Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dx. Schizophrenia, S : ผู้ป่วยบอกว่า "อยากกลับบ้าน
อยากออกจากรพ…
Dx. Schizophrenia
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
- เสี่ยงต่อการเกิดอันตรายเนื่องจากมีความคิดหลงผิด
การพยาบาล
- จัดสิ่งแวดล้อมให้กระตุ้ยผู้ป่วยน้อยที่สุด
- สังเกตพฤติกรรมการทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น
- นำวัตถุอันตรายออกห่างจากผู้ป่วย
- ยอมรับพฤติกรรมของผู้ป่วย
- สัมพันธภาพบกพร่องเนื่องจากผู้ป่วยแยกตัว
การพยาบาล
- สร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วยแบบ one to one และรับฟังในสิ่งที่ผู้ป่วยหลงผิดโดยไม่โต้แย้งหรือขัดจังหวะ
- ใช้เทคนิคตรวจสอบความเข้าใจและขอความกระจ่าง
- สนใจและให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยในด้านความรู้สึกที่เกิดจากการหลงผิด
- เสริมแรงทางบวกถ้าผู้ป่วยแยกได้ว่าความคิดใดอยู่บนโลกความจริง ความคิดใดหลงผิด
- ดูแลให้ได้รับยา Clopaze 100 mg 2x1 O p.c. และ Clopaze 25mg 3xhs
- ดูแลให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม และไม่ปล่อยให้ผู้ป่วยแยกตัว
- มีความวิตกกังวลเนื่องจากอยากกลับบ้าน
การพยาบาล
- สร้างสัมพันธภาพ
- ประเมินและสังเกตอาการ
- เปิดโอกาส/กระตุ้นให้ผู้ป่วยระบาย
- อธิบายขั้นตอนการกลับบ้าน ระเบียบการจำหน่าย
- อธิบายถึงอาการ สาเหตุของอาการ แนวทางการปฏิบัติจากการวิตกกังวล
- มีโอกาสเกิดภาวะขาดสารอาหาร เนื่องจากรับประทานอาหารได้น้อย
การพยาบาล
- ประเมินและสังเกตอาการขาดสาารอาหาร
- ดูแลให้ผู้ป่วยทานอาหารให้ตรงเวลา
- กระตุ้นความอยากอาการ
- ดูแลให้ผู็ป่วยดื่น้ำวันละอย่างน้อย 6 แก้ว
- ติดตามน้ำหนักตัวผู้ป่วย อาทิตย์ละครั้ง
- สังเกตการขับถ่ายของผู้ป่วย
- แนะนำผู้ป่วยให้เคลื่อนไหวเฉยๆ
-
- เสี่ยงต่อการพลัดตดหกล้ม เนื่องจากผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตเภท
การพยาบาล
- ประเมินความรู้สึกตัว
- ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้เพียงพอ
- แนะนำให้ผู้ป่วยลุก หรือเปลี่ยท่าช้าๆ
- ดูแลจัดสภาพแวดล้อมให้เรียบร้อย
- มีภาวะติดเชื้อจากผลข้างเคียงของยาจิตเวช
การพยาบาล
1.ประเมิน v/s ทุก 4 hr.
- ดูแลความสะอาดร่างกายและสิ่งแวดล้อม
- ติดตามผล WBC ทุกสัปดาห์
-
-
-
-
-
O : - ได้รับยา Clopaze 150 mg 2tab oral hs.
-WBC = 3,800 cell/uL
-Temp. = 37.3 องศาเซลเซียส
-
S : - ผู้ป่วยบอกว่า "เป็นหลาน ร. 10"
- ผู้ป่วยบอกว่า "คุณสรยุทธ์ สุทัศนจินดา บอกผ่าน TVว่าให้ไปทำงานบัญชีที่ช่อง 3"
-
-
S : ผู้ป่วยบอกว่า "ง่วงทั้งวันเลย" , "มีเดินเซบ้าง บางทีก็มึนหัว"
-
-
-
S : ผู้ป่วยบอกว่า "ทานอาหารได้น้อยเพราะท้องอืด" ,
"ทานอาหารได้ไม่ถึงครึ่งถาด"
O: - BS = 3 ครั้ง/นาที
- BW 44.1 kg
- BMI 17.44 kg/m^2