Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนและการดูดเสมหะ - Coggle Diagram

- - - - ระยะแรกของเซลล์พร่องออกซิเจนอย่างอ่อนสังเกตพบผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่สะดวกหายใจลำบากเมื่อนอนราบมีอาการกระสับกระส่าย การหายใจไม่สม่ำเสมอเวลาหายใจเข้าจะลึกกว่าเวลาหายใจออกเมื่อหายใจเข้ามีเสียงดังและแสดงอาการหายใจหอบสังเกตจากปีกจมูกบานมีการหายใจแบบอ้าปากเหมือนว่าหิวอากาศ
    - - ประเมินพบชีพจรเต้นเร็วผิดปกติความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะแรก
    - - สังเกตและประเมินพบความรู้สึกตัวของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงกระสับกระส่าย สับสน มึนศีรษะ ปวดศีรษะ
    - - พบว่าผิวหนังผู้ปุวยเย็น ซีด เพราะร่างกายจะตอบสนองต่อภาวะ พร่องออกซิเจน
    - - ประเมินและสังเกตพบมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนในระยะแรก
  - - - เป็นการตรวจเพื่อหาประสิทธิภาพการท างานของปอด เพื่อประเมินความสามารถในการแลกเปลี่ยนก๊าซ และการหายใจ
    - - ใช้ pulse oximeter เป็นอุปกรณ์ที่วัดร้อยละของฮีโมโกลบินที่จับกับออกซิเจนต่อปริมาณ ฮีโมโกลบินทั้งหมดในเลือด
    - - ในเลือดค่าฮีโมโกลบินปกติในผู้หญิง 11.5 – 16.5 gm % และในผู้ชาย 13.0 - 18 gm %
- - - - การอักเสบหรือการบวมบริเวณทางเดินหายใจมีอาการไอน้อยกว่า 2 สัปดาห์อาจเกิดจากไข้หวัดการติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างถ้าไอมากกว่า 2 สัปดาห์ อาจเกิดจากหลอดลม อักเสบ จมูกและไซนัสอักเสบเรื้อรังหอบหืด
      - ฝุ่นควัน สารเคมี อาหาร หรือน้ำที่สำลักเข้าไป
      - ความร้อน - เย็นของอากาศจะทำให้การไอมากขึ้น
    - - ประเมินประสิทธิภาพการไอ
      - สังเกตและบันทึกลักษณะ ความถี่ และระยะเวลาของการไอ
      - ถ้าไอมีเสมหะให้สังเกต บันทึกจำนวน ลักษณะสีและกลิ่นของเสมหะด้วย
      - ดูแลความสะอาดของปากฟันและสิ่งแวดล้อม
      - กระตุ้นให้ดื่มน้ำอุ่นบ่อยๆและปริมาณมากเพื่อให้เสมหะอ่อนตัว
      - สอนการไออย่างมีประสิทธิภาพ
  - - - อุบัติเหตุ
      - การอักเสบ
      - เนื้องอกและมะเร็ง
      - ความผิดปกติของหลอดเลือดและโรคปอดต่าง ๆ
    - - ให้ผู้ป่วยพักผ่อนและให้การหายใจเคลื่อนไหวน้อยที่สุด
      - ประเมินชีพจรหายใจและความดันโลหิต
      - ถ้าเสียเลือดมากอาจต้องให้เลือดและพยาบาลจะต้องเฝ้าระวังการแพ้เลือดที่อาจเกิดขึ้นได้
      - ผู้ป่วยอาจตกใจมาก ทำให้มีอาการหายใจเร็วขึ้นพยาบาลต้องคอยปลอบโยนให้กำลังใจ
  - - - กินอิ่มมากเกินไป
      - ดื่มเครื่องดื่มพวกที่ทำให้เกิดแก๊ส
      - ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
      - สูบบุหรี่จัด
    - - ให้ดมสารที่มีกลิ่นฉุน
      - ให้ชิมของเปรี้ยวจัด
      - แนะนำให้หายใจเข้าออกในถุงปิด
      - แนะนำให้กลั้นหายใจเป็นพัก ๆ
      - ใช้เทคนิคเบี่ยงเบนความสนใจ
      - ดูแลความปลอดภัยจากสิ่งแวดล้อม
  - - - เกี่ยวกับทางเดินหายใจ ทางเดินหายใจอุดกั้นหรือปอดถูกทำลาย
      - เกี่ยวกับหัวใจ การทำงานของหัวใจไม่ดี
      - ุเกี่ยวกับประสาท
    - - ดูแลให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง
      - ดูแลประคับประคองด้านจิตใจ และประเมินสัญญาณชีพตามความเหมาะสม
      - เตรียมอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ต่าง ๆ สำหรับช่วยเหลือผู้ป่วยฉุกเฉิน
      - ดูแลให้ยาขยายหลอดลมหรือยาขับเสมหะตามแผนการรักษา
      - ฝึกให้ผู้ป่วยหายใจและการไออย่างมีประสิทธิภาพ
  - - - กล้ามเนื้ออักเสบ
      - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
      - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเป็นตรงบริเวณหัวใจและเจ็บตลอดเวลา
      - ภาวะหลอดเลือดแดงหัวใจโคโรนารีตีบแคบ
    - - สังเกตอาการถ้าผู้ป่วยมีอาการเจ็บปวดที่เยื่อหุ้มปอดควรแนะน าให้นอนตะแคงทับด้านที่เป็น
      - ประเมินหาสาเหตุของอาการว่าอาการเจ็บหน้าอกเกิดจากหัวใจหรือปอด
      - จัดเตรีมอุปกรณ์การให้ออกซิเจนและพิจารณาให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย
- - - - การให้ออกซิเจนชนิดเขี้ยว nasal cannula
      - การให้ออกซิเจนทางหน้ากาก mask
        
        Simple mask เป็นชนิดที่ให้ออกซิเจนความเข้มข้นร้อยละ 40-50
        
        Reservoir bag ให้ความเข้มข้นสูงกว่าร้อยละ 60– 90 ซึ่งสูงกว่าชนิดไม่มีถุง
        
        Non rebreathing mask ลักษณะคล้าย partial rebreathing ยกเว้นรูระบายอากาศส่วนหน้ากากลักษณะเป็นลิ้นไหลทางเดียว
    - - การให้ออกซิเจนชนิดT- piece
      - การให้ออกซิเจนทางท่อหลอดลม
      - การให้ออกซิเจนชนิด croupette tent
      - การให้ออกซิเจนชนิด hood หรือ oxygen box
      - การให้ออกซิเจนทางท่อช่วยหายใจ