Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนและการดูดเสมหะ - Coggle Diagram

- - - - เป็นกระบวนการทางเคมีที่เกิดขึ้นระหว่างก๊าซออกซิเจนกับสารอาหารภายในเซลล์ทำให้เกิด (adenosine triphosphate:ATP)ขึ้นเพื่อไปใช้ประโยชน์อย่างอื่น
    - - จะเกิดขึ้นหลังจากการหายใจเข้าแล้วทำให้กล้ามเนื้อที่ยึดซี่โครงมีการคลายตัวจึงท าให้กระดูกซี่โครงเลื่อนต่ำลงโดยกระบังลมที่เลื่อนต่ำลงก็จะกลับเลื่อนตัวสูงขึ้น ทำให้ปริมาตรของช่องอกลดลงความดันอากาศภายในช่องอกก็จะกลับสูงขึ้น
    - - เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่ยึดซี่โครงหดตัวซึ่งจะทำให้กระดูกซี่โครงเลื่อนสูงขึ้นในขณะเดียวกันกระบังลมก็จะหดตัวและเลื่อนต่ำลง จึงทำให้ปริมาตรของช่องอกมีมากขึ้นความดันภายในช่องอกจะลดต่ำลง
    - - การควบคุมแบบอัตโนมัติ
        
        เป็นการหายใจที่ไม่สามารถบังคับได้ โดยสมองส่วนponsและmedulla เป็นตัวสร้างและส่งสัญญาณประสาทไปกระตุ้นกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ
      - การควบคุมภายใต้อำนาจจิตใจ
        
        การหายใจที่สามารถบังคับได้ โดยสมองส่วนหน้าเรียกว่า cerebral cortex hypothalamusสมองส่วนหลังเรียกว่า cerebellum ทำให้เราสามารถควบคุม บังคับ หรือปรับการหายใจให้เหมาะสมกับพฤติกรรมต่างๆของร่างกาย
- - - - สังเกตพบผู้ปุวยมีอาการหายใจไม่สะดวกหายใจล าบากเมื่อนอนราบ (Orthopnea)ต้องนั่งหายใจหลังจากนอนหลับไปแล้วระยะหนึ่งต้องลุกขึ้นมานั่งหายใจ
    - - ชีพจรเต้นเร็วผิดปกติ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะแรก เพื่อปรับชดเชย ระยะต่อมาหัวใจเต้นผิดจังหวะ บีบตัวช้าลง เจ็บหน้าอก และหัวใจหยุดเต้นในระยะสุดท้าย
    - - ความรู้สึกตัวของผู้ปุวยเปลี่ยนแปลง กระสับกระส่าย สับสน มึนศีรษะ ปวดศีรษะ
    - - ผิวหนังผู้ปุวยเย็น ซีดเพราะร่างกายจะตอบสนองต่อภาวะพร่องออกซิเจน โดยหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญ
    - - อาการคลื่นไส้อาเจียนในระยะแรก
- - - - การอักเสบหรือการบวมบริเวณทางเดินหายใจ
      - ฝุุ่น ควัน สารเคมี อาหารหรือน้ าที่สำลักเข้าไป
      - ความร้อน -เย็นของอากาศจะทำให้การไอมากขึ้น
    - - ไอแห้งๆ ไม่มีเสมหะ
      - ไอมีเสมหะ
    - - ประเมินประสิทธิภาพการไอ
      - สังเกตและจดลันทึกความถี่
      - สังเกตสีของเสมหะ
      - ดูแลความสะอาดของปาก
    - - ไอจนมีเลือดสดออกมาพบในวัณโรคปอด
      - ไอจนมีเลือดปนออกมาคือ มีเสมหะและเลือดปนเป็นเนื้อเดียวกัน พบในโรคมะเร็งของหลอดลมหรือวัณโรคปอด
      - ไอจนมีเลือดออกเป็นสาย มีเลือดเป็นสายปนกับเสมหะแต่ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน พบในโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง หรือมะเร็งหลอดลม
      - ไอจนมีเสมหะสีคล้ายสนิม จากมีเลือดเก่าๆ
    - - อุบัติเหตุ
      - การอักเสบ
      - เนื้องอก และมะเร็ง
      - ความผิดปกติของหลอดเลือดและโรคปอดต่างๆ
  - - - เป็นอาการสะอึกทั่วไปไม่เกี่ยวกับโรค
      - สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย เช่นกินอิ่มมากเกินไปดื่มเครื่องดื่มพวกที่ทำให้เกิดแก๊ส (Carbonate)ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สูบบุหรี่จัดหรือมีการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของกระเพาะอาหารทันที
    - - ให้ดมสารที่มีกลิ่นฉุน เช่น แอมโมเนียเป็นต้น
      - ให้ชิมของเปรี้ยวจัด
      - แนะนำให้หายใจเข้าออกในถุงปิด เพื่อเพิ่มก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
      - แนะนำให้กลั้นหายใจเป็นพักๆ
      - ใช้เทคนิคเบี่ยงเบนความสนใจ
      - ดูแลความปลอดภัยจากสิ่งแวดล้อม
  - - - สาเหตุเกี่ยวกับทางเดินหายใจ
      - สาเหตุเกี่ยวกับหัวใจ
      - สาเหตุเกี่ยวกับประสาท
    - - ดูแลให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง และให้ออกซิเจนร่วมด้วย
      - ดูแลประคับประคองด้านจิตใจ
      - เตรียมอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ต่างๆ
      - ดูแลให้ยาขยายหลอดลม
      - ดูแลให้ออกซิเจนชนิดละอองฝอย
      - ฝึกให้ผู้ปุวยหายใจและการไออย่างมีประสิทธิภาพ
  - - - สาเหตุจากกล้ามเนื้ออักเสบ
      - สาเหตุจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
      - สาเหตุจาก เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเป็นตรงบริเวณหัวใจ
      - สาเหตุจากหัวใจ
    - - สังเกตอาการ
      - ประเมินหาสาเหตุของอาการว่า อาการเจ็บหน้าอกเกิดจากหัวใจหรือ ปอด
      - จัดเตรีมอุปกรณ์การให้ออกซิเจนและพิจารณาให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย
- - - - ระบบการไหลของออกซิเจนชนิดต่ำ (Low flow system)
      - การให้ออกซิเจนชนิดเขี้ยว (nasal cannula)
        
        เป็นการให้ออกซิเจนทางจมูก วิธีนี้ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนที่มีความเข้มข้นต่ำ ซึ่งจะได้ออกซิเจนร้อยละ30 –40ในขณะที่ปรับอัตราการไหลของออกซิเจน4 –6 ลิตร/นาที
      - การให้ออกซิเจนทางหน้ากาก (mask)
        
        เป็นการให้ออกซิเจนทางหน้ากากครอบปากและจมูกผู้ป่วย โดยเปิดออกซิเจนเข้าในหน้ากาก วิธีนี้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด เพราะจะได้รับออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูง
      - ระบบการไหลของออกซิเจนชนิดสูง (High flow system)
        
        การให้ออกซิเจนชนิดT-piece
        
        การให้ออกซิเจนทางท่อหลอดลม (tracheostomy collar)