ท
      - 1.สาเหตุเกี่ยวกับทางเดินหายใจ
    - - ดูแลให้ยาขยายหลอดลม
      - ดูแลให้ออกซิเจนชนิดละอองฝอย
      - เตรียมอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ต่างๆ
      - ฝึกให้ผู้ป่วยหายใจและการไออย่างมีประสิทธิภาพ
      - ดูแลประคับประคองด้านจิตใจ
      - ดูแลให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง และให้ออกซิเจนร่วมด้วย
  - - - อาการเจ็บหน้าอก
        
        กล้ามเนื้ออักเสบ
        
        เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
        
        เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
        
        จากหัวใจ
        
        หลอดลมอักเสบ
        
        เส้นประสาท
    - - 1.สังเกตอาการ
      - 2.ประเมินหาสาเหตุของอาการ
      - จัดเตรีมอุปกรณ์การให้ออกซิเจน
- - - - ระดับความรู้สึกตัวลดลง
      - ความอ่อนเพลีย
      - ระดับการมีสมาธิลดลง
      - มีอาการวิงเวียนศีรษะคล้ายบ้านหมุน
      - วิตกกังวลกระสับกระส่าย
      - แสดงพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป
      - อัตราการเต้นของชีพจรเร็วขึ้น
      - ในช่วงแรกอัตราการหายใจเร็วและลึกต่อมาจะเปลี่ยนเป็นหายใจสั้นและตื้น
      - ความดันโลหิตลดลง
      - กรณีเป็นภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
      - มีอาการเขียวคล้ า
      - อาการหายใจล าบาก
      - หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ
      - มีภาวะซีด
    - - เป็นการลดอาการขาดออกซิเจนเรื้อรัง
      - เป็นการช่วยการทำงานของระบบทางเดินหายใจหัวใจและระบบการไหลเวียนโลหิตหลอดเลือดจากภาวะพร่องออกซิเจน
      - เป็นการรักษาภาวะพร่องออกซิเจน
    - - ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิดเฉียบพลัน
      - การให้ออกซิเจนเป็นเวลาช่วงสั้น ๆ ในการทำผ่าตัด
      - เกิดภาวะบาดเจ็บขั้นรุนแรง(severe trauma)
      - เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hypoxemia
      - 1.มีภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
    - - 3.ควรระวังการให้ออกซิเจนในผู้ปุวยที่ได้รับพิษ
      - ขณะทำผ่าตัดด้วยวิธีเลเซอร์ในทางเดินหายใจ
      - อาจเกิดภาวะปอดแฟบ
      - ควรระวังการให้ความชื้นร่วมกับออกซิเจน
      - อาจเกิดภาวะกดการหายใจผู้ปุวยที่หายใจเอง
      - การมีความเข้มข้นระดับสูงของออกซิเจน
    - - 5.ดูแลด้านจิตใจ เพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยและญาติ
      - ดูแลความสะอาดของจมูกและปากบ่อยๆ หรือ ทุก2-3 ชั่วโมง
      - 3.ดูแลทางเดินหายใจโดยท่าทางเดินหายใจ(Clear air way)
      - 2.หมั่นตรวจดูอุปกรณ์ที่ให้ออกซิเจน
      - 1.หมั่นสังเกตและประเมินภาวะของผู้ป่วย
- - - - 1.การให้ออกซิเจนชนิดเขี้ยว (nasal cannula)
      - การให้ออกซิเจนทางหน้ากาก (mask)
        
        Simple mask
        
        Reservoir bag
        
        Non rebreathing mask
    - - การให้ออกซิเจนชนิดT-piece
      - การให้ออกซิเจนทางท่อหลอดลม (tracheostomy collar)
      - การให้ออกซิเจนชนิด croupette tent
      - การให้ออกซิเจนชนิด hood หรือ oxygen box
      - การให้ออกซิเจนทางท่อช่วยหายใจ
        
        ระบบให้ความชื้น (Humidification)
        
        ชนิดละอองโต (Bubble)
        
        ชนิดละอองฝอย (Jet)
        
        แหล่งให้ออกซิเจน (Oxygen source)
        
        ถังบรรจุออกซิเจน (Oxygen tank)
        
        ระบบท่อ(Oxygen pipeline)
      - ภาวะบ่งชี้ในการรักษาด้วยออกซิเจนความกดบรรยากาศสูง
        
        air or gas Embolism
        
        CO poisoning and smoke inhalation
        
        clostridial gas gangrene
        
        (crush Injury: compartment syndrome, acute traumatic ischemia
        
        decompression sickness
        
        chronicwounds
        
        diabetic ulcers
        
        (pressure ulcers
        
        (ischemic ulcers
        
        exceptional blood loss
        
        necrotizing soft tissue infection
        
        refractory osteomyelitis
        
        compromised skin graft or flap
        
        radiation Injury
        
        osteoradionecrosis
        
        radiation caries
        
        thermal burn
        
        intracranial abscess
      - ชนิดและลักษณะของห้องปรับบรรยากาศ
        
        มีระบบสื่อสาร
        
        สามารถทนความกดบรรยากาศ
        
        ลักษณะคล้ายหลอดแก้วใหญ่
        
        สามารถจุผู้ป่วยนอนได้ครั้งละ 1 คน
        
        เพิ่มความกดบรรยากาศด้วยออกซิเจนผู้ป่วย
        
        ผู้ป่วยสามารถผ่อนคลาย นอนพัก หรืดูโทรทัศน์
  - - - การหายใจโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องหรือกระบังลม
      - การหายใจโดยการห่อปาก
      - การหายใจเข้าลึกๆ (deep breathing)
    - - การช่วยทำให้ทางเดินหายใจโล่ง
      - การเพิ่มความสามารถในการขยายตัวของทรวงอกและปอด
      - การเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่เข้าปอด
      - การลดความต้องการปริมาณออกซิเจนในร่างกาย
      - การผ่อนคลายความวิตกกังวล
      - วิธีการดูดเสมหะ
        
        ใช้เครื่องดูดเสมหะชนิดเคลื่อนที่
        
        ใช้ชนิดติดฝาผนัง
        
        1.การดูดเสมหะทางจมูก
        
        2.การดูดเสมหะทางท่อช่วยหายใจ
        
        การดูดเสมหะทางปาก
        
        สิ่งที่ต้องประเมิน
        
        สังเกตแบบแผนและลักษณะการหายใจ
        
        ฟังเสียงปอดได้ยินเสียงเสมหะ
        
        ประเมินอาการไอ
        
        สังเกตอาการเหนื่อย หายใจลำบาก
        
        สังเกตลักษณะสีผิว เล็บ และริมฝีปาก
        
        สังเกตอาการซึมลงของผู้ปุวย
        
        สังเกตลักษณะเสมหะ
        
        สังเกตอาการอาเจียน
        
        การเตรียมเครื่องใช้
        
        oral airway
        
        ท่อต่อ
        
        สายดูดเสมหะ
        
        เครื่องดูดเสมหะ
        
        สายหล่อลื่นหรือน้ำกลั่น
        
        ไม้กดลิ้นที่สะอาด
        
        ถุงมือสะอาด
        
        ขวดน้ำเกลือใช้ภายนอก
        
        อาการแทรกซ้อน
        
        1.แรงกด
        
        มีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย
        
        3.เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุทางเดินหายใจ
        
        5.ริมฝีปากแห้ง
        
        อาจเกิดการส าลัก
        
        6.อาจเกิดความผิดปกติในผู้ป่วยโรคหัวใจดันโลหิตสูง
        
        การเก็บเสมหะ
        
        การตรวจเสมหะแบบเพาะเชื้อ
        
        การเก็บเสมหะส่งตรวจ