Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 6 ยาแก้ปวด ลดไข้ และยาต้านการอักเสบ
(Analgesic,antipyretic and anti…
บทที่ 6 ยาแก้ปวด ลดไข้ และยาต้านการอักเสบ
(Analgesic,antipyretic and anti-inflammatory drugs )
ยาแก้ปวดชนิดเสพติด ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบทางเดินอาหาร
-
-
-
-
การเจ็บปวด ( Pain )
-
Chronic pain
อาการเจ็บปวดท่ีเกิดขึ้นนานเป็นเดือนหรือเป็นปี
การรักษาด้วย opioidไม่ค่อยได้ผลต้องรักษาควบกับการกระทำจิตบำบัด
ยาแก้ปวด
ยาแก้ปวดชนิดเสพติด(Opioid analgesics) Opioid (narcotic): สารสกัดจากฝิ่น สารกึ่งสังเคราะห์ สารสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์คล้ายมอร์ฟีน แบ่งตามความแรงของการออกฤทธิ์
Weak opioid analgesics: codeine, tramadol
Strong opioid analgesics: morphine, pethidine, fentanyl,methadone
ออกฤทธิ์โดยจับกับตัวรับในสมองและไขสันหลัง เรียกว่า Opioid receptors มี 4 ชนิดได้แก่ mu (μ), kappa (κ), beta (β) และsigma (ε)
ข้อควรระวังในการใช้ยา ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ การใช้ยาในผู้ป่วยหอบหืดยามีผลกดศูนย์การหายใจและทำให้หลอดลมตีบ ระวังการใช้ร่วมกับยาที่เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง
-
-
-
ชนิดของยา NSAID
Nonselective NSAIDs หมายถึงยาจะยับยั้ง enZymes ทั้งชนิด COX-1 and COX-2 enzymes ซึ่งการที่มันยับยั้ง enzyme ทั้งสองชนิดทำให้ยากลุ่มนี้ระคายต่อกระเพาะ อาหาร ยากลุ่มนี้ได้แก่ aspirin, ibuprofen naproxen diclofenac
Selective NSAIDs ยากลุ่มนี้จะเลือกยับยั้งเฉพาะชนิด COX-2 enzymes ดังนั้นจะระคายกระเพาะน้อยกว่ายาในกลุ่มแรก ดังนั้นผู้ป่วยซึ่งมีประวัติโรคกระเพาะควรจะได้รับยาในกลุ่มนี้ ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Celecoxib
NSAID ต้านการอักเสบได้อย่างไร ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ออกฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ โดยไปหยุดยั้งการสร้างสารที่เป็นสื่อกลางในการกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ สำคัญคือ พรอสตาแกลนดิน (Prostaglandin)
อาการข้างเคียงของ NSAID เป็นอย่างไร อาการข้างเคียงจากการใช้ยา ที่พบบ่อยมากในการใช้ยาในกลุ่มนี้ คือ อาการข้างเคียงที่เกิดกับกระเพาะอาหารและลำไส้ อาการที่ปรากฏ จะมีตั้งแต่ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน แสบท้อง อาหารไม่ย่อย จนถึงแผลในกระเพาะอาหาร และลำไส้ บางรายอาจพบอาการท้องผูก หรือ ท้องเสีย
โรคใดบ้างที่นิยมรักษาด้วย NSAID โรคข้ออักเสบรูห์มาตอยด์,โรคข้อเสื่อม ,โรคไขสันหลังอักเสบ ,โรคเก๊าท์
NSAID Nonsteroidal anti-inflammatory drug คืออะไร หมายถึง ยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แก้ปวดได้ดี โดยเฉพาะ อาการปวดจากการอักเสบ ยาที่จัดเป็นแม่แบบ คือ **แอสไพริน
