Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน(DTwP) - Coggle Diagram
วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน(DTwP)
ขนาดและวิธีใช้
ให้เมื่อเด็กอายุ 2, 4, 6, 18 เดือนและอายุ 4-6 ปี รวม 5 ครั้ง
สำหรับวัคซีนครั้งที่ 5 สามารถใช้ Tdap แทน DTaP หรือแทน DTwP ได้ พบว่าTdap กระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ผลดีเท่ากันและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
ฉีด 0.5 มล. เข้ากล้ามเนื้อ DTwP หรือ DTaP
เด็กอายุ 11-12 ปี ควรฉีด Tdap หรือ dT หลังจากนั้นควรฉีดกระตุ้นด้วย dT ทุก 10 ปี
ประสิทธิภาพ
โดยจะพบภูมิคุ้มกันหลังฉีด 2 สัปดาห์ และอยู่นานเกิน 10 ปี
การให้วัคซีนในตั้งครรภ์จะป้องกันโรคบาดทะยักในทารกแรกเกิดได้ดี
เมื่อฉีดครบจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักร้อยละ 95 และ 100 ตามลำดับ
สำหรับโรคไอกรน whole cell pertussis vaccine และ acellular pertussis vaccine มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคได้ร้อยละ 50-90 และร้อยละ 84-96 ตามลำดับ
ปฏิกิริยาจากวัคซีน
Local reaction
Systemic reaction
whole cell pertussis vaccine
ไข้ พบได้บ่อย มักเกิดหลังได้ยา 3-4 ชั่วโมงและหายภายใน 2-3 วัน
ภาวะร้องกวนไม่หยุดนานกว่า 3 ชั่วโมง พบได้ร้อยละ 1
ชักภายใน 48 ชั่วโมงหลังฉีดพบได้ 1:1,750 ครั้ง ส่วนใหญ่เกิดจากไข้สูง
ไข้สูงเกิน 40.5 องศาเซลเซียส ภายใน 48 ชั่วโมงหลังฉีด พบได้ร้อยละ 0.3
Hypotonic hyporesponsive episode (HHE) พบได้ 1:1,750 ครั้ง
มีรายงาน encephalopathy ภายใน 7 วันหลังได้รับวัคซีน
acellular vaccine มีผลข้างเคียงน้อยมาก
Allergic reaction พบ anaphylaxis ได้ 2:100,000 ครั้ง
ข้อมูลทั่วไป
ชนิดของวัคซีน Diphtheria (D) และ tetanus (T) เป็น toxoid
Pertussis vaccine เป็น inactivated vaccine มี 2 แบบ
whole cell pertussis vaccine (wP)
acellular pertussis vaccine (aP, ap)
วัคซีนกลุ่มนี้มี 5 รูปแบบ
Tetanus vaccine (TT)
(DTwP) ใช้กับเด็กอายุน้อยกว่า 7 ปี
(DTaP) ใช้กับเด็กอายุน้อยกว่า 7 ปี
(Tdap) เป็นวัคซีนที่ลดขนาด antigen ของเชื้อคอตีบและไอกรน เพื่อลดอาการข้างเคียง แต่ยังกระตุ้นภูมิต้านทานได้ดี สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 4 ปีขึ้นไป
(DT, Td) Td เป็นวัคซีนที่ลดขนาด antigen ของคอตีบลง เพื่อลดอาการข้างเคียง แต่ยังกระตุ้นภูมิต้านทานได้ดี สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 4 ปีขึ้นไป
ข้อบ่งชี้
เด็กอายุ 2 เดือนขึ้นไปทุกคน
ข้อห้ามและข้อระวัง
Anaphylaxis ที่เกิดทันทีหลังฉีด ห้ามให้วัคซีนคอตีบไอกรนหรือบาดทะยักทุกชนิด
Encephalopathy ภายใน 7 วันหลังได้วัคซีน ห้ามให้วัคซีนไอกรนทุกชนิด ให้ใช้ DT หรือ Td แทน
ปฏิกิริยาอื่นๆ เช่น ไข้สูงมาก ชักจากไข้สูง ร้องกวนไม่หยุด และ HHE ไม่ถือเป็นข้อห้าม แต่ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ และพิจารณาใช้ DTap ซึ่งมีโอกาสเกิดน้อยกว่า