Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนและการดูดเสมหะ - Coggle Diagram

- - - - จะเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่ยึดซี่โครงหดตัว ซึ่งจะทาให้กระดูกซี่โครงเลื่อนสูงขึ้น
        ในขณะเดียวกัน กระบังลมก็จะหดตัวและเลื่อนต่าลง
      - ทาให้ปริมาตรของช่องอกมีมากขึ้นความดันภายในช่องอกจะลดต่ำลง
    - - จะเกิดขึ้นหลังจากการหายใจเข้า แล้วทาให้กล้ามเนื้อที่ยึดซี่โครง
        มีการคลายตัว จึงทาให้กระดูกซี่โครงเลื่อนต่าลง
      - ปัจจัยที่เป็นตัวกาหนดอัตราการหายใจเข้าและอัตราการหายใจออก
        คือ ความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
    - - เป็นกระบวนการทางเคมีที่เกิดขึ้นระหว่างก๊าซออกซิเจนกับสารอาหาร
        ภายในเซลล์ทาให้เกิด (adenosine triphosphate: ATP)
- - - - การหายใจ (Respiration: R)
      - ความดันโลหิต(Blood pressure: BP)
      - ชีพจร (Pulse: P)
      - อุณหภูมิร่างกาย (Temperature: T)
    - - ระบบทางเดินหายใจ
      - ระบบหัวใจและหลอดเลือด
      - ระบบประสาทส่วนกลาง
      - ระบบผิวหนัง
      - ระบบทางเดินอาหาร
- - - - การอักเสบหรือการบวมบริเวณทางเดินหายใจ
      - ฝุน ควัน สารเคมี อาหาร หรือน้าที่สาลักเข้าไป
      - ความร้อน - เย็นของอากาศ
    - - ไอแห้ง ๆ ไม่มีเสมหะ
      - ไอมีเสมหะ ซึ่งเสมหะที่เป็นหนอง
    - - ประเมินประสิทธิภาพการไอ
      - สังเกตและบันทึกลักษณะ เสียง ความถี่ และระยะเวลาของการไอ
      - ถ้าไอมีเสมหะให้สังเกต บันทึกจานวน ลักษณะ สี และกลิ่นของเสมหะด้วย
      - ดูแลความสะอาดของปาก
      - กระตุ้นให้ดื่มน้าอุ่นบ่อย ๆ และปริมาณมาก
      - กระตุ้นให้เปลี่ยนอิริยาบถบ่อย ๆ
      - สอนการไออย่างมีประสิทธิภาพ (effective cough)
      - ดูแลให้ยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการไอตามแผนการรักษาของแพทย์
  - - - ไอจนมีเลือดออกเป็นสาย
      - ไอจนมีเสมหะสีคล้ายสนิม
      - ไอจนมีเลือดปนออกมา
      - ไอจนมีเลือดสดออกมา พบในวัณโรคปอด
    - - การอักเสบ
      - เนื้องอก และมะเร็ง
      - อุบัติเหตุ
      - ความผิดปกติของหลอดเลือดและโรคปอดต่าง ๆ
    - - ประเมินชีพจร หายใจ และความดันโลหิต
      - ถ้าเสียเลือดมาก อาจต้องให้เลือด
      - ให้ผู้ป่วยพักผ่อนและให้การหายใจเคลื่อนไหวน้อยที่สุด
      - พยาบาลต้องคอย ปลอบโยน ให้กาลังใจ และให้การดูแลจนผู้ป่วยควบคุมตนเองได้
  - - - ดื่มเครื่องดื่มพวกที่ทาให้เกิดแก๊ส (Carbonate)
      - ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่จัด
      - กินอิ่มมากเกินไป
    - - แนะนำให้หายใจเข้าออกในถุงปิด
      - แนะนำให้กลั้นหายใจเป็นพัก ๆ
      - ให้ชิมของเปรี้ยวจัด เช่น น้ำมะนาว
      - ใช้เทคนิคเบี่ยงเบนความสนใจ เช่น ชวนคุยในเรื่องที่สนุกตื่นเต้น
      - ให้ดมสารที่มีกลิ่นฉุน เช่น แอมโมเนีย
      - ดูแลความปลอดภัยจากสิ่งแวดล้อม เช่น ถือแก้วน้าแล้วหลุดออกจากมือขณะสะอึก
  - - - สาเหตุเกี่ยวกับหัวใจ เช่น การทำงานของหัวใจไม่ดี
      - สาเหตุเกี่ยวกับประสาท ทาให้การควบคุมการหายใจไม่ดี
      - สาเหตุเกี่ยวกับทางเดินหายใจเช่นทางเดินหายใจอุดกั้นหรือปอดถูกทำลาย
    - - เตรียมอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ต่าง ๆ สำหรับช่วยเหลือผู้ป่วยฉุกเฉิน
      - ดูแลให้ยาขยายหลอดลม หรือยาขับเสมหะ ตามแผนการรักษา
      - ดูแลประคับประคองด้านจิตใจ และประเมินสัญญาณชีพตามความเหมาะสม ทุก 1 - 2 ชั่วโมง
      - ดูแลให้ออกซิเจนชนิดละอองฝอย (nebulizer) เพื่อให้หายใจสะดวก
      - ดูแลให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง และให้ออกซิเจนร่วมด้วย
      - ฝึกให้ผู้ป่วยหายใจและการไออย่างมีประสิทธิภาพ
  - - - สาเหตุจาก เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเป็นตรงบริเวณหัวใจ
      - สาเหตุจากหัวใจ มักมีอาการแน่นหน้าอกบริเวณกระดูก sternum
      - สาเหตุจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ มักเจ็บตรงบริเวณที่มีอาการอักเสบ
      - สาเหตุจากหลอดลมอักเสบ มักมีอาการแน่นหน้าอกบริเวณหลังกระดูก อาจเจ็บตลอดเวลา
      - สาเหตุจากกล้ามเนื้ออักเสบ มักมีอาการเจ็บเฉพาะที่
      - สาเหตุจากเส้นประสาท จะปวดร้าวไปตามแขนงของประสาทintercostalnerve
    - - ประเมินหาสาเหตุของอาการว่า อาการเจ็บหน้าอกเกิดจากหัวใจหรือ ปอด
      - จัดเตรีมอุปกรณ์การให้ออกซิเจนและพิจารณาให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย
      - สังเกตอาการ
- - - - การให้ออกซิเจนทางหน้ากาก (mask)
      - การให้ออกซิเจนชนิดเขี้ยว (nasal cannula)
    - - การให้ออกซิเจนชนิดT- piece
      - การให้ออกซิเจนทางท่อหลอดลม (tracheostomy collar)
      - การให้ออกซิเจนชนิด croupette tent
      - การให้ออกซิเจนชนิด hood หรือ oxygen box
      - การให้ออกซิเจนทางท่อช่วยหายใจ (endotracheal tube: ET)
- - - - การเก็บเสมหะส่งตรวจ (Sputum examination)
      - การตรวจเสมหะแบบเพาะเชื้อ (Sputum culture)