Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 7, image, image, image, image, image, image, image, image, image -…

- - - - ระดับ K+ ในเลือดต่ำทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะและอาจเสียชีวิตได้
    - - ระมัดระวังการใช้ในผู้ป่วยโรคตับและไตบกพร่อง เบาหวานและเก๊าท์
  - - - กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งการดูดซึมกลับของ NaCl ที่ท่อไตบริเวณ thick ascending limb ของ Henle’s loop
      - อาการข้างเคียง
        
        ใช้ในขนาดสูงทำให้เกิดความเป็นพิษต่อหูได้
        
        ไม่ใช่ร่วมกับผู้ป่วยที่ได้รับยา digoxin
    - - กลไกการออกฤทธิ์ มีการเก็บกลับ potassium ions เข้าสู่ร่างกาย ช่วยลดการสูญเสีย potassium ions-
      - อาการข้างเคียง
        
        ระดับ potassium ในเลือดสูง
  - - - ประเมินการเกิดภาวะ potassium ในเลือดสูง
    - - ควรแนะนำให้จำกัดการรับประทานอาหารที่มี potassiumสูง
- - - - หากมีอาการมากให้ใช้ยากลุ่ม ARB drugs แทนกลุ่ม ACE inhibitors
        
        ระดับ Potassium อาจจะสูงขึ้น
  - - - ป้องกันโรคไตโรคเบาหวาน Diabetic nephropathy
      - มีโปรตีนในปัสสาวะ Proteinuria/ Microalbuminuria
      - คนที่มีระดับPotassiumในเลือดสูง
- - - - ระดับ Potassium ในเลือดสูง (Hyperkalaemia)
- - - - อาการข้างเคียงกลุ่ม beta blocker ทำให้อาการหอบหืดกำเริบได้จากหลอดลมตีบตัว มักพบจากการใช้ยากลุ่ม non-selective แต่ในกลุ่ม cardioselective beta blocker ก็อาจเกิดหลอดลมตีบได้ถ้าให้ยาในขนาดสูงๆ
- - - - อาการข้างเคียง(Adverse drug reactions)ใจสั่นหัวใจเต้นเร็ว มักพบในยาNifedipine ความดันโลหิตต่ำ ขาบวม เป็นผลจากหลอดเลือดขยายตัว พบได้บ่อยในยา Amlodipine
  - - - ไม่ใช้ในรายที่หัวใจเต้นช้ามาก
        โรคsick sinus syndrome
- - - - 2.ทางเชื่อมระหว่างหัวใจห้องบนและห้องล่างผิดปกติ (Atrio-ventricular node)
        
        3.Junctional arrhythmia
        
        4.หัวใจห้องล่างผิดปกติ (Ventricle)
    - - 1.อัตราการเต้นของหัวใจเร็วกว่าปกติ (Tachycardia) : อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้ง/นาที
        
        2.อัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่าปกติ (bradycardia) : อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้ง/นาที
  - - - หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ จนเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ
- - - - สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
        
        1.หลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจตีบ
        
        2.กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ
        
        3.ความดันโลหิตสูง
        
        4.ลิ้นหัวใจ
        
        5.โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
        
        6.โรคปอด
    - - 1.Ventricular arrhythmias
      - Cardiac arrest (CPR)
    - - หัวใจห้องขวาล้มเหลว
      - หัวใจห้องซ้ายล้มเหลว
- - - - ยากลุ่ม fibric acids derivatives เช่น gemfibrozil , fenofibrate , bezafibrate ยากลุ่มนี้สามารถลดไตรกลีเซอไรด์ได้ดี ลดโคเลสเตอรอลได้เล็กน้อย
  - - - ยากลุ่ม Fibrates
    - - ในผู้ป่วยบางราย การรับประทานยาลดไขมันอาจทำให้เกิดอาการแน่นท้อง คลื่นไส้ ท้องเสียได้