Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 7 การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนและการดูดเสมหะ - Coggle Diagram

- - - - ทำหน้าที่ในการ“จับกับก๊าซเพื่อการขนส่ง”
- - - - ถ้าไอมีเสมหะให้สังเกต บันทึกจำนวน ลักษณะ สี และกลิ่นของเสมหะด้วย
      - ดูแลความสะอาดของปาก ฟัน และสิ่งแวดล้อม
      - สังเกตและบันทึกลักษณะ เสียง ความถี่ และระยะเวลาของการไอ
      - กระตุ้นให้ดื่มน้าอุ่นบ่อย ๆ และปริมาณมาก
      - ประเมินประสิทธิภาพการไอ
      - กระตุ้นให้เปลี่ยนอิริยาบถบ่อย ๆ
  - - - การอักเสบ
      - เนื้องอก และมะเร็ง
      - อุบัติเหตุ
      - ความผิดปกติของหลอดเลือดและโรคปอดต่าง ๆ
    - - ประเมินชีพจร หายใจ และความดันโลหิต
      - พยาบาลจะต้องเฝูาระวังการแพ้เลือดที่อาจเกิดขึ้นได้
      - ให้ผู้ป่วยพักผ่อนและให้การหายใจเคลื่อนไหวน้อยที่สุด
      - พยาบาลต้องคอยปลอบโยน ให้กาลังใจ
  - - - ดื่มเครื่องดื่มเย็นจัด
      - สูบบุหรี่
      - ดื่มเครื่องดื่มพวกที่ทาให้เกิดแก๊ส
      - กินอาหารร้อนจัด
      - กินอิ่มมากเกินไป
      - เมื่อท้องว่าง กินอาหารรสจัด
    - - แนะนาให้หายใจเข้าออกในถุงปิด
      - แนะนาให้กลั้นหายใจเป็นพัก ๆ
      - ให้ชิมของเปรี้ยวจัด
      - ใช้เทคนิคเบี่ยงเบนความสนใจ
      - ให้ดมสารที่มีกลิ่นฉุน เช่น แอมโมเนีย เป็นต้น
      - ดูแลความปลอดภัยจากสิ่งแวดล้อม
  - - - ทางเดินหายใจอุดกั้น หรือปอดถูกทาลาย
      - การทำงานของหัวใจไม่ดี
      - การควบคุมการหายใจไม่ดี
    - - ดูแลให้ยาขยายหลอดลม หรือยาขับเสมหะ ตามแผนการรักษา
      - ดูแลให้ออกซิเจนชนิดละอองฝอย
      - เตรียมอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ต่าง ๆ
      - ฝึกให้ผู้ป่วยหายใจและการไออย่างมีประสิทธิภาพ
      - ดูแลประคับประคองด้านจิตใจ และประเมินสัญญาณชีพ
      - ดูแลให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง และให้ออกซิเจนร่วมด้วย
  - - - อาการเจ็บหน้าอก สาเหตุจาก เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
      - อาการเจ็บหน้าอก สาเหตุจากหัวใจ
      - อาการเจ็บหน้าอก สาเหตุจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
      - อาการเจ็บหน้าอก สาเหตุจากหลอดลมอักเสบ
      - อาการเจ็บหน้าอก สาเหตุจากกล้ามเนื้ออักเสบ
      - อาการเจ็บหน้าอก สาเหตุจากเส้นประสาท
    - - ประเมินหาสาเหตุของอาการ
      - จัดเตรีมอุปกรณ์การให้ออกซิเจนและพิจารณาให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย
      - สังเกตอาการ ควรแนะนาให้นอนตะแคงทับด้านที่
        เป็น ถ้าอาการไม่ดีขึ้น อาจต้องให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
- - - - สังเกตและประเมินพบ ความรู้สึกตัวของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงกระสับกระส่าย สับสน มึนศีรษะ ปวดศีรษะ
    - - พบว่า ผิวหนังผู้ป่วยเย็น ซีด เพราะร่างกายจะตอบสนองต่อภาวะพร่องออกซิเจน
    - - ประเมินพบ ชีพจรเต้นเร็วผิดปกติ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะแรก
    - - ประเมินและสังเกตพบมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนในระยะแรก
    - - สังเกตพบ ผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่สะดวก หายใจลำบากเมื่อนอนราบ
  - - - เป็นการตรวจเพื่อหาประสิทธิภาพการทำงานของปอด
      - เพื่อประเมินความสามารถในการแลกเปลี่ยนก๊าซ และการหายใจ
      - ค่าเหล่านี้บอกถึงความสามารถของ Hemoglobinในการจับออกซิเจนเข้าสู่เซลล์
    - - ใช้ pulse oximeter เป็นอุปกรณ์ที่วัดร้อยละของฮีโมโกลบินที่จับกับออกซิเจน ต่อปริมาณฮีโมโกลบินทั้งหมดในเลือด
      - การแปลผลต้องพิจารณาปริมาณเม็ดเลือดแดงและหรือค่าฮีโมโกลบินร่วมด้วย
      - ค่าการอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดปกติอยู่ระหว่าง 98 - 99% หากวัด SPO2ได้น้อยกว่า 90% จาเป็นต้องได้รับการรักษา ยกเว้นผู้ปุวยโรคปอดอุดตันเรื้อรัง
    - - ในเลือดค่าฮีโมโกลบินปกติในผู้หญิง11.5 – 16.5 gm %
      - ค่าฮีโมโกลบินปกติในผู้ชาย 13.0 - 18 gm %